550 兵行險(xiǎn)著
“進(jìn)肝門(mén)了。他進(jìn)肝門(mén)了!”秦老的聲音都帶著一絲沙啞。太激動(dòng)了,肝門(mén)讓張凡解剖的干干凈凈。
手術(shù)看起來(lái)非常的舒服,都不帶一點(diǎn)多余的步驟,不帶一點(diǎn)的猶豫。
一步一步,非常的明確。會(huì)場(chǎng)中看懂的大拿不少。
“這小子基本功很扎實(shí)啊,手底下的功夫真的厲害。我在他這個(gè)年紀(jì)的時(shí)候,比他差了不少,就算現(xiàn)在,我覺(jué)得在這種手術(shù)上,我都沒(méi)這小子做的干凈!”張凡的大師哥對(duì)張凡的四師哥說(shuō)道。
“嗯!他的手術(shù),你發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有,沒(méi)有一絲的多余步驟。這一點(diǎn)就非常的厲害不。人的結(jié)構(gòu)并不是全部都一樣的??伤攵疾挥孟耄兜哆B貫,真厲害!”四師哥看著大屏幕點(diǎn)頭說(shuō)道。
坐在前排的吳老靜靜的看著張凡的手術(shù)一言不發(fā),但眼睛卻死死的盯著張凡的手。
“強(qiáng)!真的強(qiáng),這家伙從哪里忽然冒出來(lái)的啊。怎么以前從來(lái)沒(méi)聽(tīng)過(guò)他的名號(hào)啊?”
雅湘的肝膽主任驚訝的問(wèn)著三川西華的主任。他們都是肝膽外科協(xié)會(huì)的常委。
“不知道啊,看來(lái)是真有本事,不是專門(mén)走路子出來(lái)的角色。”
“能請(qǐng)盧老走路子估計(jì)不可能?!边@是幾位看懂手術(shù)的大拿。
這個(gè)時(shí)候,大拿們都對(duì)張凡認(rèn)可了,手術(shù)雖然還沒(méi)進(jìn)入最重要的地方,就張凡這一手的解剖已經(jīng)能讓他們驚艷了。
而中間一些看不懂的醫(yī)生就沒(méi)這么震撼了,特別是被師傅或者主任帶來(lái)見(jiàn)世面的醫(yī)生。
看的一頭霧水,“我覺(jué)得也就那樣,不過(guò)他的手術(shù)器械挺漂亮的。也不知道是什么牌子的。你知道不,我也想買一套?!?br/>
“嗯,是挺不錯(cuò)的,不過(guò)他的止血還是比較厲害的,我覺(jué)得我練練和他也差不多?!?br/>
半瓶子話多,不服氣的品質(zhì)也不是不好。不服氣才有動(dòng)力。
最后一排的各大器械商這個(gè)時(shí)候才是煎熬。看,看不懂,聽(tīng),聽(tīng)不懂。就知道做手術(shù)的很牛逼。
因?yàn)榍乩隙技?dòng)了!大家也不傻。實(shí)實(shí)在在的不敢問(wèn)也不敢說(shuō)?。?br/>
“小王,打聽(tīng)打聽(tīng)這位有什么愛(ài)好沒(méi)有,比如煙酒茶之類的?!?br/>
“好的!”
張凡的系統(tǒng),讓張凡有了一個(gè)充分去練手平臺(tái)。雖然骨科比普外打開(kāi)的更早??梢搶?duì)專業(yè)的理解程度,目前肝膽是張凡最強(qiáng)的。
因?yàn)樵诟文戇@個(gè)學(xué)科上,張凡升華了,已經(jīng)突破了,說(shuō)通俗一點(diǎn),就是量變達(dá)到質(zhì)變。
肝臟在張凡的腦海中,已經(jīng)被他想通透了,可以說(shuō)在肝膽方面,張凡已經(jīng)能游刃有余的創(chuàng)立自己的東西了。
如果按照江湖功夫來(lái)說(shuō),雖然未達(dá)到不敗的程度,但是靠著堂堂正正的磨煉,差不多快到風(fēng)清揚(yáng)的水準(zhǔn)了。
身體的幾大器官非常的怪異,要玩血管的不玩血管,玩肌肉,比如心臟。
要玩肌肉的不玩肌肉,玩粘膜,比如胃。胃組織最重要的其實(shí)就那層胃部的碳?xì)湔衬?,沒(méi)這層粘膜,肌肉再厚也頂不住強(qiáng)酸。
而肝臟,原本應(yīng)該玩分泌玩生化,可它卻操起了血管掄起了脈管和你玩武夫玩不講理。
人體消化道的靜脈回流全部都過(guò)肝,從食管到菊花,全都要經(jīng)過(guò)肝臟。
這地方比九省通衢還重要。肝臟的門(mén)脈一旦不通暢,上下消化道的靜脈就開(kāi)始堵塞。
通俗的說(shuō),十二指腸和胃以上就是上消化道,以下就是下消化道。
上下消化道靜脈被堵了以后,都會(huì)借道,不走肝臟,這里產(chǎn)生的疾病先不說(shuō),就談血管的變化。
消化道原本藏起來(lái)的靜脈,都變粗變的菲薄,如同藍(lán)色蚯蚓一樣漏出來(lái)不說(shuō),還趴在食道、趴在腸道表面。
進(jìn)入下消化道的食物都是乳糜狀的糊狀物,也倒無(wú)所謂,除非硬走谷道胡來(lái)。
而上消化道就不行了,一旦肝臟的門(mén)脈系統(tǒng)堵塞了,食道的靜脈就是炸彈。
吃口餅干,沒(méi)咀嚼碎,結(jié)果輕輕劃過(guò)食道的時(shí)候,已經(jīng)非常的菲薄的靜脈被劃破了。
然后,患者就會(huì)出現(xiàn)大口大口的吐血。吐血就能吐死人。
常規(guī)的治療就是結(jié)扎,在胃鏡下結(jié)扎。而張凡現(xiàn)在做的就是讓堵塞的脈管借道通暢起來(lái)。
雖然不能徹底治愈原發(fā)的疾病,但是最起碼能延緩患者的生命。
有時(shí)候好似多活一天,多活一年好像沒(méi)什么用。其實(shí),這對(duì)患者對(duì)家屬很重要。
“刀!”解剖后
的肝臟脈管清晰的展現(xiàn)在大屏幕中。
當(dāng)張凡拿起手術(shù)刀的時(shí)候全場(chǎng)鴉雀無(wú)聲。就連做解說(shuō)的秦老也不說(shuō)話了。
曲張的脈管波動(dòng)好似都能看清?!芭?!”張凡穩(wěn)穩(wěn)的接過(guò)了發(fā)著冷光的手術(shù)刀。
“分開(kāi)動(dòng)脈!準(zhǔn)備顯微鏡。”
“是!”
結(jié)扎,遠(yuǎn)端結(jié)扎后,張凡不帶一絲遲疑的下刀了,這一刀下去就沒(méi)辦法后悔了。
老天不會(huì)讓開(kāi)了口的血管,讓醫(yī)生從來(lái)的。
如果一旦借道不成功,患者連手術(shù)臺(tái)都下不來(lái)了。會(huì)場(chǎng)中靜靜的,只有呼吸聲。
當(dāng)手術(shù)刀劃過(guò),殘留在血管中的一點(diǎn)暗紅的血液輕輕的滲出,如同橡皮管口一樣,在顯微鏡下,靜脈被放大了。
借道,門(mén)脈系統(tǒng)的脈管被張凡直接跨過(guò)肝門(mén)動(dòng)脈連在了下腔靜脈上。
當(dāng)張凡用血管鉗鉗夾下腔靜脈的時(shí)候,看懂的大拿們發(fā)出了一聲:嘶!
特別是秦老,在擴(kuò)音器的加持下這口冷氣吸的格外的響亮、格外飄逸。
“靠!他膽子太大了吧。直接動(dòng)下腔靜脈。我的天??!這一個(gè)不小心,病號(hào)直接就掛了啊。”
一些普通醫(yī)生雖然看不懂手術(shù),但這時(shí)候,手術(shù)的危險(xiǎn)性他們還是懂的。
“別吵!”另外一個(gè)醫(yī)生不樂(lè)意了。
通俗的說(shuō),血管分三層,外衣,肌肉、內(nèi)衣。張凡靠著超級(jí)穩(wěn)健的雙手先把肝門(mén)靜脈的外衣和下腔靜脈的外衣連在一起,留一個(gè)小口。
“降壓!”
“是!”
“血壓已經(jīng)到底!”麻醉師大聲的匯報(bào)著病人的情況。
就在這一剎,張凡的剪刀進(jìn)入了下腔靜脈的肌肉層。
“咔!”的一聲,全程未見(jiàn)明顯出血的手術(shù),這個(gè)時(shí)候,出血了。
如同泉水一樣冒了出來(lái)。呼呼啦啦的冒了出來(lái),全場(chǎng)的醫(yī)生們都情不自禁的直立的身體,捏緊了雙手。
血管開(kāi)口,特別是大血管開(kāi)口,開(kāi)玩笑!這種手術(shù)不管有多熟練,都有巨大的風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)不慎直接就成大出血而死了。
顯微鏡放大的血管,如同奔潰的水壩一樣,血液咆哮而出,放大下的畫(huà)面,看起來(lái)更加的可怕。
“掛了!掛了!這人沒(méi)救了!”一些普通醫(yī)生盯著大屏幕喃喃自語(yǔ)。
手術(shù)室內(nèi),醫(yī)生護(hù)士,動(dòng)作嫻熟,銜接穩(wěn)定。急促而不慌亂。
當(dāng)血液噴出的那一霎,張凡動(dòng)了,眼科鉗在手中飛舞。一下兩下,血管的肌肉肉眼可見(jiàn)的被縫合了起來(lái)。
一針兩針,大壩合龍,血液停息。
“升壓~!”當(dāng)張凡收回鉗子的時(shí)候,話語(yǔ)也從他的口中發(fā)出,一點(diǎn)都不帶遲疑。
隨著血壓慢慢的提升,張凡開(kāi)始縫合血管的外衣。
“漂亮!”當(dāng)血壓升到正常后,縫合借道的血管未見(jiàn)一絲絲的出血。
秦老大聲的喊道,老頭臉都漲紅了。
“漂亮!教科書(shū)般的操作,甚至比教科書(shū)都做的漂亮。
雖然這種手術(shù)在肝病中的應(yīng)用不廣,但這種思路這種技術(shù)卻是非??少F的。”
秦老如同酣醉了一般,帶著一絲遺憾或許是一絲回味一樣的說(shuō)道。
“兵行險(xiǎn)著??!這小子膽子太大了?!边@個(gè)時(shí)候吳老微笑著對(duì)盧老說(shuō)道。
沒(méi)等盧老說(shuō)話,吳老又說(shuō)道:“不過(guò),這樣一來(lái),我就更加期待他下午的手術(shù)了??此遣皇悄芴锰谜倪M(jìn)入肝中葉?!?br/>
“呵呵!”盧老帶著一絲驕傲和滿意,笑的非常舒心。
大師哥眼高過(guò)頂,別說(shuō)小一輩了,就算他們這一代,都沒(méi)幾個(gè)能入大師哥眼的。
張凡能讓師哥說(shuō)期待,了不得??!
秦老,繼續(xù)解說(shuō)著手術(shù),當(dāng)血壓升起后,借路的血管如同原本就長(zhǎng)在下腔靜脈上一樣,沒(méi)有見(jiàn)到一絲的出血。
“沒(méi)什么用,這病號(hào)怕是兩天就要做一次透析!估計(jì)他天天拿豬血管練習(xí)縫合呢!”
一位邊疆的醫(yī)生有點(diǎn)羨慕嫉妒恨的說(shuō)了一句,聲音稍微有點(diǎn)大,結(jié)果,換來(lái)的全是看SB的眼神!~
人就是這樣,張凡要是首都的專家,估計(jì)就沒(méi)人說(shuō)這個(gè)話了,估計(jì)全是清一色的贊揚(yáng)。
可誰(shuí)讓他是基層醫(yī)院的醫(yī)生呢。