第三十九章 寶寶心里苦
胰腺炎,如果說(shuō)高血壓、糖尿病是一個(gè)圍繞在人群中的小鬼,那么胰腺炎就是一個(gè)能噬人的鬼王。
在費(fèi)用上來(lái),高血壓、糖尿病一年的治療費(fèi)用,也是非常的巨額,但如果分成12個(gè)月份來(lái)算的話,還是能讓一般的患者咬咬牙堅(jiān)持的。
但,胰腺炎不行,一旦發(fā)病,錢(qián)立馬就會(huì)如水一樣的潑出去,一點(diǎn)都不夸張。
如果癥狀嚴(yán)重,按現(xiàn)在的世面上的價(jià)格來(lái)說(shuō),一套在二三線城市的普通樓房估計(jì)擋不住。
而且,就算錢(qián)花出去了,有些時(shí)候,還不一定給你能把人留下來(lái),就是這么可怕的一個(gè)疾病。
早年間,華國(guó)的胰腺炎,幾乎都是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)出問(wèn)題后,引起胰腺炎,因?yàn)槟懩业哪懼鞒鰜?lái)后,最后和胰腺的管道匯合在一起,然后流入小腸。
以前的人,吃的不好,寄生蟲(chóng)控制的也不好,所以往往這些疾病導(dǎo)致管道堵塞而引起胰腺炎。
隨著生活水平的提升,華國(guó)的胰腺炎也開(kāi)始從膽道系統(tǒng)并發(fā)變?yōu)楸╋嫳┦碁橹鳌?br/>
吳老和張凡主刀的這位患者,是一個(gè)公司的業(yè)務(wù)經(jīng)理。
職位不大不小,也算是一個(gè)大城市中能咬著牙拼搏的一位無(wú)根的孩子。
為了在大城市中存活,小伙子也是拼了命,公司中的業(yè)務(wù),他排在前三位,一個(gè)季度結(jié)束了,公司有一些收不回來(lái)的爛賬。
然后老板許諾,誰(shuí)把賬要來(lái),可以分成。小伙子想著家里襁褓的孩子,因?yàn)橄眿D奶水少,要買(mǎi)奶粉,再想想老人身體不好,需要多吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)品。
一咬牙,小伙子接下了這趟活,剛開(kāi)始,他連對(duì)方公司的門(mén)都進(jìn)不去,他不放棄,帶著鋪蓋睡在對(duì)方公司門(mén)口。
一周,直接成了一個(gè)當(dāng)?shù)氐木坝^,對(duì)方公司的老板也被小伙子給弄的毫無(wú)辦法,身價(jià)幾千萬(wàn)的老板難道沒(méi)面子嘛?
讓人帶小伙子到他辦公室后話也不多,就指著辦公室角落里擺落成堆的青鳥(niǎo)啤酒,“一瓶一萬(wàn),你喝多少,我還你多少?!?br/>
“說(shuō)話算話?”
“我這么大的老板,會(huì)逗你?喝吧?!?br/>
職場(chǎng)、生意場(chǎng)殘酷,非常殘酷,人的尊嚴(yán),有些時(shí)候,真的……
為了家里的孩子,為了家里的老人,他喝了。
一罐、兩罐……也不知道喝了多少,熬了一周的小伙子,就這么從站著喝,到坐著喝,最后到躺著喝。喝到嘴里的酒水進(jìn)去然后涓涓而流的又出來(lái),進(jìn)去出來(lái)。
最后,他不要命的架勢(shì)也讓對(duì)方的老板害怕了,直接開(kāi)了支票,小伙子拿著支票爬出了對(duì)方的辦公室。
出了門(mén)的他,劇烈的嘔吐,喝下去的啤酒如同泡沫噴泉,噴出來(lái)的酒水,如同水柱子冒泡一樣的給噴出來(lái)了。
然后,忽然出現(xiàn)疼痛,極度的疼痛,酒精麻痹后的他都能非常清晰的感覺(jué)到自己的后腰背,疼的像是刀子在捅一樣。
虧得是有好心的路人撥打了120,不然估計(jì)他說(shuō)不定就死在路上。
他的病癥就是一個(gè)典型的劇烈飲酒后引起的胰腺炎。
還有一種,或許是為了生活,或許是為了不知所謂的面子,在喝酒的時(shí)候,不管不顧。
然后,偷偷去衛(wèi)生間再把二指塞進(jìn)嗓子眼去掏,吐完了再上場(chǎng)子喝。
這種方式,千萬(wàn)千萬(wàn)不要學(xué),你吐幾十次或許能獲得一個(gè)海量的稱號(hào),一旦有一次引起胰腺炎,那么弄不好就是家破人亡,你老婆被別人睡,你孩子被別人打。
一點(diǎn)都不夸張。
人體的消化系統(tǒng),原本就是按照只能順著下不能逆著出,而進(jìn)化來(lái)的,一旦強(qiáng)制嘔吐,一次兩次,甚至幾百次都沒(méi)問(wèn)題。
一旦有一次引起系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致胰腺炎出現(xiàn),那么就是你個(gè)人,或者家庭的災(zāi)難。
所以,不要在吃飯的時(shí)候扶著墻進(jìn)去,扶著墻出來(lái),也不要喝酒逞英雄。
美國(guó)一年有20萬(wàn)人因胰腺炎入院就診,約20%為重癥胰腺炎,死亡率高達(dá)25%。
而胰腺手術(shù)的緩解率約為60%,就是說(shuō),重癥胰腺炎患者需要手術(shù)的時(shí)候,成功率相當(dāng)?shù)牡停紱](méi)愈合率,而用一個(gè)緩解率來(lái)代替。
可想而知這個(gè)疾病的可怕,老美在二戰(zhàn)還是越戰(zhàn)后,不知道什么原因,忽然酗酒的人數(shù)劇增,所以,胰腺炎的手術(shù),就全世界來(lái)說(shuō),他們是做的最好的。
但,在水平最高的國(guó)度,這個(gè)疾病也是讓醫(yī)生談虎色變的,而且也不是所有的胰腺醫(yī)生都能做這種手術(shù)。
而且這個(gè)疾病,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也非常殘酷,看看這個(gè)疾病的治療方式。
1,止痛,大劑量的止痛藥止痛。2,抑制胰腺分泌,奧曲肽一類(lèi)的藥物抑制胰腺分泌,而且?jiàn)W曲肽的價(jià)格真心能讓人抽抽。
就這么簡(jiǎn)單,就是讓疼痛掩蓋以后,讓患者胰腺減少分泌,然后靠患者自己去恢復(fù)。
疼,這種疾病的疼,鐵打的漢子都能疼到叫媽媽,這還不算,如果沒(méi)效果,接下來(lái)就是手術(shù)。
這種手術(shù),不要說(shuō)一般的醫(yī)院,有些省級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院,都做不下來(lái)。
胰腺在吳老的手底下被分離的非常清晰,手術(shù)最難,最關(guān)鍵的地方到了。
這臺(tái)手術(shù)為什么這么難呢。
簡(jiǎn)單說(shuō)一下,就如葡萄連在葡萄的枝丫上,抖動(dòng)下,一顆葡萄脫落摔破了。
現(xiàn)在吳老和張凡他們要做的就是首先要把破了的葡萄可能會(huì)壞的部分先切除了,然后再把葡萄皮想辦法恢復(fù)完整,最后把這個(gè)修補(bǔ)的葡萄連在枝丫上。
舉例子都如此的艱難,可想而至這臺(tái)手術(shù)的難度,而且胰腺這個(gè)玩意,是人體除過(guò)肝臟以外最大的分泌腺體。
能分泌,還是非常大的分泌腺體,所以胰腺里面的管道四通八達(dá),就如一個(gè)蜂巢一樣,徑陌相連。
這里面有無(wú)數(shù)的血管淋巴、分泌管道,一旦手術(shù)手法不好,就會(huì)堵塞。
胰腺的堵塞,可不是城市里的堵塞,司機(jī)罵幾句娘的事情,這里分泌出來(lái)胰腺,就如同王水一樣,會(huì)腐蝕的,一旦做不好,就是一包不知道什么時(shí)候爆炸的炸彈一樣。
“看這里,胰腺腫脹的已經(jīng)非常厲害,這種手術(shù)一定不能著急,必須做好完全的準(zhǔn)備,失敗,成功的結(jié)果都要預(yù)估到?!?br/>
不說(shuō)話的吳老開(kāi)始說(shuō)話了,原本說(shuō)話的張凡開(kāi)始不說(shuō)話了。
如果把張凡和吳老的水平打個(gè)比方的話,那么張凡現(xiàn)在的水準(zhǔn)就如江湖上的大俠客。
一個(gè)能平事的俠客,被欺負(fù)了,好,去找張凡,他能給你平事。
而吳老的水平,平事不平事方面和張凡還真的區(qū)別不大。
但老頭的底蘊(yùn)就是和他認(rèn)識(shí)的江湖人士,就不會(huì)出事,就是這么牛逼。
張凡如同就是一個(gè)高超的青年俠客,而吳老就是一個(gè)江湖世界的名宿,靠著名頭都能?chē)樆R黄?br/>
這就是區(qū)別,這就是老頭用大半輩子努力堅(jiān)持出來(lái)無(wú)比珍貴的經(jīng)驗(yàn)。
說(shuō)實(shí)話,有些時(shí)候,醫(yī)生和軍人很相似,一個(gè)軍隊(duì)需要無(wú)數(shù)人命來(lái)打造一個(gè)鐵血的隊(duì)伍。
而醫(yī)生其實(shí)也差不多,一個(gè)好醫(yī)生,其實(shí)也是靠著人命積累起來(lái)的。
醫(yī)療這個(gè)行業(yè),老師真的只是個(gè)領(lǐng)路人,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一個(gè)心肺復(fù)蘇,說(shuō)實(shí)話,有點(diǎn)文化的人,培訓(xùn)培訓(xùn)都能做。
但,做的好與壞,就是天與地之間的差別。
手里面要是沒(méi)在心肺復(fù)蘇上死過(guò)幾個(gè)人,真的做不好,提高不了多少。無(wú)論如何的培訓(xùn),都不如手里死掉一個(gè)人,很殘酷的行業(yè)!
“這里的腫脹,千萬(wàn)不要掉以輕心,一旦胰液體沒(méi)有清除干凈,誰(shuí)都保證不了,術(shù)后這地方是不是會(huì)愈合?!?br/>
老頭看了張凡一眼,張凡雖然沒(méi)有看老頭,但好似知道師伯在看自己一樣,張凡輕輕的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
說(shuō)完,吳老用針頭刺入胰腺,慢慢的把腫脹如同一個(gè)充滿尿液的膀胱刺破,然后慢慢用注射器開(kāi)始抽取胰液。
被吸取了胰液的胰腺,真的就如一個(gè)伸出來(lái)的舌頭,就連舌頭中間的線條都在胰腺上非常的相似的體現(xiàn)出來(lái)。
“刀!”強(qiáng)調(diào)了一遍要注意的地方,老頭親自要過(guò)了一把尖刀。
拿著刀的手,非常穩(wěn)健的從胰腺的中央,也就是舌頭的中間線開(kāi)始,刀鋒劃過(guò)。
老頭手底下相當(dāng)?shù)睦?,割、點(diǎn)、切,胰腺的表皮就如同一個(gè)情場(chǎng)老手,用牙齒,鋒利的牙齒輕輕的咬下女友嘴唇上的翹起的干皮一樣。
點(diǎn)滴之間,不帶一絲牽扯,卻讓對(duì)方的衣服完全的落下。
高手就是在風(fēng)平浪靜下,干完要命的事情。切開(kāi),分離壞死的胰腺。
“注意!
這里不能多,不能少。割多了胰腺以后沒(méi)功能,割少了胰腺就會(huì)壞死。”
老頭一邊說(shuō),一邊切。不用多說(shuō),吳老相信張凡能明白。
靈活的手指在白膩的胰腺翻著花的穿梭。
站在張凡身后的博士們,這個(gè)時(shí)候,就一個(gè)狀態(tài),“我會(huì)了嗎?會(huì)了!但是,就是做不下來(lái)?!?br/>
而張凡則不同,他需要的不是細(xì)枝末節(jié),他需要的是一個(gè)疾病的大局觀。
當(dāng)老頭從頭到尾開(kāi)始做的時(shí)候,張凡腦海里面一直再做著比較。
“我應(yīng)該怎么樣,這一步要是我的話,我應(yīng)該怎么做?!?br/>
一點(diǎn)點(diǎn)的印證,在手術(shù)最關(guān)鍵的地方,張凡終于問(wèn)出了自己的疑問(wèn)。
“師伯,切口線下分割壞死組織之前,為什么不先疏通腺體中的管道?疏通了不是胰腺更能確保暢通性嗎?”
“呵呵,看來(lái)你是真懂了。先疏通也不是不行,但,有幾率會(huì)損傷到副胰腺管道。
我們可以慢一點(diǎn)的疏通,但損傷副胰管,則沒(méi)辦法恢復(fù),這一點(diǎn),是我在五十歲的時(shí)候想通的。”
“呃,五十歲?副胰管?”
當(dāng)三助的博士原本不服氣的心,一下子服氣了,因?yàn)樗麤](méi)聽(tīng)懂。
而當(dāng)二助的主任,則好似明白了什么一樣,用一種非常感激的眼神看了看張凡。
至于術(shù)者身后的一幫人,直接就是云里霧里的相互對(duì)視,他們?cè)僬f(shuō)什么?
想通了!想通關(guān)鍵點(diǎn)的張凡,如同窗戶紙一樣,被捅破后,天忽然一下子亮了。師伯的一句話,讓他通透了,胰腺的手術(shù)直接通了。
“天啊,原來(lái)是這樣,我怎么說(shuō),在系統(tǒng)中,胰腺手術(shù)有時(shí)候成功,有時(shí)候會(huì)被判定失敗,明明手法是一樣的。原來(lái)是忽略了副胰管!”
什么是撥云見(jiàn)日,這就是撥云見(jiàn)日,什么是一字千金,這就是。如果沒(méi)有吳老,就算張凡有系統(tǒng),估計(jì)在他沒(méi)進(jìn)入第二階層的時(shí)候,還想不通這一點(diǎn),這不是說(shuō)張凡不努力,而是時(shí)間不到!死在他手上的人數(shù)不夠!
真的,吳老他們這一代開(kāi)掛的人,不是白給的。這也是外科醫(yī)生,外科高年資醫(yī)生的金貴之處,往往就是一句話,就能點(diǎn)通讓下級(jí)醫(yī)生花幾十年都想不通的問(wèn)題。
修復(fù),連接,想通了胰腺問(wèn)題的張凡和吳老配合的越來(lái)越順手。
手術(shù)也越做越快,兩雙手,就如同一個(gè)大腦在命令一樣,配合的相當(dāng)默契。
而二助、三助這個(gè)時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)什么是高手,張凡和吳老如同彪起來(lái)的跑車(chē)一樣。
速度、精準(zhǔn)、預(yù)判,都不用交流,兩人直接就是同步的。
而作為助手的他們,則是滿頭大汗的想辦法在追趕吳老和張凡。
“太TM欺負(fù)人了。太TM欺負(fù)人了?!比鷾I都快流下來(lái)了。他委屈啊,真心的委屈。
原本吳老的手術(shù),他還是能跟的上的,心中的那份驕傲也是滿滿的。
三十五歲以下的醫(yī)生,他覺(jué)得他能坐到第一把交椅。
這不光是他自己的想法,而且也得到醫(yī)院同仁科室同事所有人的認(rèn)可。
結(jié)果,今天,他沒(méi)想到,不知道從哪里冒出來(lái)的一個(gè)黑家伙,如同和吳老商量好一樣,同時(shí)把手術(shù)難度提高了,同時(shí)把手術(shù)速度提高了。
這都沒(méi)什么,可,他跟不上了,他拼盡了全身的力氣也跟不上。
“什么副高以下第一人,什么華東青年醫(yī)生的翹楚,都TM騙人的!嗚!嗚!嗚!”
他心酸至極,技術(shù)等級(jí)的差別,越懂的人體會(huì)的越深。
修、填、補(bǔ),點(diǎn)、切、割,原本的胰腺如同摔在地上的白豆腐,被吳老和張凡修復(fù)的慢慢有了樣子。
想通了胰腺難點(diǎn)的張凡,被吳老撥開(kāi)烏云的張凡,在吳老高超的手術(shù)技藝勾引下,越來(lái)越通透。
沉浸在通透的爽感下,張凡的手底下的功夫也慢慢的開(kāi)始發(fā)揮出來(lái)了。
在沒(méi)想通的時(shí)候,張凡不能全身心的發(fā)揮出自己的全部實(shí)力,因?yàn)樗恢罏槭裁词中g(shù)在系統(tǒng)會(huì)有時(shí)候成功有時(shí)候失敗。
而現(xiàn)在,想通了,不用忐忑了,然后,當(dāng)張凡想通了以后,他身后的一幫人,張開(kāi)了嘴!
“乖乖,這家伙再干什么!”
手術(shù)室中,特別是吳老這種非常嚴(yán)格的專家面前,說(shuō)廢話,絕對(duì)會(huì)被呵斥。
但,就算吳老在,站在術(shù)者身后的觀摩者,驚訝到連規(guī)矩都忘掉的說(shuō)了出來(lái)。