517 錢、命、內(nèi)疚
切除子宮太簡單了。這個(gè)手術(shù)比什么胃大切、肝大切簡單很多。畢竟子宮就是個(gè)口袋而已,要是張凡當(dāng)初沒選外科,選婦科。
遇上胃穿孔要大切的,他絕對(duì)做不下來。就算他再如何的肝,短短兩年的時(shí)間,張凡絕對(duì)拿不下來普外的大手術(shù)。
可選了外科,又在各個(gè)科室肝了很久,而且婦科又被稱為小外科。所以,切子宮,對(duì)于張凡來說還真不是什么問題。
分離,精準(zhǔn)的分離,血管提前結(jié)扎,說個(gè)不好聽的話,張凡如同在解剖尸體一樣,因?yàn)橐稽c(diǎn)出血都沒有。
子宮連著陰(a)道,這兩個(gè)結(jié)構(gòu)很是奇特。未懷孕的子宮像個(gè)燒瓶,而陰(a)道則如一管子一樣套在燒瓶上。一旦懷孕,這時(shí)候,子宮就如大西瓜帶蒂。
華醫(yī)早早在古代,就認(rèn)為腎和生殖有關(guān)。當(dāng)年的前輩們沒有現(xiàn)如今的設(shè)備,也不知道他們?cè)趺创_認(rèn)的,他們的思想真的太牛逼了。
按照現(xiàn)代胚胎學(xué)來說,睪(a)丸、陰(a)精、子宮、陰(a)道,其實(shí)都是由中腎管形成的,就是因?yàn)樾坌约に氐亩嗌贈(zèng)Q定了它到底長成啥。
說人話,其實(shí)就是身體的先弄了腎臟,然后剩余的材料就弄了一波生殖系統(tǒng)。奇特的是**和子宮原本都是一個(gè)細(xì)胞,可這個(gè)玩意長著長著就發(fā)生了變化。
子宮的細(xì)胞成了更能伸縮還能脫落的細(xì)胞,而陰(a)道細(xì)胞則成了耐磨的鱗狀細(xì)胞。原本是雙胞胎,結(jié)果最后倒一點(diǎn)都不像了。
而陰(a)道和子宮的連接處,子宮頸就難做了,靠近陰(a)道的是鱗狀上皮,而靠近子宮的一面則不是鱗狀上皮了。
人體常規(guī)的癌癥,大多發(fā)生在這種兩種組織的交界處。而且特別容易病變,所以華國每年免費(fèi)的雙腺一件的普查真的太好了。女人一過30歲,一年一查,是必要的。
結(jié)扎,韌帶這個(gè)玩意是不透明的。就如牛板筋一樣,是奶油黃或者明黃色,人的韌帶雖然沒牛的那么堅(jiān)韌,但也是不透明的。而且子宮的韌帶就如同一個(gè)扇子一樣鋪蓋在子宮左右,然后動(dòng)脈靜脈行走的地方,它變厚成管道。
而子宮就如同一個(gè)掛起來的美女魚一樣,左右手是卵巢,左右胳膊是兩側(cè)的動(dòng)脈靜脈,子宮體是美人魚的身體,而子宮頸和陰(a)道,則為美人魚的尾巴。
真的,仔細(xì)想想,這玩意非常的形象。
現(xiàn)在,張凡搞的就是先斷美人魚的胳膊,兩頭縫合粗線結(jié)扎,中間用剪刀咔嚓一下,胳膊斷了?!班?!”向醫(yī)生原本想提醒一下張凡。
可看到張凡非常利索的剪斷了動(dòng)脈后,沒見液體出來,也就再?zèng)]啃聲。因?yàn)檫@里非常危險(xiǎn),動(dòng)脈下方2cm就是輸尿管,這也就是所謂的橋下流水!
切斷動(dòng)脈,張凡用手輕輕的按了按子宮后,對(duì)著麻醉師問道:“怎么樣,老程?!?br/>
麻醉師當(dāng)然知道張凡問的是什么,“血壓開始慢慢起來了。但是,我剛聽了一下,肺里面出現(xiàn)了大面積的濕羅音?!?br/>
“水腫了,哎!”張凡無奈的長長嘆了口氣。
“不錯(cuò)了,張?jiān)?。今天要不是咱們配合的流暢,說不定就撩臺(tái)子上了?,F(xiàn)在就看她的命了,命大或許能抗過去?!毕蜥t(yī)生安慰了一下張凡。
這種事情真的很無奈,栓塞,太可怕了。雖然張凡
他們?cè)缭缰浦沽瞬∏榈难永m(xù),但是就哪幾分鐘的缺氧時(shí)間,說不定已經(jīng)造成了無法恢復(fù)的損傷。
“大彎鉗!”張凡接過護(hù)士遞過來的大彎鉗直接咔嚓一下夾持在已經(jīng)游離的子宮下(a)體,宮頸未出血,就不用再切宮頸了。說實(shí)話,切宮頸太麻煩,而已患者年紀(jì)不大,能保留就保留。汪汪汪知道毛!
子宮要是不說細(xì)胞成分,單就肉眼來看,也就是一個(gè)大一號(hào)的膀胱。里層是粘膜,中間是肌肉,比膀胱厚實(shí)多的肌肉,外層是防摩的外衣。
吃過小肚子的人都應(yīng)該知道。
手起刀落,寒光閃過,子宮體沿著大彎鉗夾持的上方全部脫落了。
縫合,這里的縫合就要講究了,必須縫合緊密,不然有了縫隙就麻煩了?!翱晌站€!”張凡接過可吸收線開始縫合起來。
不能吸收的線都是黑色的,而可吸收線一般都是藍(lán)色的。八字縫合,這種縫合的好處就是縫合比較精密。
什么是八字縫合,簡單的很,比如有人話多,就把他嘴唇縫起來,用八字縫合。
彎針先從下嘴唇的左邊進(jìn)去,再從上嘴唇的左邊出來。然后橫拉過嘴唇,直接在下嘴唇的右下方進(jìn)入,再從右上側(cè)出來,然后,橫拉過來,在左側(cè)下緣的地方打結(jié)剪斷。
然后嘴唇表面被打了一個(gè)X。這就是所謂的八字縫合。
張凡縫合,打結(jié),向醫(yī)生剪線,兩人配合的非常利索,真的要感謝歐陽的轉(zhuǎn)科規(guī)則,不然今天,張凡就是干指頭沾辣椒,沒轍。
一點(diǎn)一點(diǎn)的縫合,一點(diǎn)一點(diǎn)的閉合。最后,只能看到一個(gè)如同肉通道的東西孤零零的盛放在盆腔中。
要是不仔細(xì)看,還以為男的東西被硬塞進(jìn)了肚子一樣!
手術(shù),做完了。但,女人只是被從閻王手中拉出了半個(gè)身子而已。還有一半還在閻王手中。生死未仆!
至于能活不能活,真的,張凡沒把握,他現(xiàn)在只能說,患者不會(huì)因?yàn)榇蟪鲅劳隽恕?br/>
平常的手術(shù),醫(yī)生們腎上腺素一般不會(huì)怎么飆升,可這種產(chǎn)科的大出血外加羊水栓塞,腎上腺素飆升的都快枯竭了。
當(dāng)張凡做完手術(shù),縫合了腹腔后,一眾醫(yī)生坐在了手術(shù)車的地面上,太累了,腎上腺素衰退后,他們的身體微微都有點(diǎn)顫抖。
護(hù)士長羨慕的看著這幫醫(yī)生,她還不能休息。她還要換液體,調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀。
“怎么樣?她還有希望嗎?”忽然蹲在犄角格拉里的白人醫(yī)生問話了,他如同一個(gè)沒娘的孤兒一樣。
張凡都把他忘掉了,隨著翻譯的說話,張凡他們看向了這位白人醫(yī)生,這兩個(gè)多小時(shí)的時(shí)間,這位醫(yī)生如同度過了十幾年一樣,忽然間好像蒼老了許多。
“目前大出血被制止了,子宮已經(jīng)切除了。但是,羊水栓塞是不是已經(jīng)造成了她無法挽回的癥狀,現(xiàn)在還不知道?!?br/>
“胡大!謝謝你,謝謝你!”哆嗦著嘴唇的他,淚水在眼中打圈。內(nèi)疚,無法言表的內(nèi)疚,雖然言語不通,但是張凡懂他。
今天他要是婦科醫(yī)生,出現(xiàn)羊水栓塞,就算患者沒搶救過來,他都不會(huì)內(nèi)疚。因?yàn)樗M力了,可他不是婦科醫(yī)生,他覺得是他的因素讓患者栓塞了。