412 鍛煉人
檢查,特別是術(shù)前檢查,好像看起來沒什么用,醫(yī)生拿到手里以后,也就隨便看看而已,就這樣,還非要讓病人排隊(duì)去檢查。
其實(shí),每一次西醫(yī)出現(xiàn)飛躍的時(shí)候,大多數(shù)都是有相應(yīng)的檢查或者對(duì)應(yīng)的材料被發(fā)明,或者被提升。手術(shù)是創(chuàng)傷性治療,如果可能醫(yī)生恨不得給病人把能做的檢查都做一遍。
因?yàn)閯?chuàng)傷性治療不可預(yù)知性太強(qiáng)了,而且又因?yàn)榛颊卟皇悄昀暇褪求w弱,出問題的幾率就更多了。
但是今天,別說X片了,就連一個(gè)彩超都沒有,因?yàn)闀r(shí)間來不及,而且稍微一動(dòng),這傻孩子直接就如菊花泉一樣涌動(dòng),也沒辦法檢查。
“怎么辦!”普外的主任下意識(shí)的說了一句。不是他不知道要干嘛,而且不知道會(huì)不會(huì)成功,或者能不能搶救過來。
張凡真想說一句:“涼拌!”但他說不出來。“剖腹探查吧啊,還能怎么辦?!?br/>
“我來?還是你來?!爆F(xiàn)在的普外主任已經(jīng)把張凡放到了自己同等的地位,或許還有點(diǎn)略微的有點(diǎn)拔高的意思。
“我來把?!彪m然手術(shù)難,但是張凡不愿意錯(cuò)過。
既然要決定做手術(shù),張凡就用最快的速度進(jìn)行手術(shù),這種手術(shù)非常麻煩,麻煩到誰都沒把握。
“估計(jì)腸道損壞的都不成樣子了,后期恢復(fù)都是個(gè)麻煩事情。”普外的主任好像對(duì)張凡非常的有信心一樣。
“先顧眼前吧,生死都談不清楚呢?!睆埛卜朔劬?,有些時(shí)候被人依靠很幸福,有些時(shí)候被人依靠,總感覺好像被坑了一樣。
這臺(tái)手術(shù)為什么難呢,哪就的先說說這個(gè)消化結(jié)構(gòu)。
吃口肉,先是在口腔里咀嚼,然后過咽、過食管、到胃、進(jìn)入十二指腸、空?qǐng)觥⒒啬c(這三個(gè)組成為小腸),然后盲腸、結(jié)腸、直腸(這三個(gè)是大腸)、肛門。
食物吃進(jìn)嘴里后,不是靠重力吞咽下去的,你倒立著吃口肉,它也不會(huì)從腸子里折返到嘴里。就是因?yàn)榧∪獾娜鋭?dòng),如同捏丸子一樣,捏出來再回不去一樣。
就如同你吃棒棒冰一樣,最后一塊吃不到了,你用手?jǐn)D啊擠得從底部擠到了嘴里,道理一樣。
肌肉蠕動(dòng)就從食管開始擠啊擠得,最后到了肛門。
因?yàn)橐鋭?dòng),所以整個(gè)消化系統(tǒng)的就沒有那么多的固定系統(tǒng),通俗水,就是各種韌帶少,固定死了,腸子沒發(fā)活動(dòng)了。
但是也不能讓它胡亂動(dòng),不然三蠕動(dòng)兩不蠕動(dòng),這么多長的玩意說不定自己就打成死結(jié)成梗阻了。
所以肚子里面掛著一個(gè)腹膜,如同蚊帳一樣,掛在肚子里面,從高到低,這些腸子,就如蛇一樣,一會(huì)穿過這個(gè)紗,到了肚皮這邊,然后又穿過紗到了腰椎那邊。
所以,基本的位置還是固定的,但是這玩意菲薄的很,如此大的吸力對(duì)著菊花歡快的吸,水流流走后形成的真空,別說吸破他大腸,就算把他的食管,從肛門里吸出來,都一點(diǎn)不奇怪。
“玩什么不好,盡然玩這個(gè)!呵呵?!逼胀獾闹魅?,算笑不算笑的說了一句。
“真糾結(jié)?!睆埛材弥中g(shù)刀有點(diǎn)猶豫,切口開大了吧,損傷大,傻孩子抗得住抗不住都不一定呢,切小了,損傷處理不好。
“切吧!”普
外的主任說了一句。忽然,張凡好像想通了,是啊,現(xiàn)在還管什么術(shù)后恢復(fù)不恢復(fù)呢,先保命再說吧!
手術(shù)做的再好再漂亮,人掛了,毛用沒有。這個(gè)手術(shù)很麻煩,現(xiàn)在已知的情況就是直腸損傷了,休克了。其余一無所知。
切開,切開皮膚、剝離皮下脂肪、打開包裹肌肉的各種腱膜,進(jìn)入腹橫筋膜、腹外筋膜、最后是腹膜。
這些組織就是大概一個(gè)腹部從外到里的結(jié)構(gòu)。特別是各種包裹肌肉的筋膜,這些組織是除骨骼以外,最堅(jiān)韌的。
當(dāng)打開腹膜的時(shí)候,張凡差點(diǎn)吐了。真正的,第一次在手術(shù)中,差點(diǎn)沒忍住而吐了,因?yàn)樘蝗涣恕?br/>
打開腹膜,出血,特別是腸系膜末端的出血,顏色略發(fā)黑,然后混合著未被吸收完全的黃色稀糊狀的糞便。
而且還漂浮著各種的如同核桃大小的已經(jīng)被吸收了水分的糞便。更惡心的是,直腸、乙狀結(jié)腸被巨大的吸力已經(jīng)吸爛了。破潰的如同撕成片狀的小紙片一樣。
黃色櫻桃大小的脂肪顆粒、片狀的腸道組織,漂浮在糊糊狀乳糜狀的咖啡色或者醬油色的液體上,血液的腥味、腸道半發(fā)酵的臭味。
直接如同胡辣湯中放多了醬油一樣,然后又放入了丸子和肉片還有黃疙瘩的肥肉。因?yàn)槌鲅€在繼續(xù),咕嚕!咕嚕,慢慢的,真如同小火煮沸的鐵鍋胡辣湯。
真的,張凡直接把中午吃的飯從食道給噴了出來。幸虧及時(shí)得強(qiáng)行閉住嘴了,然后強(qiáng)行又給咽了進(jìn)去,胃酸直接如同刀子一樣劃拉著他的食道,劃拉完了還不算,又在傷疤上扔了一把鹽!
胃部猛然發(fā)出的上呃之力,弄的張凡差點(diǎn)疼的軀曲起來。“呵!”雖然這樣,張凡疼的淚珠在眼里轉(zhuǎn),手底下都沒敢耽擱,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候墨跡不得。
一旦打開了腹腔,壓力猛然變小,如果不及時(shí)找到出血點(diǎn),出血速度加快,這人直接就掛了,想都不用想。食道的刺痛和胃部的牽拉痛,倒是一下就把這個(gè)惡心感給去除了。
“直腸、乙狀結(jié)腸已經(jīng)看不成了。直接用鉗子把腸道的殘端鉗夾了?!比缤拙拼毯鹨话悖瑥埛脖乔焕锩姘l(fā)著酸氣,對(duì)普外的主任說到。
普外主任也不好受,只是點(diǎn)了點(diǎn)頭,楞是沒說一句話。估計(jì)他也在努力的壓制,壓制這個(gè)惡心的感覺,這種味道加上這種超級(jí)爆裂的視覺刺激,真TM的反人類。沒吐出來都是噴門括約肌功能強(qiáng)大。
“紗布!數(shù)清楚,多給幾塊。直接展開,別閉合。”張凡對(duì)手術(shù)護(hù)士說了一句。因?yàn)榧啿级际钳B起來的。
手術(shù)視野不輕,根本找不到出血點(diǎn),找不腸道殘端。而吸引器也就如一般的筷子一樣粗細(xì),根本吸不掉這里面的各種東西。
醬油色的乳糜狀液體被吸進(jìn)了透明的塑料管道內(nèi),剩下的東西只能用手,用紗布掏出來。普外被其他科室的醫(yī)生鄙視,也不是沒有緣由的。
潔白的紗布進(jìn)入腹腔,然后張凡強(qiáng)忍著熏人的氣體,一坨一坨的挖了出來!紗布進(jìn)去的時(shí)候是雪白,出來的時(shí)候是醬油色,而且還是哩哩啦啦的扯著絲。
“太TM鍛煉人了?!睆埛脖镏鴼庥帽且舭l(fā)出了一句吐槽。隨著手術(shù)室空調(diào)溫度提升,這個(gè)味道更逼人了!
汗水,脖子里的汗水順著身體朝著肚子下方流,不是累的,是自己用勁憋出來的滿頭大汗。