246 掌中雷!會(huì)炸
當(dāng)看到孩子受傷的指頭的時(shí)候,由不得張凡和老陳不吸冷氣。只見拇指和食指末端的指頭皮膚如同一朵黑色的菊花一般的綻放,兩根指頭開著口了。說人話就是指尖的皮膚炸碎不說,紅色的肌肉如條索狀的開著口子。指頭上的棉花清除掉以后,血液開始流淌!
探查傷口的時(shí)候,孩子哭得撕心裂肺,孩子的爸爸死死的抱著自己的孩子,抓緊著另外一只手,媽媽流著眼淚,幫著壓緊受傷的手。
“孩子放的是炮仗還是雷管啊!怎么這么嚴(yán)重!”
“我們忙著做飯,一個(gè)沒注意,孩子拿著炮仗點(diǎn)著了?!焙⒆?jì)寢屢呀?jīng)說不出話來了,張凡雖然做的很輕柔,可十指連心,母子連心,娃娃哭的撕心裂肺,她能好受嗎。孩子爸爸紅著眼睛說著話。
今天要是個(gè)成年人干過重活的成年人或許也不會(huì)這么嚴(yán)重。小孩本來皮膚就菲薄,炮仗直接炸裂在手中,要是這個(gè)威力再大一點(diǎn),說不定直接就把指頭給炸沒了!
顯微骨科中,這種傷害是獨(dú)立出來,有一個(gè)大名字,毀損傷!切割傷,切口平直的話,難度不算什么,就如李亮他們做的那臺(tái)手術(shù),雖然看著兇險(xiǎn),其實(shí)只要?jiǎng)幼餮杆伲僦渤苫盥蕰?huì)很高的,而且后期幾乎能恢復(fù)到原本功能的百分之八十左右。
可這個(gè)小孩子的就嚴(yán)重多了。雖然就是指頭末端這么一點(diǎn)點(diǎn)地方的,可皮膚已經(jīng)被損毀了,肌肉層受傷深度也很深,已經(jīng)可以見白色的骨質(zhì)了,而且還是右手的拇指和食指,沒有皮膚,這個(gè)指頭末端就沒辦法保留的。
可以想象一個(gè)人的沒有了右手大拇指,有多殘酷。拇指沒有以后,是直接可以去評(píng)定傷殘的,然后能有一個(gè)本子,殘疾證!而這個(gè)娃娃才六歲,以后的人生將是多么的灰暗!
雖然孩子哭的撕心裂肺,可孩子的父母和守在門外的爺爺奶奶一點(diǎn)阻止的話語都沒有,哭、疼都沒事,只要能保住孩子的指頭!
張凡看著孩子的指頭,腦海中已經(jīng)構(gòu)思了處理方式,雖然很嚴(yán)重,但對(duì)于一個(gè)有系統(tǒng)的人來說,這個(gè)還不算什么。
“醫(yī)生,求你了,中醫(yī)院的醫(yī)生告訴我,只有這里才能救孩子的指頭,求求你,一定要救救孩子的指頭??!”孩子?jì)寢尶吹綇埛渤聊徽Z的時(shí)候,直接崩潰了。本來壓抑的哭泣直接就如同水閘放開了一般,滔天的洪水的直接洶涌而出。
“嗷!嗷!”這個(gè)哭聲直接如同絕望的母狼一樣,顫抖的雙手沾染了許多孩子的鮮血!孩子爸爸雖然沒有哭出聲來,可是瞪著發(fā)紅的眼睛,眼淚順著緊貼在孩子的臉龐流了下來。
老陳想說話,可他也沒把握,張了張嘴,卻沒有說出話來,看著張凡。“有救!”說完后,張凡對(duì)著老陳又說道,“準(zhǔn)備手術(shù)?!?br/>
“有救?!边@話如同天籟之音,直接讓孩子?jì)寢尵o繃的身體發(fā)軟的坐在了地上。在中醫(yī)院的時(shí)候,當(dāng)從醫(yī)生口中聽出需要截取指頭的時(shí)候,她的世界直接成了灰色的,絕望無助!
也幸虧張凡他們的業(yè)務(wù)員功夫做到了家,中醫(yī)院、市醫(yī)院都已經(jīng)跑了無數(shù)次,不然這一家還過什么年,以后估計(jì)都不會(huì)再過年了!~
這種傷,不單純算是一般的破損傷了,它是個(gè)復(fù)合傷。巨大的能量,不僅炸損了皮膚肌肉,而且把周邊的皮膚已經(jīng)燒傷,燒死。就是這么殘酷和嚴(yán)重。
當(dāng)張凡說出“有救、準(zhǔn)備手術(shù)”的時(shí)候,老陳如同復(fù)活了一般,利索的開始吩咐,“哭什么哭,現(xiàn)在不是哭的時(shí)候,趕緊來簽字交費(fèi),準(zhǔn)備手術(shù)。哪個(gè)誰,去把C型臂推到二號(hào)手術(shù)間去。速度快點(diǎn)!”如同護(hù)士長一般,開始忙忙碌碌起來。
撥云見霧的家長,看著張凡充滿了感激。張凡從處置室內(nèi)出來,準(zhǔn)備進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候,門口守候的兩位老人雖然不敢干擾張凡,可哆嗦的嘴唇,期盼的目光帶著淚光,可憐的表情,白發(fā)蒼蒼!
“老人家放心,會(huì)好的!”本來已經(jīng)走過兩位老人身邊的張凡,轉(zhuǎn)頭說了一句!誰都有個(gè)惻隱之心,只不過是隨著時(shí)間隨著年齡,這個(gè)心也越來的越硬而已!
手術(shù)內(nèi),手術(shù)的護(hù)士長,溫柔的安慰著孩子!這就是女性的優(yōu)勢(shì),如果讓張凡去安慰這個(gè)孩子,估計(jì)孩子哭的更加厲害。為什么呢,估計(jì)是長得黑的緣故吧!
因?yàn)殡x開了父母,或許是害怕,孩子雖然不敢大聲的哭泣,可縮在一起的身體,微微顫抖的四肢,如同一個(gè)受傷的小鹿,面對(duì)著一群饑腸轆轆的獅子一般!
“太可憐了!”老陳望了望孩子,或許是他想起了自己的孩子,有點(diǎn)憐憫的說道。
張凡轉(zhuǎn)頭看了一眼孩子沒有說話。麻醉開始,如果不是皮膚破損,這種手術(shù)直接就在局麻下清創(chuàng)了,是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的手術(shù)??删褪且?yàn)槠つw損毀,猛然的把手術(shù)的難度級(jí)別抬高了N個(gè)級(jí)別。
麻醉后,開始清創(chuàng),這種傷害幾乎可以算是火器傷了,先沖洗,大量的等滲鹽水開始沖洗,把傷口內(nèi)炸
碎游離的組織(爛肉?。_洗掉,然后用尖刀輕輕的把四周的淺表的火藥顆粒清除干凈。
“止血帶!”清除的時(shí)候,張凡沒有讓上止血帶,因?yàn)閺埛残枰滥莻€(gè)地方?jīng)]有出血,那個(gè)地方組織已經(jīng)失活了。
今天的這臺(tái)手術(shù),老陳是張凡的助手,一切有條不紊的進(jìn)行著。手術(shù)面積不大,可地方太重要了,真的讓人無語,你就是炸到手心也沒有這么麻煩。大不了做個(gè)植皮,可這個(gè)地方一般的植皮直接沒用,肢體末端本來血供就不好,再讓這么一炸直接就把這里的循環(huán)系統(tǒng)炸沒了,就是植皮了也不會(huì)活的。
這個(gè)手術(shù)前期的重點(diǎn)就是沖洗,徹底的沖洗,然后就是徹底切除失活的組織,這個(gè)組織不清除干凈,以后就是禍患,感染的禍患。通俗的講就是等于把要腐爛的肉埋在了機(jī)體里。
這些處理完以后才是第一步,接下來就是最重要的,這個(gè)手術(shù)要怎么做呢?沒有血管、沒有皮膚,常規(guī)手術(shù)是沒有辦法來處理的。
因?yàn)槭切『⒆樱瑥埛策x擇了交臂皮瓣移植術(shù)。什么意思呢,就是在小孩子的對(duì)側(cè)上臂或者前臂適當(dāng)?shù)奈恢蒙显O(shè)計(jì)一個(gè)皮瓣。何為皮瓣呢,皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成的。
簡(jiǎn)單的說就是在對(duì)側(cè)胳膊上找個(gè)合適的地方,然后把皮膚肌肉翻開,找個(gè)肌肉厚一點(diǎn)的地方,連帶著皮膚肌肉血管,修剪成缺損的樣子。
然后把這塊組織和孩子的指頭縫合起來,這個(gè)修剪的組織是沒有完全和原來的地方分離的,把它縫在孩子的手指頭上,這一塊的營養(yǎng)血管繼續(xù)由對(duì)側(cè)胳膊來供應(yīng),等移植的地方血管長成后再分離。
術(shù)后看起來就是孩子的兩個(gè)指頭直接被縫進(jìn)了對(duì)側(cè)的胳膊里面。
因?yàn)槭切『?,張凡做的非常的精?xì),孩子在不斷的生長發(fā)育,如果手術(shù)做不好,選擇不好,直接就會(huì)產(chǎn)生功能影響。
這個(gè)皮瓣設(shè)計(jì)非常有講究,手法粗糙的醫(yī)生做完以后雖然保全了指頭,可太難看了,直接就如指頭蛋子上面長了一個(gè)肉瘤子,就是因?yàn)樵O(shè)計(jì)的不好。
為什么設(shè)計(jì)的不好呢,因?yàn)槭中g(shù)做的少。并不是醫(yī)生不用心。這個(gè)對(duì)張凡來說沒什么難度,在系統(tǒng)中不知道練習(xí)了多少次。
慢慢的翻開對(duì)側(cè)上臂的深筋膜,修薄止血,然后輕輕的把修整好的皮瓣移植給了孩子的創(chuàng)面,這個(gè)手術(shù)真的算是在繡花,創(chuàng)面太小了,張凡一低頭,直接擋住了其他人的視野,老陳彎著老腰抽空給吸血、擦拭。
修建的組織連接在原來組織的地方叫蒂,這個(gè)就是保障孩子創(chuàng)面能復(fù)活的通道,修復(fù)好后,張凡快速的連續(xù)外翻縫合。直接就把孩子的兩個(gè)指頭埋進(jìn)了左側(cè)上臂。
沒有包扎以前,看起來就像孩子用右手做了一個(gè)OK的姿勢(shì),不過這個(gè)拇指和食指是伸進(jìn)左側(cè)胳膊肉里面的。
雖然手術(shù)不好做,可張凡的速度相對(duì)于李亮和宋兵來說,那就太快了,當(dāng)張凡和老陳開始加壓包扎的時(shí)候,李亮他們還在做第三根手指!
輕輕的在傷手和左臂之間墊進(jìn)棉花,然后用膠布固定好,給孩子打了一個(gè)漂亮的三角巾把右手懸吊起來。
這個(gè)手術(shù)還沒做完呢,要等兩到三周以后,等創(chuàng)面成活后,才能斷蒂。雖然時(shí)間長,也很不舒服,不過總算讓這一家人沒有在灰暗中渡過這個(gè)春節(jié)!
做完手術(shù),張凡伸了伸腰,已經(jīng)過去了兩個(gè)多小時(shí)了,“下去以后,一定要交代給家長看好孩子,孩子小不懂,要是一個(gè)不慎拉斷了,那就完蛋了。主管醫(yī)生也要操心,注意這個(gè)交臂的穩(wěn)固性?!?br/>
“好的,這個(gè)孩子我親自管床,師傅你也早點(diǎn)回去吧,這都馬上十一點(diǎn)了?!?br/>
“不著急,等著李亮他們下手術(shù)把,一起吃個(gè)年夜飯算了。有準(zhǔn)備沒?”
“有,本來就給值班的醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)備了好多速凍餃子,等會(huì)索性一起熱鬧熱鬧!”
手術(shù)外,孩子的一家人和中年婦女的家人,靜靜的待在手術(shù)門前,同樣的焦急,同樣的擔(dān)心,遠(yuǎn)處傳來的鞭炮聲對(duì)于他們來說是如此的刺耳如此的煩躁!
老陳家里,妻子和孩子看著黑乎乎的窗外,“吃吧,你爸爸估計(jì)又在上手術(shù)了!哎,一年到頭都沒有個(gè)休息的時(shí)候?!?br/>
邵華家里,靜姝無聊的看著春晚,老頭子已經(jīng)在小區(qū)觀望了好幾趟了。
“吃吧!估計(jì)來不了了,咱們吃吧,不等他了。來靜姝,我給你倒飲料?!鄙廴A強(qiáng)笑著說道。為什么不打電話呢?
很簡(jiǎn)單,如果醫(yī)生去手術(shù),家人沒有大事,一般是不會(huì)打電話的!除非醫(yī)生自己打電話給家里。
萬家燈火中,這些特殊崗位的人員還在繼續(xù)著日常的工作。
春天要來了!~