632 期盼的目光
人體粗略的可以分成三個(gè)腔,胸腔、腹腔還有盆腔。
特別是盆腔,隨著自然進(jìn)化的選擇,很是差別萬(wàn)分。
比如歐美人,因?yàn)樵诠糯?,他們的醫(yī)療技術(shù)都不能說(shuō),什么病都是放血,小病小放,大病大放,甚至他們的有個(gè)總統(tǒng)都是被放血給放死的。
這也導(dǎo)致了現(xiàn)代的歐美男人喜歡那種非常非常有寬大盆腔的女性,因?yàn)橹挥羞@種女人才能存活下來(lái)。
所以,他們覺得寬如門板的盆腔女性才是最最漂亮的,其實(shí)這個(gè)是有原因的,就如街坊里愛扯閑話的老太太看到誰(shuí)家的新媳婦,第一眼看的不是臉蛋的,而是pigu蛋子。
因?yàn)檫@個(gè)盆腔寬大,懷孕生育的時(shí)候,危險(xiǎn)性也就相對(duì)的小了很多。
而髖關(guān)節(jié),就是這個(gè)盆腔最外圍的組織。很多人,特別是有些年輕人,走路的時(shí)間稍微長(zhǎng)久一點(diǎn),就會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)咯噔咯噔的聲音,如同有人打響指一樣。
這是因?yàn)殡p腿的長(zhǎng)度雖然還沒(méi)有達(dá)到瘸腿的誤差,但是已經(jīng)達(dá)到了身體去調(diào)節(jié)的極限了。
長(zhǎng)期受力不均如果不去處理,等超越了身體的代償,那么時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,最簡(jiǎn)單的方式就是在略短一點(diǎn)的那一側(cè),鞋里面放入一個(gè)稍微厚實(shí)一點(diǎn)鞋墊。
張凡使用的手術(shù)方案是后外側(cè)入路。電教室里的醫(yī)生們都靜靜的看著,嘴上雖然不說(shuō),但心里對(duì)張凡的水平還是佩服的。
就張凡這個(gè)年紀(jì),放在他們科室,不是拉鉤的實(shí)習(xí)醫(yī)生就是還在讀研的學(xué)生。
可張凡呢,他已經(jīng)開始做骨科手術(shù)做中算是頂級(jí)的手術(shù)了,而且選擇的還是手術(shù)方式最復(fù)雜,但患者恢復(fù)最好的方式。
這讓大家都無(wú)言以對(duì),能說(shuō)什么,還能說(shuō)什么?可當(dāng)鋸開骨頭以后,張凡直接要上假體的時(shí)候。
電教室里,如水入熱油一樣,嘈雜聲喧騰而起,都是干骨科的醫(yī)生,還是大型醫(yī)院的三甲醫(yī)生,各個(gè)心里對(duì)手術(shù)的步驟沒(méi)有一個(gè)不清楚的。
換髖最難的就是假體的安置,安置長(zhǎng)了短了,想都不用想,患者下地就是瘸子。
還有,如果假體的測(cè)量的不準(zhǔn)確,患者出院以后,說(shuō)不定走著走著,咯噔一下,pigu上或許就能出來(lái)一個(gè)大包,如同pigu上長(zhǎng)了一個(gè)大桃子一樣。
然后就是患側(cè)的大腿,如同大風(fēng)車一樣來(lái)一個(gè)大劈叉!
輕一點(diǎn)的需要上醫(yī)院,讓醫(yī)生拉著腿把假體還復(fù)到髖臼里面,重一點(diǎn)的或許就能造成患者永久的殘廢。
所以,當(dāng)張凡直接略過(guò)測(cè)量的時(shí)候,醫(yī)生們眼睛都瞪圓了。
“胡鬧!主任,他……”
林聰耳邊聽著電教室中的喧騰,一邊看著張凡的動(dòng)作,他心里其實(shí)也納悶,但是想想張凡的技術(shù),想想張凡的為人,他覺得張凡不會(huì)出現(xiàn)如此重大的失誤。
可,這個(gè)時(shí)候,他能高作旁觀嗎?不能,不為其他,就為患者,就為他是主任,他都要問(wèn)一問(wèn)。
對(duì)耳邊的嘈雜,他沒(méi)有制止,也沒(méi)有理會(huì),站起身,拿起聯(lián)通手術(shù)室的電話。
“張醫(yī)生,是不是測(cè)量的工具不順手,要不我在讓他們給你換一個(gè)品牌的測(cè)量工具吧?!?br/>
林聰語(yǔ)氣聽著好似很是輕松,但是臉上帶著一種鄭重,如果張凡真的是忘記了這個(gè)測(cè)量,那么不用多說(shuō),他會(huì)立刻去制止張凡繼續(xù)手術(shù)。
“哦,林主任!無(wú)需換,挺好用的?!?br/>
張凡頭都沒(méi)抬的說(shuō)了一句。
“呃!”林聰算是被張凡給噎了一下,“哪為什么不測(cè)量呢?”沒(méi)辦法,林聰還想迂回的問(wèn)一下,結(jié)果張凡不上道。
人各有各的習(xí)慣,各有各的愛好。手術(shù)臺(tái)上的張凡最最不能忍受的就是被人打擾。
當(dāng)初這是為了飯轍,張凡拼命培養(yǎng)出來(lái)的習(xí)慣,手術(shù)臺(tái)上被人打擾,就如斷了張凡的糧票一樣,張凡非常非常的惱火。
“Gibosn的手術(shù)被Moore改良了,moore的手術(shù)又被世璧醫(yī)生改良了,難道你們就沒(méi)想過(guò)要繼續(xù)改良嗎!測(cè)量不浪費(fèi)時(shí)間嗎?”
語(yǔ)氣平淡,外語(yǔ)不標(biāo)準(zhǔn),但意思太強(qiáng)大了,強(qiáng)大到林聰都說(shuō)不出話來(lái)了,強(qiáng)大到電教室的醫(yī)生們都呆了。
改良,特別是手術(shù)的改良,談何容易?,F(xiàn)在普及的大多數(shù)手術(shù),幾乎當(dāng)初是怎么做的,現(xiàn)在差不多還是怎么做。
也就是偶爾冒出一兩個(gè)頭帶光環(huán)的人敢改良改良以外,其余者大多循規(guī)蹈矩而已,就算循規(guī)蹈矩大多數(shù)都學(xué)不好,改良談何容易。
“改良?他要改良?他怎么改良?”
一個(gè)兩個(gè)的看著鄰座的醫(yī)生,眼里冒著的全是問(wèn)號(hào)。
王醫(yī)生聽到張凡說(shuō)出如此牛逼的話語(yǔ)后,差點(diǎn)把手里的拉鉤都給扔了,這話太嚇人了!~
“張醫(yī)生,這里是怎么改良的?”他實(shí)在壓不住心中的疑問(wèn)。
“以髖臼為中心點(diǎn),在腦海中建立一個(gè)精準(zhǔn)的三條放射的力矩線條,外側(cè)線垂直于做長(zhǎng)臂B-X線。
下測(cè)線條設(shè)置與身體垂直的A1-B1高偏心型力矩。
內(nèi)側(cè)線條垂直于恥骨,行A2-B的直線。
兩點(diǎn)能固定一條直線,三點(diǎn)能固定一個(gè)三角,而髖臼、骨盆、下肢,不正好是一個(gè)三角嗎!”
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張凡一邊說(shuō)一邊做。這個(gè)方法是他在系統(tǒng)練習(xí)多少個(gè)日日夜夜才總結(jié)了出來(lái)。
這個(gè)方法結(jié)合患者M(jìn)RI和CT能非常精確的定位髖關(guān)節(jié)的位置。
說(shuō)通俗一點(diǎn)就是確定好骨頭的起點(diǎn)和終點(diǎn),位置也就直接被固定了。
如果會(huì)這個(gè)方式,哪換髖手術(shù)會(huì)變的非常簡(jiǎn)單,但是,這個(gè)方法對(duì)醫(yī)生的空間感,力矩的計(jì)算能力,對(duì)下肢的壓力負(fù)荷預(yù)估要求想當(dāng)?shù)母摺?br/>
說(shuō)實(shí)話,就在腦海中構(gòu)建一個(gè)患者精準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)圖,都不是一般醫(yī)生能做出來(lái)的。
而張凡靠著無(wú)數(shù)次的訓(xùn)練,靠著系統(tǒng)嚴(yán)格的要求,一次又一次的失敗中,終于鍛煉了出了一套自己的手術(shù)方式。
他的這個(gè)方式,比常規(guī)的手術(shù)方式更加的精準(zhǔn),只要涉及到人為因素的時(shí)候,多少都有誤差,而張凡這樣直接在源頭上就確定了方位,可以說(shuō),只要材料沒(méi)有變化,他做的手術(shù)就沒(méi)有變化,就是這么精準(zhǔn)。
而且,還更加的節(jié)省時(shí)間,至少可以減少半個(gè)多小時(shí)的傷口暴露,而整個(gè)一個(gè)臺(tái)手術(shù)才需要多少個(gè)半小時(shí)呢。
估計(jì)有好多人當(dāng)年還是青蔥少年也就是小屁孩大魔王的時(shí)候,或許拿著改錐打開過(guò)一個(gè)機(jī)械鬧鐘,當(dāng)時(shí)或許還不會(huì)感慨鬧鐘里面的精細(xì)程度。
其實(shí)人體的精細(xì)程度,相比較的話,絕對(duì)比人類自己制造的機(jī)械復(fù)雜程度和精細(xì)程度要高很多很多。
而且,最最重要的是,人體的器官它有自我恢復(fù),自我調(diào)節(jié)的功能。
其他不說(shuō),就說(shuō)說(shuō)人的雙腳,大小其實(shí)都是有一定的詫異的。
而上肢下肢其實(shí)也有長(zhǎng)短詫異的。下肢,如果長(zhǎng)短詫異超過(guò)兩厘米,就超越了人體的代償能力,就會(huì)出現(xiàn)跛行,走路就說(shuō)所謂的一瘸一拐。
換髖手術(shù)的難點(diǎn),有三個(gè),最可怕的一個(gè)是出現(xiàn)不可控制的脂肪栓塞。
俗話說(shuō)的好,吃肉不如啃骨頭,啃骨頭不如舔指頭,這個(gè)香就是因?yàn)橐粋€(gè)油脂。
骨頭的髓腔中,有大量的脂肪,而且骨髓的本質(zhì)其實(shí)也是磷脂,也就是所謂的脂肪。
一旦打開這個(gè),大量的脂肪組織就會(huì)液化,然后就會(huì)入血,這種情況說(shuō)實(shí)話,按照現(xiàn)在的醫(yī)療水平,是無(wú)法避免的。
脂肪栓塞是骨科手術(shù)最大的一個(gè)不確定性。這個(gè)不確定性有多可怕,可以這樣說(shuō),一旦脂肪栓塞進(jìn)入比較重要的器官,比如肺部,說(shuō)實(shí)話,就算患者在醫(yī)院,大多數(shù)都來(lái)不及搶救。
為了盡可能的去避免,骨科醫(yī)生們是盡可能的去加快手術(shù)速度和減少損傷,但是骨科手術(shù),幾乎算是破壞性的治療,所以非常的矛盾。
而張凡的方法節(jié)省了時(shí)間,也就說(shuō)他的方法能更可能的避免患者出現(xiàn)脂肪栓塞。
張凡一邊說(shuō),一邊做。不管是手術(shù)臺(tái)上的王醫(yī)生,還是電教室中的醫(yī)生們,大腦飛速的想重復(fù)出張凡的方式。
難,太難了。特別是王醫(yī)生,口罩下的鼻尖上豆大的汗珠都慢慢的滲了出來(lái)。
太難了,腦殼都想疼了,想復(fù)制太難了。
“準(zhǔn)備骨水泥,兩分鐘后定型?!睆埛矝](méi)有停。對(duì)著在手術(shù)臺(tái)邊上的東山大妞說(shuō)了一句。
而東山大妞一臉崇拜的看著張凡,她雖然聽不懂張凡說(shuō)的是什么意思,張凡說(shuō)的每一個(gè)字她都聽的一清二楚,可連起來(lái)就是如同一堆亂碼一樣。
但,東山大妞就是覺得張凡說(shuō)的非常高大上。她上過(guò)無(wú)數(shù)專家的手術(shù)臺(tái)子,沒(méi)有一個(gè)讓她能覺得手術(shù)能做的如此簡(jiǎn)單,而且還能讓人覺得高大上。
特別是遇上一些手法不好的醫(yī)生,一個(gè)測(cè)量,說(shuō)實(shí)話,都快弄成眼瞄導(dǎo)彈的打擊目標(biāo)了。
閉著一個(gè)眼睛,彎著腰瞄著患者的一個(gè)腿,說(shuō)實(shí)話,有些時(shí)候,她都覺得不靠譜,可張凡雖然不去測(cè)量,但就是讓她覺得靠譜。
或許這就是女人的第六感吧。
髖關(guān)節(jié)的假體,就像一把手槍或者就是大家平日啃骨頭的羊腿骨的上端一樣。
這個(gè)玩意安裝的時(shí)候,先要在擴(kuò)開的髓腔里面放入準(zhǔn)備好的骨水泥,然后插入固定,這樣就算讓假體和骨頭永久的粘連在了一起。
骨水泥,可不是平日里蓋房子的哪種水泥,手術(shù)室中使用的骨水泥,凝固的速度特別快,七八分鐘就成型凝固了,稍微慢一點(diǎn),假體就放不好了。
所以,當(dāng)東山大妞要準(zhǔn)備骨水泥的時(shí)候,王醫(yī)生還在愣著神,一臉癡迷的表情。
“呵呵,怎么樣,想通了嗎?很簡(jiǎn)單的?!?br/>
張凡如同惡魔一樣笑著問(wèn)道。
“沒(méi)有!”王醫(yī)生回魂了,然后語(yǔ)氣很是緊迫的問(wèn)道。
當(dāng)張凡一邊說(shuō)一邊做的時(shí)候,他就看出來(lái)了,張凡沒(méi)有胡說(shuō),他真的改良了手術(shù)!
而電教室的醫(yī)生們眼光也不差,隨著張凡的手術(shù)不斷的進(jìn)行著,他們也看了出來(lái),張凡改良了髖關(guān)節(jié)的手術(shù)方式。
終于,王醫(yī)生問(wèn)出了所有人心中的疑問(wèn),和所有人都非常關(guān)心的問(wèn)題,“你是怎么做到的?!?br/>
王醫(yī)生渴望的望著張凡,如同小娃娃看著其他小姑娘嗦著冰棒而他沒(méi)有的樣子一樣,渴望的望著張凡。
就差說(shuō)一句:能給我嗦一下嗎?