326 住院總不白給
如果有個(gè)人,祖上從來(lái)沒(méi)有闊綽過(guò),八輩子都餓著肚子過(guò)來(lái)的,哪他絕對(duì)不會(huì)緬懷什么以前,因?yàn)闆](méi)什么可緬懷可去驕傲的。
要是祖上大富大貴,傳到他的時(shí)候,什么都沒(méi)有了,他也只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)沒(méi)見(jiàn)過(guò),哪絕對(duì)的心里滿滿的都是糾結(jié)。
國(guó)家也罷、行業(yè)也罷,其實(shí)這個(gè)和人或者和家族是一樣的。比如一個(gè)肩關(guān)節(jié)脫位,西醫(yī)復(fù)位最少的需要兩個(gè)人,醫(yī)生還不能歲數(shù)太大,老了就干不動(dòng)了,但是華醫(yī),好些個(gè)老頭,好些老不死的,他自己都走不穩(wěn)當(dāng)了,可對(duì)這種復(fù)位,太簡(jiǎn)單了,一個(gè)人一把椅子,輕輕松松就能復(fù)位。
然后就是所謂的挑人,要是沒(méi)有合適的人或者其他因素,這些手法會(huì)的人越來(lái)越少,最后就成了傳說(shuō)。醫(yī)療不像其他行業(yè),一個(gè)手法的創(chuàng)立,一個(gè)簡(jiǎn)單手法的創(chuàng)立,說(shuō)不定就是幾代人慢慢摸索出來(lái)的,說(shuō)流失也就流失了。
現(xiàn)在科技如此發(fā)達(dá),但是好些小竅門,好些經(jīng)驗(yàn)性的東西,如果沒(méi)有前人去引領(lǐng),想去復(fù)制,真的不是一般的艱難,而且現(xiàn)在醫(yī)療體系的不同,好些醫(yī)生也不愿去研究或者不敢去創(chuàng)新,反正就是照著教科書,照著每年的醫(yī)療規(guī)范,怎么規(guī)定怎么治療,想突破太難了!
張凡帶著這個(gè)三十多歲四十歲的中年女性,坐在了檢查床上。“先把上衣脫了,我得看看。能脫下來(lái)嗎,脫不下來(lái),我這里有剪刀。”說(shuō)完,張凡忽然覺(jué)得不對(duì),好像說(shuō)錯(cuò)話了。
“沒(méi)事的,醫(yī)生,沒(méi)事的。不用剪刀?!迸艘е?,原本就劇痛的她,因?yàn)榛顒?dòng)手臂,導(dǎo)致更加的疼痛,豆大的汗珠如同直接倒在頭上一般,嘩啦啦的直接掉了下來(lái),真的是嘩啦啦的掉下來(lái)的。
破爛不堪的工作服、豆大的汗珠、忍著劇痛,為什么呢?這就是世界,這就是成年人的世界,拼吧,勇敢的拼吧,希望她能拼出個(gè)未來(lái),希望能早點(diǎn)過(guò)上她夢(mèng)想的生活。
“你這是怎么受傷的?”張凡一看就知道是肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位在全身關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn),約占50%左右。
主要是肩關(guān)節(jié)是活動(dòng)范圍最廣泛的一個(gè)關(guān)節(jié)。而且因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)在解剖結(jié)構(gòu)上缺少穩(wěn)定性,關(guān)節(jié)盂小而淺,肱骨頭大而圓,關(guān)節(jié)囊寬松,所以容易發(fā)生脫位。
通俗的說(shuō),胳膊頭就是一個(gè)突出的圓球,而身軀就是有一個(gè)淺淺的窩,然后這個(gè)圓頭是扣在這個(gè)淺淺的窩里面的。
“卷?yè)P(yáng)機(jī)上的架子車?yán)?,卷?yè)P(yáng)機(jī)上堵塞架子車的鐵條不知道怎么不見(jiàn)了,卷?yè)P(yáng)機(jī)一上升,架子車就往前跑,她看著架子車要掉下去了,就去抓。太瓜娃子了,要不是松手的早,估計(jì)架子車把她都帶球下去了。真的算是命大啊?!?br/>
一同來(lái)的一個(gè)男人,雖然語(yǔ)氣帶著生氣的口吻,可看他用力的托著女人的身體,微紅的眼睛,就知道他很憐惜這個(gè)女人。
“你是她的家屬嗎?”張凡問(wèn)道。
“嗯!我是她男人?!?br/>
這個(gè)基建,大型的不知道,小一點(diǎn)的好像就是洋蔥,一層一層朝下承包,反正利潤(rùn)好像也和洋蔥一樣。對(duì)于這些工人,什么保險(xiǎn),什么各種福利,好像也不是很健全。
“來(lái),趟下來(lái)。慢慢躺下來(lái)。對(duì)扶著一點(diǎn)?!睆埛部催^(guò)片子后,對(duì)著女人和一起來(lái)的兩個(gè)男人說(shuō)道。
“身上土大的很,你這白單子~~”女人看著鋪在檢查床上潔白的單子有點(diǎn)猶豫。
“嗨!都什么時(shí)候了,你還操心這個(gè),躺下來(lái),快?!睆埛舱娴母袆?dòng)了,能打動(dòng)人的不是什么驚天動(dòng)地的事情,反而就是這些不經(jīng)意的小細(xì)節(jié)。
“你這個(gè)沒(méi)有骨折,就是一個(gè)簡(jiǎn)單的脫位。沒(méi)事的。躺好,我給你復(fù)位?!?br/>
“嗯!”雖然張凡都說(shuō)了,女人還是猶猶豫豫小小心心的躺下來(lái)。
“趟實(shí)了。來(lái)你過(guò)去用手頂住她的肩頭。對(duì)雙手按著。”
肩關(guān)節(jié)脫位首先就是傷肩腫脹,疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。肉眼可見(jiàn)的是肩三角肌塌陷,呈方肩畸形。而且你讓他用患側(cè)的手去摸正常的肩膀,是摸不到的。
“來(lái),忍一下?!闭f(shuō)著話,張凡脫下自己的鞋子,雙手抓著女人的脫位的胳膊手腕,用腳跟踩在患者的腋窩里。系統(tǒng)中給出的康復(fù)治療,初級(jí)的時(shí)候,靠著給護(hù)士按摩,在縣醫(yī)院的時(shí)候就圓滿了。
所以對(duì)于這種復(fù)位,對(duì)于張凡來(lái)說(shuō)太簡(jiǎn)單,雖然簡(jiǎn)單,但手法并不是最好的,因?yàn)檫@個(gè)系統(tǒng)是西醫(yī)的,而不是華醫(yī)。所以復(fù)位也是西醫(yī)復(fù)位法。
持續(xù)的牽拉,這個(gè)牽拉就是先讓胳膊上的肌肉松弛,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭。同時(shí)旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到響聲
說(shuō)著很簡(jiǎn)單,可這種方法,醫(yī)生上點(diǎn)歲數(shù)就搞不成了,一個(gè)肌肉牽拉你就搞不動(dòng)了。
張凡拉著拉著,感覺(jué)差不多的時(shí)候,胳膊一旋轉(zhuǎn),腳跟用力一推肱骨,只聽(tīng)“咔嚓”一聲,伴隨著女人悶哼一聲。
“好了,還復(fù)了。你試試,摸摸自己的對(duì)側(cè)的肩頭?!睆埛泊┖眯瑢?duì)著女人說(shuō)道。
“嗯,好了,醫(yī)生?!迸溯p輕的活動(dòng)了一下,真的好了。
“先別急,我得給你們說(shuō)說(shuō)。你這個(gè)是暴力損傷的,必須固定,不然以后說(shuō)不定就成習(xí)慣性脫位的。”
“怎么固定?”女人問(wèn)道。
“三角巾或者石膏都成。最少要三周,不然恢復(fù)不過(guò)來(lái)的。”
“醫(yī)生,吃點(diǎn)藥行不行啊,這個(gè)固定三周我什么都干不成了,娃他爸一個(gè)人干活,吃不消啊。醫(yī)生求求你了?!迸颂鄣臅r(shí)候沒(méi)有叫,復(fù)位的時(shí)候沒(méi)有叫,可一聽(tīng)三周不能干活,她著急了。
“你聽(tīng)醫(yī)生的,還想不想要胳膊了。我怎么干不下來(lái)?!蹦腥藬v扶著女人,深怕她摔倒。
“額!這最好還是固定吧,不然留下后遺癥就不好了。”
“可是,家里的娃子、老人~~”
“固定,醫(yī)生,聽(tīng)我的,我是一家之主,固定。這婆娘怎么這么倔哦!”
“哎
呦!怎么要這樣啊,怎么要這樣?。 迸苏f(shuō)著說(shuō)著就開始哭了起來(lái)。疼不怕,苦不怕,就怕干不成活,為什么?
最能讓這幫鐵石心腸動(dòng)情的人就是孩子和自強(qiáng)的人,張凡轉(zhuǎn)科歷練了許久都很少動(dòng)情了,結(jié)果今天讓女人給弄的胸口發(fā)悶。
“先不哭,先不哭,我想想我想想?!睆埛材笾橇涸谒妓?。
“這有什么可擔(dān)心的,重活干不成,干點(diǎn)輕活還是成的把,門診這邊,缺個(gè)清潔工,你干不干?就是掃地拖地,收拾垃圾什么的?!遍T診護(hù)士長(zhǎng)也說(shuō)話了,胖胖的護(hù)士長(zhǎng)看著如此自強(qiáng)的女人,也想幫她一把。
“干,干!”女人淚眼婆娑的看著護(hù)士長(zhǎng),趕緊用土蒼蒼的工作服擦了擦自己的眼睛。
“工資可能不高,也就兩千三四,不過(guò)你收拾的這些紙殼子啊什么的,自己可以拿出去買,而且還有醫(yī)療保險(xiǎn)?!?br/>
“謝謝啊,謝謝??!”女人不顧胳膊,拉著自己的男人給護(hù)士長(zhǎng)和張凡鞠躬。她在工地干的是計(jì)件活,一天下來(lái)也就兩百多,現(xiàn)在這個(gè)事情真的是好事臨頭啊。
“呵呵,謝謝護(hù)士長(zhǎng)了?!睆埛残χf(shuō)了一句。
“謝什么,趕緊固定吧。休息幾天就來(lái)上班,到時(shí)候,直接來(lái)找我?!迸峙值淖o(hù)士長(zhǎng)這時(shí)候,越發(fā)的慈眉善目了。
門診就如同是一個(gè)社會(huì)的縮影,什么樣的人都用,什么樣的事情都可能發(fā)生。一天的時(shí)間,張凡收住了七八個(gè)住院要手術(shù)的病人。這些手術(shù)病人都是他們組的病號(hào)。
張凡在門診忙,科室里的醫(yī)生也沒(méi)閑著。薛飛他們辦理著入院出院、準(zhǔn)備著明日的手術(shù),工作就是這樣一天天的過(guò)去。
隨著天氣熱了起來(lái)以后,政府工作也緊鑼密鼓的開展起來(lái)了。往年國(guó)家撥給茶素市的醫(yī)療資金除了買!買!買!以外幾乎都原樣送還回去了。
一是領(lǐng)導(dǎo)不重視,二是城市里大醫(yī)院的醫(yī)生也嫌累,把下鄉(xiāng)看成苦差沒(méi)人愿意去。不過(guò)這次不一樣了,直接就是鐵血政策,想升職稱、想升職位的醫(yī)生都要去下鄉(xiāng)。
而且因?yàn)檫@次西部支援的資金雄厚,所以各個(gè)科室都要抽點(diǎn)骨干下去支援。好些城市或者省份,就巴掌大的一點(diǎn)地方,當(dāng)天去當(dāng)天回都沒(méi)什么問(wèn)題。
可邊疆不行,就單單一個(gè)茶素地區(qū),就比很多省份的地盤大,而且這邊高速路不是怎么暢通,居住的人又分散,下鄉(xiāng)對(duì)于常年在城市的醫(yī)生來(lái)說(shuō)反正不是什么好事情。
要挑人了,住院升主治的、副高升正高的,可這些醫(yī)生對(duì)于這么大的地方,還是杯水車薪。不過(guò)對(duì)于這種事情,歐陽(yáng)辦法多的很。
直接內(nèi)部提拔,提拔所謂的中層,醫(yī)院的中層太扯淡,這玩意,也就是院長(zhǎng)一句話的事情,全員動(dòng)員大會(huì)上。
“國(guó)家給了如此優(yōu)厚的條件,如此強(qiáng)力的支持,可好些醫(yī)生對(duì)于這個(gè)下鄉(xiāng)畏懼如虎,能說(shuō)的過(guò)去嗎?除了孕婦、孩子在兩歲以內(nèi)的除外,其他醫(yī)生護(hù)士都在備選行列里面。不要和我談什么困難,你再困難,有人家在牧區(qū)待了三十年的醫(yī)生困難嗎?”
老黃時(shí)代,還可以想辦法溝通一下,或者陰奉陽(yáng)違一下。歐陽(yáng)時(shí)代,更本不行,老太太直接強(qiáng)勢(shì)的成了鋼鐵。動(dòng)員大會(huì)開完,緊接著就是對(duì)于科室人員的行政命令也下來(lái)了。
好些科室提拔了副主任,而且以往科室是沒(méi)有住院總的,這個(gè)職位怎么說(shuō)呢,其實(shí)是從美國(guó)學(xué)來(lái)的,這幾年也開始慢慢的再華國(guó)流行了,其實(shí)就是一句話,讓你多看病,多做手術(shù),快速提高!
骨一科,張凡逃不掉的成為了住院總,這個(gè)事情,張凡早就預(yù)料到的。歐陽(yáng)對(duì)他去走穴、弄私人醫(yī)院的事情早就看不過(guò)去了,這次也就順?biāo)浦鄣陌褟埛餐屏松先ァ?br/>
以前,華國(guó)的科室雖然是三級(jí)診療,但是對(duì)于這個(gè)科室職位競(jìng)爭(zhēng)有點(diǎn)混亂,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)也開始正規(guī)起來(lái)。
想當(dāng)院長(zhǎng)首先要當(dāng)過(guò)科室主任,想到科室主任,首先要當(dāng)過(guò)住院總。雖然也有弊端,但是這種有規(guī)可循的事情,算是公平的,不再是隨意點(diǎn)將或者八仙過(guò)海。
晚上回到家,吃過(guò)晚飯。張凡和邵華就去外面散步,兩人好久沒(méi)這樣散步了。走在街頭,微風(fēng)吹過(guò),邵華的秀發(fā)隨風(fēng)舞動(dòng)。
“我要下鄉(xiāng)了,對(duì)不起啊。房子裝修,買家具什么的就靠你了。我顧不上了。”張凡牽著邵華的手。
“沒(méi)事,你不下鄉(xiāng)也顧不上啊。你去哪,要多久。”邵華略微撇了撇嘴,沒(méi)辦法啊,自己的愛(ài)人攤上了這么個(gè)工作,能怎么辦呢。
“還不知道。華!”走在街邊的花壇下,張凡輕輕的摟著邵華。
“怎么了?”邵華依偎在張凡懷里。
“等我下鄉(xiāng)回來(lái),我們就結(jié)婚吧!”張凡輕聲的說(shuō)道。
“好!”邵華輕輕的閉上了眼睛,感受著愛(ài)人的心跳。
伴隨著夕陽(yáng),兩人拖著長(zhǎng)長(zhǎng)的身影漫步在街頭?!敖Y(jié)婚,也不是說(shuō)結(jié)婚就結(jié)婚的。你看啊,房子還沒(méi)收拾好,家具什么的都沒(méi)有,還有叔叔阿姨也還沒(méi)有來(lái)。還有一堆事情呢?!鄙廴A拉著張凡在一件事一件事情的給張凡說(shuō)。
“嗯,哪咱們就一件事一件事的先解決。我爸媽,哎!大仙害人啊?!睆埛矡o(wú)奈的嘆了一口氣。
“呵呵,沒(méi)事的,慢慢和老人溝通唄,叔叔阿姨很通情達(dá)理的。”邵華安慰著張凡。
隨著醫(yī)院的各種調(diào)整,下鄉(xiāng)的人員名單也下來(lái)了,有二十多個(gè)醫(yī)生,二十多個(gè)護(hù)士。醫(yī)院給這些人員放假兩天,讓他們準(zhǔn)備。
這次下鄉(xiāng)為期三個(gè)月,在政府人員的陪同下,要把邊遠(yuǎn)地區(qū)都轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。張凡不出意外的也在名單里面,而且他和婦科的呂淑顏是最年輕的。
呂淑顏的學(xué)歷不錯(cuò),而且在婦科工作扎實(shí),技術(shù)提升的也很快,這次她也被提成了婦科的住院總。
二十多個(gè)醫(yī)生分成了五個(gè)組,張凡和呂淑顏在一個(gè)組,配了兩個(gè)要升主任醫(yī)師的醫(yī)生,然后配了四個(gè)護(hù)士。一個(gè)醫(yī)療小分隊(duì)就成立了。
齊備一切,就等待著出發(fā)了!