搞技術(shù)的都有個(gè)門(mén)檻之說(shuō)。行業(yè)不同，門(mén)檻高低難度不同。醫(yī)療行業(yè)的悲哀就是門(mén)檻是因人而異，只當(dāng)它是個(gè)職業(yè)，混日子糊口的職業(yè)，其實(shí)也很簡(jiǎn)單，奮斗七八年拿個(gè)執(zhí)業(yè)證，可以在城市的犄角旮旯當(dāng)個(gè)看感冒的醫(yī)生，也能混一輩子。
    要是對(duì)它有信仰，那么悲催就來(lái)了。不管是內(nèi)外科，舊有的知識(shí)還沒(méi)完全掌握可新知識(shí)已經(jīng)接踵而至。年輕的時(shí)候各種的想去奮斗，想去學(xué)習(xí)，各種身不由己的去拼搏，當(dāng)有一定的資格、一定履歷的時(shí)候人也老了，這就是技術(shù)宅的悲哀。
    宅在家里一天看動(dòng)漫、玩網(wǎng)絡(luò)游戲，這不是技術(shù)宅，這是宅男。去看看三乙以上的醫(yī)院，里面的住院醫(yī)生，女生還稍微好點(diǎn)，看看男醫(yī)生的專業(yè)書(shū)籍，一個(gè)人衛(wèi)版的內(nèi)外科不翻破兩三本，都算是不努力的。這就是醫(yī)生沒(méi)時(shí)間，沒(méi)交往的原因。
    特別是外科醫(yī)生，想要出頭，就必須肝，把所在科室這一塊的解剖、原理、病理全部都要搞清楚，而且還要熟記，做到指哪打那，看到一塊器官的時(shí)候腦海里就要有它的神經(jīng)、血管、結(jié)構(gòu)構(gòu)成的三維圖。
    說(shuō)著很簡(jiǎn)單，可這個(gè)是要用時(shí)間用心去積累的，做到這些的時(shí)候，一個(gè)醫(yī)生也到了三十多歲四十歲出頭了。這還不夠，接下來(lái)就要不斷去練習(xí)，人體不是動(dòng)物，不是汽車(chē)，隨時(shí)有讓你去練手的機(jī)會(huì)。
    所以，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也很矛盾，著急著讓醫(yī)生早日成熟，可又不敢放手去練習(xí)，只能老帶新的慢慢去熬。醫(yī)院的平臺(tái)加自我的奮斗，努力，等經(jīng)過(guò)住院總的歷練以后，才能算是將將成熟。這時(shí)候的醫(yī)生幾乎都在四十歲過(guò)了。
    這還是一帆順風(fēng)的醫(yī)生，如果考執(zhí)業(yè)醫(yī)的時(shí)候蹉跎個(gè)一兩年，進(jìn)科室的時(shí)候棱角還未磨平，那么這個(gè)成熟時(shí)間更要往后挪，所以這個(gè)醫(yī)院也是非常講究一個(gè)人際的地方。辦公室文化，在這里更嚴(yán)重。做人有問(wèn)題，本來(lái)闌尾已經(jīng)做的非常成熟了，可就是沒(méi)機(jī)會(huì)去做腸梗阻，原因在哪呢？不總結(jié)不吸取經(jīng)驗(yàn)，等想明白的時(shí)候，大好青春已逝！
    張凡比別人多個(gè)系統(tǒng)，靠著系統(tǒng)，靠著自己的努力，已經(jīng)慢慢的脫離了這種文化的壓制，天才，當(dāng)一個(gè)天才已經(jīng)出頭后，在這個(gè)領(lǐng)域，幾乎就沒(méi)有傾軋了，大家都不傻，當(dāng)壓不住的時(shí)候，何不順風(fēng)順?biāo)陌阉粕先ツ兀?br/>     現(xiàn)在市醫(yī)院對(duì)張凡就是這么個(gè)情況，當(dāng)手術(shù)做到泌尿系統(tǒng)的時(shí)候，泌尿的主任眼睜睜的看著張凡什么都不說(shuō)的開(kāi)始泌尿系統(tǒng)的手術(shù)，他不僅不反對(duì)，而且非常努力的去配合，生怕有一點(diǎn)點(diǎn)怠慢！
    現(xiàn)在算是張凡收取成果的時(shí)候，收取這兩年來(lái)努力的成果。腫瘤切除后，手術(shù)進(jìn)度就快了起來(lái)，張凡不說(shuō)話，其他人也不怎么說(shuō)話，這就是一個(gè)風(fēng)格，主刀不說(shuō)話，配合的人員也不好意思說(shuō)話。
    清掃、血管、神經(jīng)、淋巴張凡清掃的非常干凈，而且手術(shù)視野做的也非常清晰，三大高手全力配合，這個(gè)時(shí)候站在無(wú)影燈的角度看手術(shù)的視野，幾乎看不到一絲絲血粼粼的感覺(jué)，也就是一片紅，肌肉的鮮艷紅、脂肪的亮白。說(shuō)一個(gè)比較形象的比喻，這時(shí)候就是如同被放干了血的豬，切開(kāi)了腹部的豬。和市場(chǎng)上肉案子上整片片的豬肉沒(méi)什么區(qū)別。
    “造瘺把！”當(dāng)張凡切除膀胱，把輸尿管重新構(gòu)建后，張凡輕輕的說(shuō)了一句。
    這個(gè)話如同電源開(kāi)關(guān)一般，張凡說(shuō)完話，手術(shù)室死寂的環(huán)境，忽然鮮活起來(lái)了。“張凡，等不等淋巴病檢了，按
    現(xiàn)在來(lái)說(shuō)清掃的范圍是夠了，需不需要再等一等了。”普外的主任問(wèn)道。
    “不等了，我摸了一下，沒(méi)什么問(wèn)題，是正常的組織。”張凡一邊手術(shù)一邊回答。
    這要是個(gè)其他年輕醫(yī)生，這么說(shuō)，一定會(huì)被趕下臺(tái)子的，可張凡這么肯定的說(shuō)。大家一點(diǎn)驚訝的樣子都沒(méi)有，這就是天才的待遇，畢竟一個(gè)已經(jīng)出頭的天才，在市醫(yī)院還未出現(xiàn)過(guò)！
    “張主任，不行來(lái)泌尿科把。我也老了，你來(lái)，我?guī)鸵r你幾年就退休了！畢竟泌尿相對(duì)肛腸大一點(diǎn)，而且發(fā)展性也比肛腸強(qiáng)一點(diǎn)。”泌尿的主任笑呵呵的說(shuō)道。張凡去不去泌尿科他不知道，可這話卻實(shí)實(shí)在在的是暖人心、不費(fèi)錢(qián)的話。
    “主任，您就別謙虛了。您最起碼還能站個(gè)二十年！”張凡略一抬頭看了一眼老李后說(shuō)道。
    “估計(jì)是李主任又領(lǐng)會(huì)了什么新精神了！”普外的老陳拿著老李開(kāi)了一個(gè)非常隱晦的玩笑，也就是他們一個(gè)級(jí)別，年紀(jì)差不多，而且都是主任級(jí)別，不然老李絕對(duì)翻臉，這是拿歐陽(yáng)笑話他呢。
    “去，少胡說(shuō)。你們普外就等著把，等張主任帶出來(lái)一兩個(gè)徒弟，估計(jì)以后就沒(méi)你們什么事情了。”
    “哈哈，那感情好，只要張凡想在普外這一塊開(kāi)宗立派，我絕對(duì)跳槽過(guò)去當(dāng)墊腳石。”
    “那是你查房呢還是我們張主任查房呢？”老李笑著說(shuō)。其實(shí)老陳這句話是說(shuō)給普外的王主任聽(tīng)的，意思就是我無(wú)意主任的位置，可你也別太壓迫我，不然我就跳槽！
    “跳槽，想的美，我準(zhǔn)備把普外的大手術(shù)都交給你呢，想偷懶沒(méi)門(mén)。”普通外的王主任也開(kāi)口了。三言兩語(yǔ)的他們已經(jīng)達(dá)成了一個(gè)不明說(shuō)的一個(gè)協(xié)議。
    “呵呵。”張凡毫無(wú)意義的笑了一下。他不是聽(tīng)不懂他們的話，而是不想去介入，沒(méi)必要。他現(xiàn)在的這種狀態(tài)是最好的。
    肛門(mén)不能保全、膀胱又被切除，這個(gè)手術(shù)真的非常殘酷，一個(gè)人的兩個(gè)重要通道直接就沒(méi)有了。年紀(jì)大一點(diǎn)還稍微好一點(diǎn)，可以勉強(qiáng)的活下去。因?yàn)槟昀象w衰早就已經(jīng)適應(yīng)了這種生活的各種不便利，造瘺還說(shuō)不定解決了前列腺的痛苦。
    而對(duì)一個(gè)青壯年就太殘酷了，未老先衰。肛門(mén)和輸尿管都沒(méi)有了，那大小便怎么辦呢？造瘺，人造通道。在腹部?jī)膳裕y骨上方偏內(nèi)一點(diǎn)，一邊是尿道口，一邊是大便口。
    這個(gè)手術(shù)做完后，雖然可以讓人保命，而且五年成活率很高，可實(shí)際情況是年紀(jì)越大成活時(shí)間越長(zhǎng)，越年輕成活時(shí)間越短！
    滿身糞味、生活不便，可一個(gè)四肢、其他器官還很年輕的人，這種生活狀態(tài)真的太殘酷了。很多人，在一兩年內(nèi)意志消沉，慢慢的對(duì)活下去的欲望也一點(diǎn)點(diǎn)的消失。慢慢的也就自絕于社會(huì)了，人是社會(huì)性的動(dòng)物，每當(dāng)自動(dòng)脫離這個(gè)團(tuán)體后。
    緊接著就是引發(fā)其他疾病直至死亡。因?yàn)樗€不能習(xí)慣這種生活狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候最重要的就是醫(yī)院、家庭和心理醫(yī)生的積極干預(yù)，說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，可做起來(lái)非常非常的難。目前普通人還享受不到這個(gè)~！
    手術(shù)快要結(jié)束了，三個(gè)老男人不停的倒換著發(fā)酸的下肢，聊天也停止了，一是張凡不怎么愛(ài)聊，二呢他們也累了。
    長(zhǎng)達(dá)六個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)結(jié)束！