463 復(fù)發(fā)的肝包蟲
手術(shù)做完了,張凡和普外的主任下了手術(shù),護(hù)士長連忙走了過來,“張?jiān)海洪L打電話讓您去趟行政樓。”
“說什么事情了嗎?”張凡有點(diǎn)納悶,自從成為院長助理后,歐陽倒是很少再指派張凡干什么事情了。
“沒說,就說了一聲,讓您下了手術(shù)就趕緊過去。”護(hù)士長羨慕的看著張凡,她也想去,可是院長不讓啊!
“趙主任我先去看看,你多盯著一點(diǎn),我怕患者忍不住偷偷吃東西。”張凡又給普外的主任交代了一句。
“你去吧!放心,沒事的。我盯著呢。”
醫(yī)生就是這樣,手術(shù)前要仔細(xì)對癥,手術(shù)后要小心操心,好多病號(hào)手術(shù)前,難受的時(shí)候,醫(yī)生說什么就是什么,乖的如同幼兒園中班的小朋友。
可一旦手術(shù)結(jié)束,感覺不難受了,好像痊愈了,一下子就成了初中畢業(yè)班的學(xué)生了,你不讓我干什么,我就干什么,還是偷偷的干!這種病號(hào),也是很讓醫(yī)生頭疼的。
張凡交代了一番后,快步走到了行政樓。當(dāng)敲開辦公室門的時(shí)候,罕見的看到醫(yī)院書記也在院長辦公室,而且老高、幾個(gè)副院長,還有任麗都在,醫(yī)院的管理班子就差一個(gè)張凡了。
“下手術(shù)了嗎?”歐陽看到張凡后,問了一句。
“嗯,剛下手術(shù)。”張凡也沒問要干什么,領(lǐng)導(dǎo)叫你肯定有事情,詢問就不好了。
估計(jì)是等了有一段時(shí)間了,書記稍稍有點(diǎn)不樂意,笑著對張凡說,“當(dāng)領(lǐng)導(dǎo),就盡量少干一點(diǎn)實(shí)物的工作,多多考慮一些思想上的事情。”
他的意思可能就是,領(lǐng)導(dǎo)要多務(wù)虛,多把控路線,當(dāng)好帶頭人。
話還沒說完,歐陽直接說道:“醫(yī)院就是治病的地方,不看病不手術(shù),當(dāng)什么醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)!”書記都被噎死了。
他和歐陽雖然是同級(jí),可人家是正的,他是副的!書記的手捏了又捏啊,恨不得立馬把筆記本拿出來。
“走吧,去開會(huì),張凡我坐你的車。”歐陽臨出門又說了一句。“哎!好的。”
“院長,怎么回事,一開會(huì)全部都去開。”只有他和院長的時(shí)候,說話就自然方便多了。
“上級(jí)已經(jīng)明確了,要成立一個(gè)新的城市,就在保稅區(qū)的邊緣,新城市中的醫(yī)院,誰來主導(dǎo),支持中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和支持我們醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)一直在競爭。
上面領(lǐng)導(dǎo)的爭議也很大,不過最后還是讓我們醫(yī)院做主導(dǎo),將來建立一個(gè)分院。這次就是去談這個(gè)事情的。”歐陽坐在副駕駛上,把事情的原委說了一遍。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)里面,別說張凡了,就連書記都不知道,就歐陽一個(gè)人知道。
“哦。”張凡聽了一下,也就沒朝心里去。歐陽看了一眼張凡,“怎么一點(diǎn)反應(yīng)都沒有呢。”歐陽笑著問張凡。
“啊,這有什么可反應(yīng)的,再說了城市都沒建立呢,醫(yī)院還早呢。”張凡有點(diǎn)納悶。
“哈哈,你啊,也不知道說你什么好,是不是老天給把你技術(shù)的門打開以后,就關(guān)上了其他的窗戶了。”歐陽笑了笑,也不說什么了,望著窗外不知道再想著什么。
沉默一會(huì),歐陽忽然說道:“對了,還有一個(gè)事情,你知道就行了,不要傳出去。”
“嗯!”張凡答應(yīng)了一聲。
“有人舉報(bào)了醫(yī)院。你有什么首尾不干凈的,自己操心一點(diǎn)。”歐陽沒頭沒尾的說了一句。
“什么?舉報(bào)什么?”
“你自己知道就行了,這事情還不知道會(huì)怎么樣呢。”歐陽也只能說道這一步了,具體就看張凡自己去領(lǐng)悟了。
“哦!好的。”反正張凡自己也沒什么可讓人舉報(bào)的,也沒往心里去。
張凡第一次作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子參與了政府的會(huì)議。特定環(huán)境,莊嚴(yán)的氣氛,由不得你不重視,由不得你不緊張。
會(huì)議室里面,大大的國旗,大大的黨旗懸掛在前方。一切都是那么的肅穆,就連會(huì)議室中的椅子都排列成一條線。
張凡坐在辦公室的最末尾,他旁邊是任麗。入座后,大家都拿出了筆記本。這個(gè)時(shí)候,張凡尷尬了,他什么都沒帶!
“任書記,這個(gè)開會(huì)要做筆記嗎?”張凡不好意思的問道。
“意思意思就行了,你沒帶筆記本,我給你一個(gè)。”任麗遞給了張凡一個(gè)筆記本。
“謝謝,謝謝書記啊。”別人都拿著筆記本,要是自己面前不放一本,怎么看,怎么怪異。雖然領(lǐng)導(dǎo)也沒要求。
開會(huì),不知道為什么,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不會(huì)直接開題點(diǎn)名的說事情,首先談思想,再談如果困難,然后就是怎么奮斗的。
最后才是關(guān)于未來新市區(qū)醫(yī)院的建設(shè),一個(gè)接著一個(gè)的發(fā)言,坐在角落里的張凡聽的頭昏腦漲,看情況張凡也不是當(dāng)官的料子。
熬了半天,看領(lǐng)導(dǎo)不會(huì)點(diǎn)名,張凡直接進(jìn)入了系統(tǒng),成為院長助理也不是沒有好處,首先這個(gè)手術(shù)進(jìn)度就快了很多。
普外需要的進(jìn)度,已近過了大半,“再肝一段時(shí)間,普外估計(jì)就能滿了,然后就可以打開新的科目了!”
張凡看著進(jìn)度,也是有點(diǎn)小激動(dòng),普外這個(gè)坑太難填了。子項(xiàng)目太多了,從頭到腳,幾乎都有普外的小學(xué)科。
現(xiàn)階段的系統(tǒng),全是手術(shù)教程,包涵了各種術(shù)式的手術(shù)教程,比如闌尾,系統(tǒng)中只是明確了怎樣去做,各種類型的闌尾手術(shù),但是闌尾到底如何形成的卻沒有說明。
比如腫瘤,也是怎樣去根除手術(shù)治療,而沒有為什么會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞的演變。也就是說,目前的系統(tǒng)只不過是一個(gè)術(shù)的平臺(tái)。
做了一臺(tái)模擬手術(shù),“也不知道,基礎(chǔ)學(xué)科全部完成后,系統(tǒng)二級(jí)科目會(huì)有什么!”張凡有點(diǎn)感慨的想著。
這一路走來,因?yàn)橄到y(tǒng)的緣故,張凡的生活改善了太多太多,到目前為止,張凡心中哪種患得患失的心情,才慢慢的消減了許多。
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sp; 兩年之前,張凡時(shí)時(shí)刻刻在擔(dān)心,無時(shí)無刻的不在擔(dān)心系統(tǒng)會(huì)突然消失,深怕自己一覺起來,一切好像夢一樣,所以張凡強(qiáng)迫自己不停的去肝,想盡一切辦法的去找手術(shù),去提高自己的手術(shù)技術(shù)。
隨著技術(shù)的提升,現(xiàn)在張凡的心態(tài)也慢慢的變化了,不再像以前那樣的焦躁了。雖然技術(shù)提升了許多,可張凡對于系統(tǒng)的升級(jí)并沒有放松,反而越發(fā)的好奇了。
“此次會(huì)議是保密的!”就這句話張凡記在腦子里面了。“都傳達(dá)到醫(yī)院這一級(jí)別了。還保密什么喲!”張凡順便吐槽了一下。
回去路上,歐陽一臉的笑意。老太太當(dāng)然高興了。一個(gè)能按照她自己的意愿去建設(shè)的醫(yī)院,只要這個(gè)醫(yī)院建立起來,就是她事業(yè)的豐碑。
中午回到家,家里亂成了一團(tuán)麻。“這是怎么了。怎么穿著舊衣服?”張凡進(jìn)房間后看到邵華爸爸媽媽穿著舊衣服要出門的樣子就好奇的問道。
“聽說要成立新城市了,據(jù)說好像就是在我們農(nóng)場那邊,我和你叔叔尋思著去蓋幾間房子,國家補(bǔ)貼的時(shí)候能多要一點(diǎn)是一點(diǎn),我們知道的消息都晚了,隔壁大奎家都準(zhǔn)備要蓋樓了。”邵華媽媽神秘的給張凡小聲的說著。
“呵呵,別去了叔叔阿姨。”張凡無奈的笑了笑。
“你別小看這個(gè)補(bǔ)貼款,挺多的。”邵華媽媽詫異的看著這個(gè)未來的女婿,“平時(shí)看也挺聰明啊!”
“我今天去政府參加這方面的會(huì)議了,人家早就已經(jīng)航拍確定了建筑和種植的面積,而且領(lǐng)導(dǎo)們也確定了,這次補(bǔ)貼不走建筑面積,按人頭補(bǔ)貼!”雖然張凡沒仔細(xì)聽,但是關(guān)于醫(yī)院附近的搬遷,還是聽了一耳朵。
“啊!哪我去給大奎媽媽說說,他們準(zhǔn)備要蓋五層樓!別到時(shí)候出問題了。”
“能確定嗎?別到時(shí)候按照建筑面積補(bǔ)貼,人家不怪死咱們啊!”邵華爸爸緊接著說道。
“呃!這個(gè)……”張凡張口結(jié)舌了。“我就知道,我們要建設(shè)一個(gè)新醫(yī)院,醫(yī)院附近的搬遷是按照人頭補(bǔ)貼的。”
“你就把張凡的原話給大奎媽說說,蓋不蓋的,還是讓人家自己決定。”
張凡笑著搖了搖頭,還保密呢,連跳廣場舞的大媽都知道了!
等著張凡吃完午飯,老太太著著急急的出門了。張凡還想送一送老太太,老太太連說不用。下午,張凡開始第一次組織醫(yī)院專家會(huì)診。
醫(yī)院專家會(huì)診,必須要做備案的,而且醫(yī)務(wù)處主任也參加了,醫(yī)務(wù)處的干事做記錄。誰說了什么建議,都是一條一條的記錄在案的。
張凡不在的話,醫(yī)務(wù)處主任做會(huì)議主持,張凡在,就得張凡主持。張凡畢竟是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),而醫(yī)務(wù)處主任只不過是醫(yī)院中層而已。
“人到齊了,咱們今天討論一下,特需病房瑪依拉的病情。馬逸晨你來介紹一下患者的病情。”張凡主持會(huì)議。
“好的,患者瑪依拉,女性,62歲,十年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因肝部腫物就診,且行手術(shù)治療,診斷及治療,具體不詳。
今,患者因?yàn)楦共磕[脹不適伴咳嗽,納差。收住我院特需病房,查體可見,患者右腹部明顯有長約十五cm術(shù)后瘢痕,且腹部膨隆,壓痛明顯,嘔吐。雙肺未聞及明顯干濕啰音,但患者自訴曾咳出白色囊性不明物質(zhì)。
行相關(guān)檢查后,實(shí)驗(yàn)室結(jié)果匯報(bào)示:彩超示肝部明確鈣化點(diǎn),可見明確玫瑰花樣變,膽管闊張。
X胸片及腹部平片可見:患者膈肌抬高。
CT示:肝棘球蚴囊腫明確,且有活性高度懷疑膽管中存下活性幼蟲。
MRI示:患者心臟、骨骼、脊柱未見明顯棘球蚴囊腫。
免疫學(xué)檢查中,間接血凝實(shí)驗(yàn)陽性,……”馬逸晨非常簡練的介紹了患者病情,然后入座。接著,張凡對著在座的醫(yī)生專家們說道:“大家都說說吧。”
普外副高以上的醫(yī)生、肝膽副高以上的醫(yī)生、心胸副高以上的醫(yī)生都參加了會(huì)議。馬逸晨是張凡特別交代來當(dāng)病歷介紹醫(yī)生的。
醫(yī)務(wù)處主任按照醫(yī)生年紀(jì)資歷從小到大,開始點(diǎn)名,普外最年輕的一個(gè)副高開始發(fā)言:“患者診斷:肝臟棘球蚴復(fù)發(fā)是明確的,保守治療估計(jì)意義不大了,可行手術(shù)治療。”
一個(gè)一個(gè)開始發(fā)言。這種疾病好發(fā)于牧區(qū),所以路寧在這方面不是很權(quán)威,反而是鳥市的趙京津教授比較權(quán)威。
等茶素醫(yī)院的普通醫(yī)生都發(fā)言結(jié)束后,張凡對著趙京津說道:“趙教授,您說兩句?”
“好,哪我就說兩句。此類病雖然在我省比較多見,但是如此嚴(yán)重的復(fù)發(fā)病例還是比較少見的,我建議完善胸部檢查,患者主訴曾表明有白色囊樣物質(zhì)的咳出,雖然沒有發(fā)現(xiàn)胸膜炎,但是我們不能大意。
先保守治療,殺滅幼蟲后,再行手術(shù),且需要心胸外科和普外、肝膽三個(gè)科室聯(lián)合手術(shù),術(shù)前一定要做好患者身體評估,手術(shù)難度大,損傷大,手術(shù)時(shí)間長,對醫(yī)生和患者都是一個(gè)考驗(yàn)。”
老趙發(fā)言后,張凡略微沉思了一下后,說道:“主管醫(yī)生,盡快請相關(guān)科室做好相關(guān)會(huì)診,評估好患者身體狀況,聯(lián)系好彩超室,如果患者身體條件支持手術(shù)治療,必須在彩超下行手術(shù)治療。備案上報(bào)衛(wèi)生局。”
雖然瑪依拉不是華國居民,但是這種疾病還是需要上報(bào)衛(wèi)生局的。
“好的,我下去就準(zhǔn)備好材料后,立馬上報(bào)。”
“記錄好會(huì)診記錄,給家屬交代好病情。”張凡繼續(xù)交代道。
“好的,張?jiān)海 备文懣频闹魅未饝?yīng)道。
這臺(tái)手術(shù),難,雖然討論中大家沒有提到,但是在座的專家都知道,患者第一次手術(shù)做的不好,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā),而且有非常大的可能,已經(jīng)傳染到了肺部。
此種疾病,如果只是切除,難度不大,也就如同一個(gè)囊腫一樣,但是難點(diǎn)就在于如何把蟲囊做干凈,防止復(fù)發(fā)。
只要是手術(shù),復(fù)發(fā)的總是比第一次難做。張凡心里已經(jīng)開始籌備這臺(tái)手術(shù)了。