196 安全措施的重要性!(多謝大佬:志村鳥)
站著走進(jìn)來(lái),不能跪著出去,張凡靠著硬肝,硬生生的啃下來(lái)一本,本不該轉(zhuǎn)科醫(yī)生去學(xué)習(xí)的書籍。你有實(shí)力才能讓人尊敬,你能刻苦才能讓人對(duì)你產(chǎn)生提攜之心。
技術(shù)單位相對(duì)的簡(jiǎn)單,雖然一些人的脾氣臭不可聞,可技術(shù)強(qiáng)悍,別人也不會(huì)刻意的去針對(duì)他,如果換個(gè)以意識(shí)形態(tài)為主的單位試試,分分鐘的讓你夾尾巴做人,分分鐘的有人會(huì)站出來(lái)給你教做人!
冬季,大雪飛舞的日子里,張凡出科了,內(nèi)分泌轉(zhuǎn)完了,內(nèi)科已經(jīng)轉(zhuǎn)了三個(gè)大科室,心內(nèi)的緊張,一個(gè)夜班下來(lái)讓萌新的張凡正真的領(lǐng)會(huì)到了什么叫風(fēng)火相煽,一個(gè)接著一個(gè),生命的脆弱在心內(nèi)科展現(xiàn)的淋漓盡致,而且也體會(huì)到了一個(gè)醫(yī)生的辛苦。
呼吸內(nèi)的憋悶,咳!咳!咳!精瘦的老頭,憋成青紫色的臉龐,無(wú)休無(wú)止的吐痰,貪婪的呼吸著進(jìn)入肺部的一絲氧氣。一個(gè)流感,如同秋收的收割機(jī)一般,成片成片的收割無(wú)法渡過(guò)寒冬的老人。
消化,負(fù)責(zé)最多器官的一個(gè)內(nèi)科,也是一個(gè)可以見證華國(guó)生活變遷的科室,病毒性的肝硬化慢慢的過(guò)渡到到酒精性的肝硬化。各行各業(yè)奮進(jìn)的精英就是因?yàn)楦鞣N各樣的不注意,最終倒在消化科。
接下來(lái)的這一站,是比較特別的科室,ICU。ICU的漢語(yǔ)意思就是重癥加強(qiáng)護(hù)理科室,這是一個(gè)護(hù)理費(fèi)用能和藥費(fèi)持平的一個(gè)科室,你可以想象到這個(gè)科室醫(yī)生護(hù)士的辛苦。
市醫(yī)院,ICU連通著手術(shù)室,如果有大手術(shù)或者危重病人幾乎都會(huì)送往這里,這也是一個(gè)最現(xiàn)代化的科室,這個(gè)學(xué)科雖然才發(fā)展了不到三十年的時(shí)間,可上升速度非常明顯,集合現(xiàn)代化的先進(jìn)儀器再結(jié)合專人的治療與護(hù)理對(duì)一些特殊病人真的有起死回生的作用,那么相對(duì)的另外一個(gè)問(wèn)題也隨之而來(lái),費(fèi)用!這個(gè)科室也是費(fèi)用超高的科室。
一進(jìn)科室,各種二十四小時(shí)的監(jiān)護(hù)設(shè)備,一對(duì)一的針對(duì)性護(hù)理,直接讓費(fèi)用如同流水一般,一個(gè)病人在ICU一天花費(fèi)了一萬(wàn)多元,這在ICU都算是癥狀較輕的病人。
ICU的科室醫(yī)生不多,而且老醫(yī)生不多,因?yàn)檫@個(gè)科室在醫(yī)院建立的時(shí)間算是最短的一個(gè)科室,缺乏底蘊(yùn),很多很多的技術(shù)開展不起來(lái)。
主任林龍,非常霸氣的名字,其實(shí)是一個(gè)四十多歲的矮個(gè)子中年男人,脾氣好,話不多。經(jīng)常站在科室的中央對(duì)著醫(yī)生和護(hù)士輕聲慢語(yǔ)的說(shuō):“一定要小心,一定要用心,這個(gè)科室是醫(yī)院的最后的陣地了,我們要是守不住,病人也就沒有希望了!”
因?yàn)榭剖也∪说奶厥庑裕t(yī)生們并不單獨(dú)管理病人,所有的病人統(tǒng)一管理,統(tǒng)一處理。比如你今天值二十四小時(shí),那么今天你就是所有病人的主管醫(yī)生。
這個(gè)主管醫(yī)生什么意思呢,就是今天所有病人的病歷或者死亡記錄,出院入院都?xì)w你,運(yùn)氣不好的醫(yī)生,一天碰上三個(gè)死亡,兩三個(gè)出院兩三個(gè)入院,那么可以恭喜你了,中獎(jiǎng)了,這個(gè)二十四小時(shí)不要想著睡覺了!要是再碰到危重需要搶救的病號(hào),那么可以賀喜了,二十四小時(shí)下班后,你還需要再來(lái)一個(gè)八小時(shí)。
勞動(dòng)法、工會(huì)?不,在醫(yī)院這種地方,這些組織都是國(guó)外的,聽說(shuō)過(guò)沒見過(guò),工會(huì)最大的責(zé)任就是護(hù)士節(jié)給護(hù)士發(fā)雙耐穿的平地白皮鞋,過(guò)年的時(shí)候發(fā)點(diǎn)油和面,還有就是醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士結(jié)婚的時(shí)候,工會(huì)主席代表醫(yī)院去祝福新人!這就是它全部的職責(zé)。要加班費(fèi)?反了你了!要人權(quán)?愛干干不愛干滾,每年畢業(yè)的年輕研究生排著隊(duì)等位置呢!
張凡出了內(nèi)分泌,醫(yī)務(wù)處早早就打來(lái)電話商量接下來(lái)的轉(zhuǎn)科的事情,隨著張凡地位的不斷升高,現(xiàn)在一些關(guān)于如轉(zhuǎn)科這種小事情,醫(yī)務(wù)處管理轉(zhuǎn)科的副主任都要和張凡商量一下。
因?yàn)閺埛驳那闆r太特殊了,醫(yī)院多少年來(lái)都沒有碰到過(guò),某一個(gè)科室因?yàn)槿比舜驁?bào)告需要轉(zhuǎn)科醫(yī)生,這種時(shí)刻就不能派張凡去了,因?yàn)閺埛舱f(shuō)不定那天就被拉去外科上手術(shù)了。而且現(xiàn)在一般的醫(yī)生也不敢?guī)埛病?br/>
張凡在內(nèi)分泌一講就是兩個(gè)多小時(shí),直接就在內(nèi)科樹立了旗幟,能在一幫學(xué)霸面前講課兩小時(shí),哪可想而知張凡的水平得有多高,所以現(xiàn)在只有張凡挑科室,而不是科室挑張凡。
張凡無(wú)所謂那個(gè)科室,都要轉(zhuǎn),都要學(xué)習(xí),誰(shuí)前誰(shuí)后都一樣,反正都要進(jìn)去。醫(yī)務(wù)處選擇了半天,終于選擇了一個(gè)目前轉(zhuǎn)科醫(yī)生相對(duì)多一點(diǎn)的科室。
ICU真的算是一個(gè)永遠(yuǎn)在光明下的科室,病房?jī)?nèi)的燈光永遠(yuǎn)是亮著的,科室內(nèi)加主任一共七個(gè)固定的醫(yī)生。二十多個(gè)護(hù)士。一個(gè)賽一個(gè)的年輕,這個(gè)科室的護(hù)士,一過(guò)三十歲就真的干不動(dòng)了,家庭孩子老人,然后再來(lái)熬夜,真的不容易。所以這哥科室的護(hù)士也是流失最多的,干到一定年紀(jì)又換不了科室的時(shí)候,只能黯然失色的離開,靜悄悄的如同從來(lái)沒有這個(gè)人一樣!
雖說(shuō)目前是同工同酬,其實(shí)有編制沒編制真的差別非常的巨大,早年間醫(yī)院還會(huì)每年都放出一些編制給護(hù)士,現(xiàn)在編制越來(lái)越金貴,好幾年都不會(huì)放出一個(gè)給護(hù)理。長(zhǎng)此以往這個(gè)行業(yè)的吸引力將越來(lái)越低,如同美國(guó)一般,做護(hù)理的幾乎都是非裔、亞裔!或者等科技發(fā)達(dá)了,用機(jī)器人來(lái)代替。
張凡進(jìn)科前,休息了三天,因?yàn)樽罱虑樘嗔?,首先王勇勇的?fù)查就要費(fèi)很多的時(shí)間,這個(gè)張凡一定要自己親自去檢查,運(yùn)動(dòng)員的身體太特殊了,這算是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的第一手資料。
還要把周邊縣城的手術(shù)清一清,現(xiàn)在市區(qū)的外科主任們都不和張凡爭(zhēng)奪了,劃不來(lái)。張凡已經(jīng)把走穴的市場(chǎng)給毀掉了。以前的走穴是拼名氣,現(xiàn)在的走穴首先要拼的過(guò)張凡的分成,張凡年輕,休息的時(shí)候一天就能做五六臺(tái)手術(shù),而這些成名的主任卻不行,而且手術(shù)一結(jié)束,張凡立馬就現(xiàn)場(chǎng)分紅,縣里的醫(yī)生能不高興嗎。
就算有系統(tǒng),緊繃的神經(jīng)也要休息一下,不然真的受不住,太累了。不停的手術(shù),不停的學(xué)習(xí)看書,就算是機(jī)器人也要停電重啟,何況是一個(gè)肉體之軀呢。
放假三天再加個(gè)周末,張凡前兩天忙完一些事情后,徹底的睡了一個(gè)懶覺,兩年了,張凡第一次睡了一個(gè)長(zhǎng)達(dá)十個(gè)多小時(shí)懶覺。
周末邵華也休息,邵華建議去滑雪。茶素市有很多天然的雪場(chǎng),據(jù)說(shuō)稍稍一修整就可以達(dá)到國(guó)際賽事的標(biāo)準(zhǔn)。這邊的積雪不是內(nèi)地哪種人造的,邊疆的積雪特別是在山區(qū),一個(gè)冬天填滿一個(gè)小山坳是沒有任何問(wèn)題的。
去滑雪人少?zèng)]意思,邵華約上了賈蘇越、王亞男,張凡帶上了李亮,而且最近賈蘇越心情不好,她最終還是和樂杰分手了,情緒很低落,邵華也想帶著她去散散心。
王亞男目前在骨一科還可以,可骨科這個(gè)天生就是半體力的科室,讓王亞男有點(diǎn)吃不消了,她和李亮現(xiàn)在也是不遠(yuǎn)不近的樣子。
雪場(chǎng)離市區(qū)有點(diǎn)距離,張凡開車帶著幾人出發(fā)了,上路以后,幾個(gè)女人就開始嘰嘰喳喳的聊天,讓本來(lái)情緒低落的賈蘇越也暫時(shí)的忘記了失戀之痛。
“哥,馬老板是不是要對(duì)醫(yī)院有什么大動(dòng)作?”李亮問(wèn)道,他非常清楚張凡和馬老板的關(guān)系。
“你倒是有心人!醫(yī)院準(zhǔn)備填充一些科室人員,然后慢慢的成為正規(guī)軍,馬老板的心很大啊?!庇行┦虑椋瑥埛惨膊缓脤?duì)李亮說(shuō)。
“張凡,你什么時(shí)候定科,這次的執(zhí)業(yè)成績(jī)快出來(lái)了,我估計(jì)想進(jìn)骨科的人有好多,而且好幾個(gè)研究生也一天圍著主任打
轉(zhuǎn),你自己要多上點(diǎn)心,別到時(shí)候進(jìn)不來(lái)了,畢竟科室就那么點(diǎn)名額。”王亞男對(duì)著張凡說(shuō)道。
“好的,我會(huì)上心的?!睆埛惨稽c(diǎn)都不在意這個(gè)事情,不過(guò)人家姑娘是好心。
一路的歡聲笑語(yǔ),不知不覺的就到了山區(qū)內(nèi)部的滑雪場(chǎng),邊疆小城的滑雪場(chǎng)很簡(jiǎn)單,就是在一個(gè)積雪較厚的山坡上建一個(gè)運(yùn)輸游客的電動(dòng)卷?yè)P(yáng)機(jī),然后周邊劃分一些區(qū)域,招聘一些藏在冬窩子里過(guò)冬的牧民充當(dāng)教練和員工,然后在山腳下?lián)纹鹨粋€(gè)大帳篷,三百一個(gè)大盤雞,一個(gè)冬天也能發(fā)筆小財(cái)。
這種投資不大,收益可觀,而且因?yàn)樵谏絽^(qū),還能躲過(guò)一些政府單位的監(jiān)管,這種生意做小了永遠(yuǎn)沒人來(lái)管,只要做大了就有各種監(jiān)管單位來(lái)監(jiān)管,好與壞不好說(shuō),可最起碼這種監(jiān)管單位能讓這種機(jī)構(gòu)設(shè)施更完善更安全。
邊疆人,只要年輕一點(diǎn)的,幾乎都是滑雪高手,天然雪場(chǎng)太多了,而且一到冬天各種冰刀、爬犁大行其道。從小就在雪窩子里長(zhǎng)大的他們,對(duì)這種運(yùn)動(dòng)得心應(yīng)手。
而張凡就不行,雖然生長(zhǎng)在大西北,可他老家沒這么大的雪,滑雪還是第一次,他沒敢像其他幾個(gè)人一樣上到山頂,風(fēng)馳電掣的滑下去。張凡選擇了半山腰,慢慢滑動(dòng)。
看著很容易很瀟灑的運(yùn)動(dòng),自己上手就不一樣了,從半山腰張凡算是連摔帶滾的下來(lái)了,然后換掉雪橇再也不去滑了,太丟人了。好多剛上小學(xué)的小姑娘都比他滑的好。
索性張凡就當(dāng)起了攝影師,給幾個(gè)人照相。邵華看張凡不滑了,她也換掉雪橇陪著張凡,“你去玩吧,我對(duì)這個(gè)無(wú)愛,好不容易出來(lái)了別因?yàn)槲易屇阃娌桓吲d。”
“沒有啊,陪在你身邊我就很高興?!边@話一說(shuō),張凡情不自禁的把姑娘摟在了懷里。
“快放開我,別人看到了!討厭!”邵華凍得通紅的臉蛋的,張凡真的想咬一口!
人很多,好幾百人。高手特別多,小孩子也不少,很多小孩子坐著汽車輪胎從山上滑下來(lái),高興的大聲尖叫。張凡目前的水平也就只能玩這個(gè),可滑輪胎的都是小娃娃,他拉不下臉去玩!
就在這個(gè)時(shí)候,運(yùn)行的卷?yè)P(yáng)機(jī)“砰!”的一聲停止了,站在上面的好多人都被摔倒了,冬天穿的多,而且又是穿著雪橇,一時(shí)半會(huì)的也起不來(lái),一時(shí)間哭喊四起。
這個(gè)坡度不小,而且卷?yè)P(yáng)機(jī)的寬度又不大,想去救援都不好救援,而且卷?yè)P(yáng)機(jī)邊上的機(jī)房里面一個(gè)女人,哭喊著跑了出來(lái):“救命?。【让?!巴音被電打了!快來(lái)人啊!”
巴音是這個(gè)場(chǎng)地的臨時(shí)電工,因?yàn)闆]經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),結(jié)果因?yàn)椴僮鞑划?dāng),導(dǎo)致被電擊,張凡一聽趕忙的去了機(jī)房,卷?yè)P(yáng)機(jī)上的人群中也有一些年輕的人已經(jīng)慢慢起身了,陸續(xù)的扶起了身邊的人。
“電源在哪?總電源在哪?快斷電!”張凡一邊跑一邊喊。
每年電擊的患者不少,這種救援第一時(shí)間應(yīng)該先把電源切斷,或者用絕緣的物體把被救人員脫離電場(chǎng),不然說(shuō)不定人沒救到,自己也被電擊了。
這個(gè)電擊傷害特別的復(fù)雜,損傷程度和電壓的高低、電流的類型、電流強(qiáng)度、頻率高低、觸電的時(shí)間長(zhǎng)短、電流通過(guò)的途徑和所在環(huán)境氣象條件都有密切的關(guān)系。一般家庭的低頻交流電特別容易引起心室顫動(dòng),危害性極大,所以一定要管理好電源。
每年電力系統(tǒng)都會(huì)組織專業(yè)的人員對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部的人員進(jìn)行定期的救急培訓(xùn)。多年的積累,讓電力系統(tǒng)在電擊急救上終于超越了醫(yī)院。因?yàn)樵卺t(yī)院也只有急診科等相關(guān)科室才能專業(yè)而迅速并正確的去搶救。
這個(gè)搶救不單指對(duì)人體的搶救,而是要根據(jù)環(huán)境場(chǎng)所有針對(duì)性的搶救,所以特別是在有人被電擊后,如果不能確定是否還有電的情況下,沒有正規(guī)培訓(xùn)的人員堅(jiān)決不要去貿(mào)然施救!
張凡一邊跑,一邊喊,遠(yuǎn)處可能是雪場(chǎng)負(fù)責(zé)的人也再大聲喊叫:“已經(jīng)斷電了!已經(jīng)斷電了!”
張凡朝著機(jī)房跑,邵華也緊跟著張凡。她不放心張凡,雖然她不懂這個(gè)急救,可一個(gè)本科生怎么可能不知道漏電的危害性,張凡已經(jīng)都跑了,拉都拉不住。人畢竟是自私的!下意識(shí)的去保護(hù)自己的心上人是無(wú)可厚非的。
可張凡的職業(yè)不能讓他退縮,今天如果張凡不是醫(yī)生,可以不去救援,絕對(duì)能說(shuō)的過(guò)去??勺鳛橐粋€(gè)醫(yī)生,患者危在旦夕,需要專業(yè)的急救,這個(gè)時(shí)候如果不站出來(lái),那么醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)真的不配擁有。
是,現(xiàn)在社會(huì)對(duì)于醫(yī)生有很大的非議,可這畢竟是占很小的一本分,醫(yī)生畢竟還是受到尊敬的,不能因?yàn)橐徊糠秩硕曳穸ù蟛糠秩恕?br/>
張凡努力的奔跑,雪地跑動(dòng)真的費(fèi)事,一腳深一腳淺短短兩百米的距離,張凡摔倒了好幾次,已經(jīng)顧不上了,他已經(jīng)看到了女人抓著電工在哭泣了。
樹枝扎破了雙手,積雪進(jìn)入了靴子,張凡連滾帶爬、狼狽不堪的跑到了患者的身邊,上氣不接下氣的對(duì)女人說(shuō)道:“快!快放平他!”
“嗯!”女人還在傷心中沒反應(yīng)過(guò)來(lái)。
“放平!我要搶救他,我是醫(yī)生?!?br/>
“哦!醫(yī)生,醫(yī)生啊快救救他啊!”放平男人后的女人淚眼迷蒙可憐的望著張凡哭喊道。
“閉嘴!”張凡著急的要死,哪有時(shí)間來(lái)給她解釋。
遠(yuǎn)處的李亮和王亞男看到張凡跑向機(jī)房后,兩人也趕緊追趕著來(lái)幫忙。李亮畢竟是男人,一會(huì)兒的功夫就把王亞男拋在了身后,救人就是爭(zhēng)取流失的時(shí)間,哪能顧得上其他。
這種急救一定要把病人放置在平坦的地面或者器械上,因?yàn)檫@個(gè)心肺復(fù)蘇的幅度特別的大,上下要有五厘米左右的起伏,這種救援經(jīng)常會(huì)壓斷肋骨,把病人不放置平坦,一個(gè)不慎肋骨刺入肺部,本來(lái)危重的病人這一下就是雪上加霜。
“快打電話?!睆埛补蛟诓∪说纳磉呉贿呑鲂耐獍磯海贿厡?duì)遠(yuǎn)處跑來(lái)的邵華喊道。
張凡語(yǔ)氣非常的急促,連帶著邵華也緊張的不行,這就是愛人,因愛而連,雖然邵華不懂這個(gè)病人有多危險(xiǎn),可她能聽出張凡語(yǔ)氣的焦急。
“沒信號(hào)!”邵華連帶著哭音的對(duì)張凡喊道。
“我去!”張凡都奔潰了。
這個(gè)人右手觸電,右手已經(jīng)發(fā)黑,特別是右手的中指已經(jīng)有碳化的樣子,在這個(gè)地方只能做簡(jiǎn)單的心肺復(fù)蘇了,真的是叫天天不應(yīng),叫地地不靈,國(guó)家制定的安全規(guī)定不是兒戲!
“怎么樣?”李亮超越了邵華,跑到了張凡身邊,他也是氣喘吁吁。
“先心肺復(fù)蘇,三十比二,我先按,然后我們換著來(lái)!”張凡快速的按壓著。
心肺復(fù)蘇真的是一個(gè)非常耗費(fèi)體力的活動(dòng),要保持速度還要保持深度,還必須保持一定的頻率,這種事情一般的小年輕是做不下來(lái)的,小年輕一般是急急吼吼的上去,歘!歘!歘!三下,沒勁了。
所以正規(guī)的培訓(xùn)還是應(yīng)該的,如果每年對(duì)一些年輕人進(jìn)行常規(guī)的心肺復(fù)蘇的培訓(xùn),應(yīng)該能搶救好多好多的本該有希望活下去的人。