355 三兩三
張凡瞪圓了發(fā)紅的眼睛,可是說(shuō)不出一句話(huà)。只要還是醫(yī)生,就得聽(tīng)人家的命令,因?yàn)槿思沂巧霞?jí)醫(yī)生,是主任醫(yī)生。這就是行規(guī),如同軍隊(duì)一樣。
咯噔、咯噔,由遠(yuǎn)及近的腳步聲傳來(lái)了。“不用。病號(hào)我們負(fù)責(zé)到底?!甭晕⒂悬c(diǎn)佝僂的老太太來(lái)了。
一臉疲倦的歐陽(yáng),身后跟著一幫茶素市的專(zhuān)家連夜出發(fā),一路飛馳,也就是武警和120的司機(jī)才敢這樣開(kāi),一般的司機(jī)有這個(gè)膽子也沒(méi)這個(gè)技術(shù),大晚上的飆起,不要命了嗎!
“院長(zhǎng)!”張凡都快哭了,有后臺(tái)的人真TM的幸福。
“我是陸軍總院燒傷科的主任。上級(jí)派我們來(lái)接手病人?!避娙?,一般都是直來(lái)直去,何況是上級(jí)醫(yī)院的軍人。
“我沒(méi)接到這個(gè)命令,我只知道上級(jí)讓我成立搶救小組。這里,石頭城,屬于茶素市,而且我們是石頭城醫(yī)院的直屬上級(jí)醫(yī)院。何況我們是病人的首診醫(yī)生?!睆埛矊?duì)上人家一點(diǎn)辦法都沒(méi)有。上級(jí)醫(yī)院不放心下級(jí)醫(yī)院,是明擺的,但是歐陽(yáng)不一樣。
老太太望都不望一眼軍區(qū)的主任,主任怎么了,難道我手底下就沒(méi)主任?就是對(duì)方來(lái)院長(zhǎng)也沒(méi)用,她又不是他們的下級(jí)。
其實(shí)這一行就這樣,軍地兩醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)非常大,軍隊(duì)的醫(yī)院不怎么鳥(niǎo)地方醫(yī)院,地方醫(yī)院一樣不怎么鳥(niǎo)軍隊(duì)醫(yī)院。特別是軍隊(duì)醫(yī)院的大佬很少到地方醫(yī)院走穴,而地方醫(yī)院的專(zhuān)家根本也不可能去軍隊(duì)醫(yī)院走穴。
“怎么樣,還能堅(jiān)持嗎?”老太太看著張凡,雖然一臉嚴(yán)肅,但是可親的眼神,真的,老太太真的對(duì)張凡非常滿(mǎn)意。
“報(bào)告院長(zhǎng),可以堅(jiān)持?!?br/>
“好。現(xiàn)在開(kāi)搶救會(huì)議。你們參加嗎?”說(shuō)完,對(duì)著陸軍總院的主任問(wèn)道。老太太就是如此的護(hù)犢子,她容不得別人說(shuō)她的心頭肉,何況是熬了一夜的心頭肉。
但是這個(gè)要干活,她肯定不會(huì)放過(guò)這幫子軍隊(duì)的。不過(guò)主動(dòng)權(quán),她肯定不會(huì)放過(guò)的,一大幫子人趕了一晚上的夜路,最后來(lái)給人打下手,歐陽(yáng)她肯定不樂(lè)意。
一句話(huà),直接就奪走了主動(dòng)權(quán)?!皡⒓??!睕](méi)轍,主任也沒(méi)轍,這老太太看著就不是什么善茬,他是來(lái)救人的,不是來(lái)做意氣之爭(zhēng)的。先開(kāi)會(huì)再說(shuō)吧,會(huì)場(chǎng)上見(jiàn)高低吧。
“準(zhǔn)備會(huì)議室。保障好這邊的監(jiān)護(hù),把你們醫(yī)院的名單也拿來(lái)。這邊的ICU的主任和護(hù)士長(zhǎng)是誰(shuí)?!睔W陽(yáng)看了一眼陸軍總院主任后,對(duì)著石頭城的院長(zhǎng)說(shuō)道。
對(duì)于這種廠礦醫(yī)院,歐陽(yáng)直接看不起,就如總院看不起茶素市醫(yī)院一樣。但是她比其他人更牛,因?yàn)樗羞@個(gè)資格,在她手里,茶素市醫(yī)院已然在茶素市執(zhí)牛耳了,這就是實(shí)力。
“好!好!我現(xiàn)在就去準(zhǔn)備?!笔^城的院長(zhǎng)頭都大了,歐陽(yáng)紅,他太清楚了,茶素市醫(yī)療系統(tǒng)的女漢子,一言不合就發(fā)飆的女漢子。
一幫石頭城醫(yī)院的后勤人員,迅速的準(zhǔn)備了辦公室。企業(yè)有錢(qián),醫(yī)院也不差錢(qián),辦公室內(nèi)部的裝修非常的上檔次,不知道的以為還是哪個(gè)世界五百?gòu)?qiáng)的會(huì)議室呢。
“這!”會(huì)場(chǎng)布置好以后,石頭城醫(yī)院的院長(zhǎng)看著省會(huì)軍區(qū)醫(yī)院的主任,又看了看歐陽(yáng),他都不知道說(shuō)什么。
“誰(shuí)是傷員的主治醫(yī)生,誰(shuí)做主持人,介紹病情,不用再?gòu)U話(huà)了,時(shí)間不等人,病情不等人?!睔W陽(yáng)面無(wú)表情的說(shuō)道。
“好!好!”石頭城
醫(yī)院院長(zhǎng)的牙都快咬碎了。“娘哎,技不如人就不是人嗎!”
歐陽(yáng)說(shuō)完,看了一眼張凡。張凡了解,快步走到了會(huì)場(chǎng)講臺(tái),病歷都不用打開(kāi),因?yàn)樗闹杏袛?shù)。
“昨日晚間八時(shí)許,因?yàn)橥话l(fā)災(zāi)情,我武警消防官兵李強(qiáng)在行救火中,不慎被燒傷。急送石頭城醫(yī)院后,患者出現(xiàn)休克癥狀。損傷明顯,頭部、胸部、背部、雙下肢大面積燙傷。燒傷面積約45%,且大部分為深三度損傷。局部皮膚明顯碳化。入院時(shí)心率明顯增快,血壓脈壓明顯變窄,且隨之下降。呼吸淺且快。實(shí)驗(yàn)室回報(bào)~~”
張凡快速的介紹了一邊病情。想當(dāng)簡(jiǎn)練,且非常的全面。醫(yī)療行業(yè)講究的就如同是文言文,要簡(jiǎn)練但是內(nèi)容要豐富。一個(gè)病人的主訴,規(guī)定的就那么幾個(gè)字,但是一定要涵蓋病人的病情,特別是內(nèi)科的老年病號(hào),一輩子的老病號(hào)病情要多復(fù)雜有多復(fù)雜,可醫(yī)生寫(xiě)主訴就那么幾個(gè)字,想全面,都要斟酌好久。
“患者入院后,在急診科行氣管切開(kāi),清洗創(chuàng)面,清洗呼吸道,糾正休克后,仍無(wú)法明顯改善患者生命體征。抗休克期間,患者呼吸、血壓、心率未見(jiàn)明顯變化。考慮到患者燒傷急性滲出期,且表面組織大面積的碳化,存在邊輸邊漏的情況。故,對(duì)患者采取了減壓切開(kāi)處理,后患者情況明顯改善?!?br/>
介紹完病情,張凡又快速的說(shuō)了一遍當(dāng)時(shí)的搶救過(guò)程了。這些東西如同就是印在他腦海里面的東西,一點(diǎn)不帶磕絆的說(shuō)了出來(lái)。說(shuō)完后,張凡也沒(méi)有下臺(tái),因?yàn)樗溃瑫?huì)有人提出問(wèn)題的。
果不其然,軍隊(duì)醫(yī)院的其中一位軍人說(shuō)話(huà)了,“有切開(kāi)的必要性嗎?抗生素的使用考慮到耐藥性了嗎?為什么使用抗厭氧菌抗生素,這是機(jī)體表面,有這個(gè)必要嗎?”
張凡的處理可以說(shuō)非常的明確,就是保命而且也沒(méi)有多大的問(wèn)題,但是這個(gè)治療,特別是這種非常危重的搶救,很多很多治療措施沒(méi)有明確的指定,也就是說(shuō)醫(yī)療行業(yè)還沒(méi)有統(tǒng)一,要用那個(gè)不用那個(gè),爭(zhēng)議非常的大。
特別是這個(gè)厭氧菌,厭氧菌顧名思義就是討厭氧氣的細(xì)菌,在體表一般這種細(xì)菌不多,但是張凡三連抗生素中就有一種是抗厭氧菌的抗生素,這一點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生提了出來(lái),其實(shí)這不是找茬,而是理念的不同。
但是,如果張凡解釋不通,這就是問(wèn)題了,這就是大問(wèn)題了。茶素市醫(yī)院的皮膚科的主任也皺了皺眉頭,她也沒(méi)看懂張凡的這個(gè)用藥。
“有必要切開(kāi),當(dāng)時(shí)傷員已經(jīng)形成了環(huán)形焦痂,收緊的機(jī)體已經(jīng)成了一個(gè)不小的壓力,本來(lái)就是急性滲出期,不切無(wú)法糾正休克。”張凡明確的說(shuō)了出來(lái)。
這種所謂的質(zhì)詢(xún),其實(shí)非常的扯淡,搶救的時(shí)候沒(méi)人,搶救后了就是麻煩事情,特別是這種特殊性質(zhì)的搶救,絕對(duì)會(huì)有人提出質(zhì)疑的。
千人千面,何況這種還沒(méi)有一個(gè)明確規(guī)范的搶救,行業(yè)越來(lái)越精細(xì)化的現(xiàn)在,醫(yī)生越來(lái)越不敢出手,就那么短短十幾分鐘,甚至幾分鐘的時(shí)間內(nèi),想不出錯(cuò),就要不停的肝,不停的去練手。所以一個(gè)搶救,特別是大型搶救,幾乎都能成為一個(gè)醫(yī)生簡(jiǎn)歷或者檔案里面的亮點(diǎn)。
相同級(jí)別的醫(yī)生,誰(shuí)更牛逼?看看簡(jiǎn)介就知道。誰(shuí)主持的大型搶救多,誰(shuí)就牛。一點(diǎn)都不含糊,大型危重?fù)尵?,沒(méi)個(gè)三兩三他敢接手嗎?不敢!
搶救需要醫(yī)生的綜合素質(zhì)太高了,這也是為什么在醫(yī)院內(nèi)部有鄙視鏈,神外的醫(yī)生看不起骨科的,因?yàn)楹芏啻笮蛽尵?,神外的主任敢上,骨科的未必就敢,而不是誰(shuí)賺錢(qián)多錢(qián)少的緣故。