一飲一啄，皆有定數(shù)。不論是人或是某個(gè)單位，好似不相干的事情，好似小到不被人注意的事情，往往就是追蹤溯源的根本。
    偌大的華國，早年的時(shí)候骨科在華國是遍地開花，各個(gè)大小醫(yī)院都有一定的水準(zhǔn)。
    隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，從骨科分家出來的手外科，沒人重視了。
    首先，這個(gè)手術(shù)不好做，簡(jiǎn)單的一個(gè)手，里面的肌肉結(jié)構(gòu)，神經(jīng)結(jié)構(gòu)相當(dāng)?shù)膹?fù)雜。畢竟手是人類可以傲視地球所有動(dòng)物植物的第二個(gè)特殊器官。
    其次，這個(gè)學(xué)科太不賺錢了，以前的時(shí)候，斷了個(gè)指頭，送到公立醫(yī)院，兩個(gè)醫(yī)生一做做好幾個(gè)小時(shí)，然后醫(yī)生的收入也就是個(gè)上臺(tái)費(fèi)三十元。
    所以，這一塊就被好多好多醫(yī)生好多好多公立醫(yī)院給拋棄了。
    而山華卻有一幫身在經(jīng)濟(jì)浪潮潮頭卻不怎么在乎的醫(yī)生，好似兩耳不聞窗外事一樣的定下心思搞手外。
    幾十年的積累，然后從手外，到神經(jīng)，從相對(duì)簡(jiǎn)單到相對(duì)復(fù)雜，可以說，這兩個(gè)學(xué)科，一個(gè)小小的山華就站在了華國的巔峰之上。
    這就是一個(gè)醫(yī)院或者一個(gè)行業(yè)中帶頭人的作用，他們不愛錢嗎？可他們就是從這個(gè)華國最講錢的城市，把一個(gè)最不賺錢的學(xué)科給搞了起來，還TN的搞到了巔峰，真的也是矛盾的讓人無法理解。
    手外的升華，間接的也讓神經(jīng)外科走的更加的平順。
    所以后來山華的神外站出來，不論首都也罷，不論是魔都也好，也就一個(gè)軍隊(duì)總醫(yī)院才能與之較量，余者都不是對(duì)手。軍隊(duì)醫(yī)院是干什么的，軍隊(duì)醫(yī)院是華國衛(wèi)生最后的屏障。
    可以說從這一點(diǎn)，當(dāng)初的那幫醫(yī)生是能讓人去敬佩的。
    開顱，移植。血管移植，不要說在顱腦里面，就算是其他部位，都是一個(gè)很麻煩的手術(shù)。
    血管這個(gè)玩意，可以說是運(yùn)輸氧氣的通道，所以一旦缺血缺氧，時(shí)間稍微一長，這家伙的內(nèi)衣，就會(huì)自我毀滅。
    如同一個(gè)煩躁的小妞，喝醉后自己把自己的衣服給扯爛了一樣。
    而血管的內(nèi)衣，是這個(gè)冠脈系統(tǒng)中凝血的燃爆點(diǎn)。通俗的說，這個(gè)玩意的內(nèi)衣一旦壞了，血液中的血小板，凝血蛋白一類的黏合物，隨時(shí)都可能凝固變成血栓的可能。
    所以，血管的移植手術(shù)最好是在半個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。
    葉醫(yī)生帶著助手開始了手術(shù)。張凡站在手術(shù)臺(tái)邊上，一邊看著患者的生命體征，一邊瞅著腦電圖，還抽空看看葉醫(yī)生的手法。
    神經(jīng)主要是靠著電波傳播的，所以腦電波其實(shí)就是一個(gè)規(guī)律的曲線圖。
    一條神經(jīng)發(fā)出一個(gè)波，所以腦電波上有無數(shù)的波浪線，就如同股市的曲線圖一樣。
    這里面有個(gè)笑話，說是一個(gè)神內(nèi)的醫(yī)師拿著手機(jī)看患者傳輸回來的腦電圖，結(jié)果另外一個(gè)患者瞅了一眼，一看：嗨，上門診你還敢看股市，然后轉(zhuǎn)手把醫(yī)生給告了。
    入顱，給藥，患者生命體征平穩(wěn)。葉醫(yī)生開始移植。
    腦外的手術(shù)講究一個(gè)精準(zhǔn)以外，還講究一個(gè)手術(shù)前的檢查。
    而且腦外的手術(shù)成功率，其實(shí)也就是近十來年才開始提升起來的，不是醫(yī)生的手術(shù)提升了多高，而是檢查診斷的儀器提升了。
    患者的被剃光的腦袋上畫成了地圖，龍膽紫在顱骨上早早就畫出了手術(shù)線路。
    開顱怎么開？方式很多，基層一點(diǎn)的醫(yī)院，無外乎就是老式鉆頭和骨刀。如同屠夫一樣，錘子鑿子，嘭嘭嘭的把顱骨砸開，估計(jì)患者術(shù)后腦震蕩都會(huì)有。
    先鉆開幾個(gè)窟窿，然后用骨刀把骨頭給撬開一片。就如吃老式午餐肉一樣，不小心把拉環(huán)給拉斷了，沒辦法先用改錐砸出個(gè)窟窿眼，然后再用手鉗子把鐵皮蓋子強(qiáng)行拉開。
    手術(shù)后往往患者的顱骨損傷的厲害，沒辦法就在頭顱上面縫個(gè)金屬網(wǎng)，很是殘忍的，有時(shí)候透過金屬網(wǎng)，直接可以活生生的看到大腦在蠕動(dòng)。
    而山華這邊就不是基層醫(yī)院可以比較的。他們的開顱就文雅多了。
    氣鉆開眼，這個(gè)氣鉆的損傷就比老式鉆頭損傷小了很多。沿著頭顱畫個(gè)心型圖，然后三厘米點(diǎn)開一個(gè)小孔，三厘米點(diǎn)開一個(gè)小孔。
    顱骨就如縫紉機(jī)縫合衣服一樣，小小的窟窿眼就構(gòu)成了一個(gè)心形圖。
    然后在心形圖的中央，用縫合線穿透打個(gè)結(jié)，再輕輕一拉，顱骨就完整的被拉了起來，簡(jiǎn)單而損傷小。
    拉起顱骨，大腦立馬就出現(xiàn)在手術(shù)人員的眼前。這個(gè)時(shí)候的大腦就如同一個(gè)被大風(fēng)吹開了裙邊的姑娘一樣，驚慌失措。
    咕嚕咕嚕的蠕動(dòng)著，更如清水鍋里面的沸騰的腦花。
    尋找血管，0.3mm的手術(shù)鑷尋找著血管。
    就如同吃火鍋的時(shí)候用筷子不停的撥弄著腦花，既要讓腦花均勻的受熱還不能讓腦花被筷子扎破。
    很是講究的。
    張凡看著葉醫(yī)生的手法，心里不停的感慨，“太厲害，葉醫(yī)生和他的家人也不知道吃了多少豬腦子了。”
    在系統(tǒng)練手的張凡太清楚這個(gè)手術(shù)的難度了，這個(gè)操作，如果沒系統(tǒng)，不撥弄幾千個(gè)豬腦子，是絕對(duì)拿不下來的。
    菲薄如蟬翼的粘膜外層，別說動(dòng)作出現(xiàn)大的誤差，就算幾毫米的鑷子稍微有點(diǎn)抖動(dòng)都能破個(gè)稀里嘩啦。
    這個(gè)粘膜外層有多菲薄，蟬翼什么的一般人也不清楚。
    最簡(jiǎn)單的，高粱飴，就是東山哪個(gè)土特產(chǎn)，高粱飴糖，小時(shí)候，估計(jì)很多人都吃過。
    打開糖紙，包裹在糖塊身上的哪層薄的白色透明的玩意，其實(shí)就和這個(gè)薄膜差不多，風(fēng)大一點(diǎn)都能吹破。
    大家可以想一下，在不破壞糖衣的前提下，還要用針線把這個(gè)糖衣從一個(gè)糖塊移植到另外一個(gè)糖塊上，這個(gè)難度得有多難。
    張凡瞅著，心里也不停的做著比較，“嗯，這樣我也能做到”
    “嗯，這里我應(yīng)該做的比葉醫(yī)生好！”
    “嗯，這一點(diǎn)我就做的沒葉醫(yī)生好了?？磥砦业没厝ピ倬氁痪毩??！?br/>     三人行必有我?guī)煟t(yī)生這個(gè)行當(dāng)，就是這么可悲，永遠(yuǎn)有需要改進(jìn)的地方，永遠(yuǎn)有需要提升的地方。
    “主任，患者血壓下降！估計(jì)消化道出血了?！?br/>     “輸血！”葉醫(yī)生不敢說話，這個(gè)時(shí)候吳老騰的一下，如同一個(gè)豹子一樣，站了起來對(duì)著巡回護(hù)士說道。
    葉醫(yī)生手里提著外膜，心里著急的都能跳起來咬人了，早不出血，晚不出血，到了最關(guān)鍵的時(shí)刻了，患者出血了！
    “張凡！”吳老低著聲音喊了一句。
    這就如同是沖鋒的命令一樣。老頭知道，要是論手術(shù)成熟度，張凡或許比他差一點(diǎn)，但要論進(jìn)入腹腔的速度，他絕對(duì)不是這小子的對(duì)手，這就是年紀(jì)的差距。
    所以，吳老沒有站在主刀的位置，而是把主刀的位置讓給了張凡。
    張凡也沒猶豫，這個(gè)時(shí)候不是講客氣的時(shí)候，必須要有當(dāng)仁不讓的氣概。
    生死就在一線。
    大腦這個(gè)玩意，怎么說呢。就如電腦一樣會(huì)宕機(jī)的。特別是再一些特殊環(huán)境下。
    正常情況下，大腦沒事的時(shí)候，比如消化道出血了，大腦就如一個(gè)非常牛逼的將帥一樣：眾血管開始收縮，各位將軍去把胃的粘膜窟窿給我補(bǔ)起來。
    呼啦啦一群血小板啊，蛋白啊，血管啊，粘合的粘合，收縮的收縮，口子就被補(bǔ)起來了。
    這就是氣極的人有時(shí)候被氣的吐血了，也就一兩口血，大多數(shù)還是能被大腦指揮著補(bǔ)起來的。
    感覺很帥氣。
    可，一旦大腦開始缺血缺氧，身體內(nèi)的好多因子激素受不到控制的命令，就如遍地烽煙的末代王朝一樣，各有各的章法。
    而且，最早跳反的往往就是消化道，老子不干了，為啥老子一邊盛著飯，一邊還要裝著大便呢？
    在各種激素的刺激的下，應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生了，消化道開始出血。而這個(gè)時(shí)候，胃部也就神經(jīng)還是聽大腦指揮的。
    可大腦呢，因?yàn)槿毖毖?，自己都快顧不住了，消化道的神?jīng)反饋給大腦：老大，消化道出血了，收縮血管嗎？
    “收縮個(gè)蛋，老子這會(huì)缺氧、缺血呢，給老子擴(kuò)張血管，加大輸送！”
    然后心臟第一時(shí)間開始加速的跳動(dòng)，血管也開始如同海綿體一樣開始充血，變大。這一下就如多米諾一樣，山崩海裂了。
    這里面有個(gè)說法，大腦控制最厲害的地方就是心臟和肺臟。
    簡(jiǎn)單的，聽過淹死的，卻沒聽過自己把自己憋死的，所以，這個(gè)心肺不受人的意志控制，是聽大腦的。
    大腦一旦不行，心臟的首要任務(wù)，直接就是去保護(hù)大腦。
    而消化道則不一樣，這個(gè)玩意就如同游離在邊緣的人一樣，大多數(shù)的時(shí)候聽老大大腦的招呼，而有時(shí)候也不聽大腦的招呼。
    比如腸道的蠕動(dòng)，大腦說：來給老子跳個(gè)快節(jié)奏的迪斯科，腸道這個(gè)時(shí)候理都不理大腦，還是自己在一邊慢慢蠕動(dòng)。
    而一旦有個(gè)刺激，比如吃了不合適的東西，毒蘑菇啊之類的，這個(gè)玩意立馬就爬在哪里裝死，老子不動(dòng)了。毒蘑菇毒到它了嗎？沒有，但它就是趴在那里裝死不蠕動(dòng)，好似再說“奈我何！”
    所以，當(dāng)大腦缺血缺氧的時(shí)候，消化道出血了。
    現(xiàn)在的情況是，大腦出血馬上就要改善了，可消化道已經(jīng)不聽招呼了，“你一會(huì)充血，一會(huì)不充血，老子不和你玩了！”
    手術(shù)的重點(diǎn)直接就從大腦慢慢的變成了消化道。
    半個(gè)小時(shí)的血管縫合，馬上就要結(jié)束了，可消化道出血了。
    葉醫(yī)生憋著氣，耳朵里面不敢有一點(diǎn)點(diǎn)的多余的聲音進(jìn)入，因?yàn)樗麚?dān)心受到影響后，功虧一簣。
    “沒事，沒事，一定沒事的，吳老在，吳老主刀，一定會(huì)沒事的?！毙睦锬钸吨值紫虏粠５目p合著吻合的血管。
    一針一線，血管就如口袋一樣，慢慢的口子被收攏了。
    當(dāng)最后一針縫合后，葉醫(yī)生才敢喘了一口大氣，“快，打開加閉的血管！血壓怎么樣?！?br/>     前半句是給助手說的，后半句是問麻醉醫(yī)生的。
    “血壓持續(xù)下降，出血估計(jì)很厲害。四百CC已經(jīng)入了，不見一點(diǎn)起色?！?br/>     原本攥起來的心更是提了起來，眼睛還沒從顯微鏡下移開的他，腦子里面直接就跳出了一句話：“手術(shù)成功，人掛了！”
    這就是醫(yī)療界，所有醫(yī)生都不愿意見到的場(chǎng)面。明明手術(shù)成功了，可人掛了。所以一個(gè)人體的這個(gè)綜合性，太扯淡了。
    看著助手打開加閉的血管，葉醫(yī)生這個(gè)時(shí)候才把眼睛移開了顯微鏡。
    一轉(zhuǎn)頭，老葉原本攥著的心差點(diǎn)給跳出一個(gè)心衰來。
    嘴上沒說話，可心里直接嘩啦啦的冒出：“吳老頭怎么能這樣，這么大的手術(shù)，這么大的出血，竟然把手術(shù)的一助讓給了一個(gè)小年輕！”
    手術(shù)一環(huán)一環(huán)的驚險(xiǎn)讓老葉差點(diǎn)跳起來罵人，說實(shí)話，今天也就是吳老了，要是他們自己醫(yī)院的醫(yī)生，估計(jì)這個(gè)時(shí)候，葉醫(yī)生都能跳起來罵娘了。
    鐵青著臉的葉醫(yī)生立馬離開了腦部的手術(shù)位置，“你把顱骨閉合了！”生硬的話語讓葉醫(yī)生的助手心里一股股的發(fā)毛。
    “老大怎么了？”
    離開主刀位置，老葉趴在張凡的身后，探頭看了過去。
    普外他不是專家，大出血他也沒轍，但他的眼光在，沒吃過豬肉還沒見過豬跑嗎！
    趴在張凡背后探頭的葉醫(yī)生，說不出話來了。
    眼前的一幕，攥著的心慢慢也開始放松了。