604 靠!扯!
人其實(shí)相當(dāng)聰明的。你不要讓他明白原理,要是讓他摸透了原理,遲早能找出應(yīng)對(duì)的方法。
比如疾病,這個(gè)官能癥、哪個(gè)官能癥,這都是找不到原理的疾病,只能籠統(tǒng)的處理,左右都是上激素。
所以,診斷學(xué),是醫(yī)學(xué)生第一門(mén)接觸到臨床的知識(shí),也是一輩子研究不透的學(xué)科。
最簡(jiǎn)單,也是最難的一門(mén)學(xué)科。說(shuō)簡(jiǎn)單,無(wú)非就哪幾個(gè)癥狀,怎樣都能把它給記住。
說(shuō)難,哪就太難了,想融會(huì)貫通,幾乎要涉及到所有的醫(yī)學(xué)知識(shí),甚至醫(yī)學(xué)以外的知識(shí)。
這也是為什么上了年紀(jì)的醫(yī)生,雖然手底下顫顫巍巍的筷子都夾不住肉丸子了。
可靠著他的經(jīng)驗(yàn),他的眼光,他的人生經(jīng)歷,和幾十年的知識(shí)儲(chǔ)備,有時(shí)候一眼就能看出年輕醫(yī)生死活都看不出的疾病。
這是張凡欠缺的。有個(gè)系統(tǒng),是,能把他的技術(shù)不停的提高,但是有些東西,沒(méi)有歷練,沒(méi)有經(jīng)歷,永遠(yuǎn)就如剛出爐的紫砂壺,有一股子的爐火氣。
而且,醫(yī)學(xué)知識(shí)浩瀚如煙,他才哪到哪呢。
不過(guò),人世間能真正看透的能有幾人?張凡一手精準(zhǔn)穩(wěn)定的操作,就已經(jīng)讓下面的人坐不住了。
冰凍器械,被護(hù)士帶著厚厚的手套,然后用無(wú)菌的卵圓鉗夾著送了過(guò)來(lái)。
零下八十度冷凍過(guò)的手術(shù)鉗子,周邊冒著寒氣。張凡早就帶了兩雙手套。
他速度特別快的用厚厚的紗布抓住了鉗子,這個(gè)時(shí)候,不能慢,一定不能慢。
鉗子雖然被冷凍了,但是它的質(zhì)量太小了,速度慢一點(diǎn),溫度就會(huì)升高,就失去了冷凍的意義。
張凡飛速拿過(guò)鉗子,冒著寒氣的鉗子,雖然有紗布?jí)|著,雖然帶了兩雙手套,但是鉗子的溫度太低了,手已經(jīng)感受到了它的冰冷。
不能慢!張凡也不敢猶豫,這個(gè)時(shí)候,他的穩(wěn)準(zhǔn)發(fā)揮到了極致。
腦干,就在腦干上。只見(jiàn)他狠狠的插了下去。微微張開(kāi)嘴的鉗子,發(fā)著寒氣的鉗子,直接撲向了腦干。
有時(shí)候,真的不能想,一想微微張開(kāi)嘴,然后直接腦補(bǔ)了一個(gè)……
人體的神經(jīng)系統(tǒng),宏觀(guān)的樣子到底是怎么樣的。其實(shí)就是大蝌蚪。
大腦袋、然后慢慢的變細(xì),而腦干則是大腦和脊髓的連接處,這里就是個(gè)圓棒棒,就如同是夏天買(mǎi)的玉米雪糕一樣,非常的相似。
這里一般情況要慢,但是現(xiàn)在慢不得,一慢鉗子的溫度升高就沒(méi)效果了。
張凡的速度很快,其實(shí)真有點(diǎn)靈犀一指的架勢(shì),點(diǎn)到為止。
微微張開(kāi)嘴的鉗子,在張凡手中,輕輕的咬住了腦干表面的病灶。
都不用再用力,鋼鐵鉗子的溫度,直接把病灶給凍住了,就如冰庫(kù)的凍雞一樣,肉眼可見(jiàn)的冰花慢慢的從底部升到了病灶的頂端。
一絲血都沒(méi)有出!
一點(diǎn)血都沒(méi)有出!
一點(diǎn)水腫都沒(méi)有引起!
“帥!”魔都的助手直接說(shuō)了一句。
這一手是真帥,張凡的鉗子咬著病灶,而紗布卻墊在腦干上,就這一點(diǎn)紗布,卻讓冰凍阻止在了腦干以外。
“呃,這操作!”噎住了,會(huì)場(chǎng)上真的有人被噎住了。
誰(shuí)不知道用冰凍方式是最好的也是損傷最小的切除病灶方式。
可,TN的這種操作對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求太高了,往往是吃不到狐貍反而惹了一身騷,手微微一抖,人掛了,這不是不可能。
張凡這一手亮出來(lái)了,以后他們?cè)儆錾线@種手術(shù),再用藥物去殺滅,真的就會(huì)有種被汪汪汪愛(ài)了一百遍的感覺(jué)。
手底下功夫稍微次一點(diǎn)的醫(yī)生,死的心都有了,這不是難為人嗎。這么高端的技術(shù),臣妾做不到?。?br/>
而一些手底下功夫比較厲害的醫(yī)生,則有點(diǎn)興奮,“原來(lái)這樣也可以,哈哈,我可以下去試試,他可以我為什么就不行,哈哈!”
張凡沒(méi)時(shí)間去聽(tīng)別人的夸獎(jiǎng)。這個(gè)時(shí)候鉗子已經(jīng)粘在了病灶上。左手,五指伸開(kāi),都不用說(shuō)話(huà)。
啪!護(hù)士把另一把常規(guī)的眼科鉗子放在了張凡的左手。
只見(jiàn)張凡左手五指,就如變魔術(shù)一樣,鉗子轉(zhuǎn)了一個(gè)筋斗就被張凡如乒乓球運(yùn)動(dòng)員,橫持兵兵球拍一樣,拿在了手里。
外科,幾乎所有的醫(yī)生都是這樣拿鉗子的,并不是手指頭塞進(jìn)耳圈中的,也只有婦產(chǎn)科的醫(yī)生,指頭塞進(jìn)去。
所以,當(dāng)一個(gè)年輕男醫(yī)生這樣拿鉗子的時(shí)候,在外科絕對(duì)會(huì)被笑話(huà),女持法!
這也是婦科醫(yī)生,死活不承認(rèn)自己是外科醫(yī)生的緣故,妹子的,太沒(méi)歸屬感了,我還不如自成一體呢。
好的外科醫(yī)生,絕對(duì)是一個(gè)能左右互搏的醫(yī)生,雙手不能有左右利手之說(shuō)。先天的嗎?
不,是后天自己磨練的,這種磨練是變態(tài)的,必須要練到下意識(shí)的伸手,不分左右手。左右螺旋磁管的時(shí)候,一定不能有輕重快慢感覺(jué)上的差異,這就本事。
左手的鉗子輕輕的一碰,就如親吻熟睡的戀人一樣,鉗子的嘴巴親親的碰到了病灶的腰部。
這種溫度的冰凍,千萬(wàn)不能碰頭,要是碰成個(gè)半截子,就丟人了。手術(shù),漂亮的手術(shù),講究個(gè)完整性。
是,你是把壞死的組織切除下來(lái),可是,探頭一看,乖乖,你都弄成月餅餡了!
誰(shuí)不追求個(gè)完美!
……
當(dāng)病灶被完整的敲下來(lái)的時(shí)候,張凡也長(zhǎng)長(zhǎng)的松了一口氣,和腦干相比,其他地方,對(duì)張凡穩(wěn)健的雙手來(lái)說(shuō)一個(gè)能打的都沒(méi)有。
可張凡并沒(méi)有驕傲!
年少不知凡幾,天大、地大都沒(méi)我大,時(shí)間不留痕跡,遺憾卻是滿(mǎn)篇,其他不說(shuō),一個(gè)懵懂的初戀,就能讓多少人,讓多少人喝點(diǎn)酒就能淚流滿(mǎn)面。
張凡沒(méi)這種情懷,因?yàn)樵趹?yīng)該年少輕狂,貪戀情滋味的時(shí)候,張凡滿(mǎn)世界尋找飯轍。不公平也公平,早年的磨難,早早讓他的心態(tài)進(jìn)入了成熟期。
心穩(wěn)了,手才能穩(wěn)!
“催醒!”張凡直了直腰后,對(duì)麻醉師說(shuō)道。
“好!”
當(dāng)看到張凡完整的切除了病灶,兩位老人也不由自主的伸了伸自己的腰,張凡做了多久的手術(shù),他們就坐了多長(zhǎng)時(shí)間。
年紀(jì)大了,多少年了。多少年沒(méi)這樣了。張凡何幸?。?br/>
繼發(fā)病灶切除了,最難的難點(diǎn)解除了。剩下的原發(fā)的病灶就簡(jiǎn)單多了。
但是,在大腦里面,雖然是沒(méi)有腦干那么危險(xiǎn),不至于說(shuō)一下弄死人,可弄個(gè)半身不遂還是問(wèn)題不大的。
而且,因?yàn)樵l(fā)病灶就在患者的語(yǔ)言中樞區(qū)域,張凡就得小心,真要把人家弄成個(gè)啞巴,哪就事大了。
人家國(guó)家等著老人起來(lái)說(shuō)話(huà)呢,結(jié)果你把人弄成個(gè)啞巴……
這個(gè)時(shí)候,就要看麻醉醫(yī)生的手段了。麻藥要讓患者感覺(jué)不到疼,還要讓患者清醒。
讓患者清醒不說(shuō),還要讓患者不能煩躁,清醒了還不能煩躁,太難了。
這種煩躁,只要是個(gè)人就無(wú)法避免。不要說(shuō)氣管里插管子,就算別人把指頭塞進(jìn)你鼻子里,你都能把對(duì)方頭打破。
這種情況,就必須用安定藥物,多了,患者睡了,少了,患者跳起來(lái)把氣管拔了!
所以,這個(gè)水平,要相當(dāng)?shù)母摺?br/>
要是局麻,不用說(shuō)麻醉師了,是個(gè)能看懂說(shuō)明書(shū)的人都能用,但是,全麻還要做到這個(gè)水平。難!超級(jí)難。
不過(guò),對(duì)于青鳥(niǎo)麻醉界的老大來(lái)說(shuō),小意思!也就是盧老的面子大。不然,人家能急急匆匆跑來(lái)給你站臺(tái)子,想的太美了。
隨著,患者開(kāi)始慢慢清醒后,張凡也開(kāi)始了手術(shù)?!皠?dòng)眼睛!”沒(méi)什么寒暄,不管臺(tái)子上躺著誰(shuí),張凡也不會(huì)寒暄的。
因?yàn)闀r(shí)間不容許。
老頭還迷糊呢,可看到一個(gè)壯漢帶著口罩帽子,他還是配合的動(dòng)起了眼睛。
“伸舌頭,出聲音!快!”這種時(shí)刻講究不得客氣禮貌,你一禮貌,一客氣,說(shuō)不定患者就要和你討價(jià)還價(jià)了。
刀子都插到腦門(mén)上了,總不能:“我是誰(shuí),我在哪吧!”
老頭,插著氣管,赫赫的、赫赫的翻著白眼硬是發(fā)出了聲音,就在老頭赫赫的時(shí)候。
張凡已經(jīng)開(kāi)始動(dòng)刀子了。這個(gè)地方就沒(méi)腦干那樣危險(xiǎn)了。
只要保證比較大功能安全,至于小功能,沒(méi)辦法考慮了,只能舍去了,因?yàn)椴≡罹驮谶@里啊。
至于以后你是不是說(shuō)話(huà)就流口水,還是見(jiàn)美女就流口水,這個(gè)事情,醫(yī)生真的沒(méi)辦法保證了。
一點(diǎn)點(diǎn)的挖,就如用掏耳勺給孩子掏耳朵一樣,輕輕的把耵聹給挖出來(lái)。
或者就如小孩子小心翼翼的挖奶油蛋糕一樣,用小勺輕輕的挖著。
這里說(shuō)一句不是廢話(huà)的廢話(huà),耵聹,也就是俗言耳屎的玩意,成人你挖不挖隨你。
可是小孩子千萬(wàn)別給挖,手別賤。一挖,耳道粘膜受損,孩子以后感冒說(shuō)不定就來(lái)個(gè)中耳炎,疼的撕心裂肺。
張凡一點(diǎn)點(diǎn)的把病灶給切除了,患者各項(xiàng)功能都未見(jiàn)明顯異常。這個(gè)時(shí)候的病灶切除,非常的有意思。
就如同是用小刀子在劃拉沸水翻滾中的腦花一樣。當(dāng)人在思考,說(shuō)話(huà)的時(shí)候,大腦也是在動(dòng)的。
就如有個(gè)大大的蛆在發(fā)軟的饅頭里面蠕動(dòng)一樣,一上一下。
手術(shù)刀,輕輕的把病灶切除后,大腦還是在蠕動(dòng),它沒(méi)有覺(jué)得少了一塊,就難受,這表示,張凡并沒(méi)有毀掉患者的功能區(qū)域。
張凡切除了病灶后,仔細(xì)的觀(guān)察了一遍患者的狀態(tài)和大腦的狀態(tài)后。對(duì)著麻醉師輕輕的點(diǎn)了點(diǎn)頭后,說(shuō)道:“好了!”
也不用多話(huà),大家都是干老醫(yī)生的人了。張凡說(shuō)完,麻醉師直接又把人麻翻了,十秒都沒(méi)有,這就是技術(shù)。
隨著病灶的切除,手術(shù)也開(kāi)始進(jìn)入了尾部。
手術(shù)開(kāi)始的時(shí)候,大家靜靜的看著,或許有人心里在等待著張凡下不來(lái)臺(tái),然后他們絕對(duì)會(huì)無(wú)視張凡,而看盧老、吳老的笑話(huà)。
可隨著張凡手術(shù)的開(kāi)展,大家從靜靜的穩(wěn)坐,變成了交頭接耳。
當(dāng)張凡亮出那雙超級(jí)穩(wěn)健,左右互搏都是小意思的雙手,大家從交頭接耳變成了手機(jī)嗡嗡嗡的震動(dòng)!
在干什么?他們?cè)诖蚵?tīng)張凡呢,這家伙到底是從哪個(gè)石頭里面蹦出來(lái)的,他們心里得有個(gè)底。
老梁沒(méi)有動(dòng),靜靜的看著顯示器里的張凡,沒(méi)有說(shuō)話(huà),沒(méi)有發(fā)信息,他知道張凡,他清楚張凡。
但是,他沒(méi)想到,這才多久,當(dāng)年哪個(gè)冒失的小伙子,現(xiàn)在已經(jīng)成了一顆有跟腳的竄天白楊了。
他會(huì)嫉恨張凡?絕對(duì)不會(huì),原本也不算陌生人了,為什么要交惡呢?
都是醫(yī)療行業(yè)的,而且又是首都的醫(yī)生,打聽(tīng)一個(gè)醫(yī)生太簡(jiǎn)單了。
一會(huì)的功夫,張凡的信息就如簡(jiǎn)歷一樣的反饋給了他們。
張凡,男,茶素市人民醫(yī)院醫(yī)生,兼市人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理,骨科住院醫(yī),師從青鳥(niǎo)吳老。
茶素市十大杰出青年,因參與搶險(xiǎn)救災(zāi),榮獲集體三等功一次。
參與肝臟巨大腫瘤切除術(shù)的改良,肝臟學(xué)會(huì)的年會(huì)上,主刀觀(guān)摩手術(shù),且成功切除巨大腫瘤,發(fā)表論文在歐美頂級(jí)醫(yī)療刊物上,第二作者。
參與皮膚異體移植科研,且論文已發(fā)表在歐美頂級(jí)醫(yī)學(xué)刊物,第二作者。
在他的主導(dǎo)下,茶素市醫(yī)院,已經(jīng)落成了肝病研究中心,皮膚移植實(shí)驗(yàn)室。
“靠!”當(dāng)看到這份回饋的資料,很多人心里就是這么一句話(huà)。
骨科醫(yī)生,干肝臟,干皮膚,今天還做腦外手術(shù)。扯犢子嗎?
再一次的落實(shí)后,大家回歸了,表情回歸到了起初,至于心情,不好說(shuō)。
但,原本嘈雜的會(huì)場(chǎng),變回了原來(lái),大家靜靜的看著顯示器中的張凡。
你牛逼,是,你很牛逼。我們不和你玩了,怎么樣?你牛逼不是嗎,我們不討論你,我們忽視你!
這種事情,一般人都無(wú)法想象,可是,它真正的存在。
某小國(guó)一個(gè)領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)上,讓多少普通人流淚的人,不比張凡現(xiàn)在牛,可是能怎么樣呢。
就一句話(huà),我不和你玩。
你普外大佬再牛逼,可以帶著人搶手術(shù),但總不能帶著人來(lái)?yè)屛覀兊脑?huà)語(yǔ)權(quán)吧,哪就有人會(huì)站出來(lái)了說(shuō)話(huà)了。
張凡開(kāi)始收尾,顱骨張凡沒(méi)準(zhǔn)備固定,雖然手術(shù)操作非常精細(xì),但是誰(shuí)都不敢保證患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)顱腦水腫。
只有等二期手術(shù)的時(shí)候,上個(gè)鋼網(wǎng)了,
所以,張凡沒(méi)有閉合顱骨,而是把那層如發(fā)了沁的披薩拉了過(guò)來(lái),直接縫合在了一起。
然后,就看到,老頭的腦袋上如同小兒顱囟未閉合一樣,肉眼直接可以看到大腦的蠕動(dòng)。
手術(shù)結(jié)束!