187 巨頭和土鱉
不知道從那一年開(kāi)始,茶素市忽然興起了好多好多茶樓,裝修大氣上檔次,當(dāng)然了收費(fèi)也不便宜,一壺最便宜的茶水,也不下八十元。據(jù)說(shuō)是什么懸崖邊的一顆茶樹(shù)上采摘的,一年就幾兩!泡茶的姑娘很會(huì)聊天,一邊慢慢的表演茶藝,一邊努力的推銷(xiāo)著她們店的小吃!
在醫(yī)院干幾年后,稍微有點(diǎn)技術(shù)的醫(yī)生,都有一個(gè)通病,就是不喜歡吃外面的飯,不管小吃店也罷,大酒店也罷,因?yàn)橐?jiàn)過(guò)太多,關(guān)于吃而產(chǎn)生的疾病。泌尿科的醫(yī)生不吃腰子,肝膽外的不喝酒,呼吸科的不抽煙!
終于泡好了茶后,等泡茶的小姑娘出門(mén)后,老李端著茶水說(shuō)道:“二十年前,我是邊疆第一批去的島國(guó)進(jìn)修的醫(yī)生,也是最后一批,當(dāng)時(shí)日本的醫(yī)療給我巨大的影響,他們國(guó)家的醫(yī)療環(huán)境和水平,一切都是那么的先進(jìn),一切都是那么的高端?!?br/>
張凡默默的喝著茶,聽(tīng)著對(duì)面的教授回憶往事,張凡沒(méi)想到李教授會(huì)對(duì)著他追憶往事。
“你知道嗎,當(dāng)我第一次進(jìn)日本手術(shù)室,見(jiàn)到全自動(dòng)手術(shù)床的時(shí)候,我當(dāng)時(shí)的那個(gè)心情,一股的酸甜苦辣涌了出來(lái),還沒(méi)辦法說(shuō)出來(lái)!島國(guó)醫(yī)療講究一個(gè)系統(tǒng)性,中醫(yī)的理念正真的讓他們學(xué)到了精髓,他們一個(gè)醫(yī)生最多管理八個(gè)病人,而且這個(gè)病人從入院開(kāi)始,所有的檢查和治療,都是管床醫(yī)生親自去做。而我們呢!今天學(xué)蘇聯(lián),明天學(xué)美國(guó),雖然也在前進(jìn),可相對(duì)島國(guó)人,我們還是失去了自己的根本。我們現(xiàn)在的醫(yī)生也罷,病人也罷,幾乎都是流水線的產(chǎn)品,沒(méi)有特色沒(méi)有針對(duì)性!”說(shuō)完,他凝視著張凡。
“可能是我們?nèi)丝诒姸喟?!?br/>
“不!是理念和觀念的問(wèn)題。我上個(gè)月去首都學(xué)習(xí),聽(tīng)說(shuō)醫(yī)改又要變動(dòng)了,而且這次是對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的大動(dòng)作。特別是對(duì)年輕醫(yī)生的大動(dòng)作?!?br/>
“總不會(huì)讓年輕醫(yī)生去繼續(xù)上學(xué)吧?!睆埛埠闷娴膯?wèn)道,什么島國(guó)不島國(guó),他一點(diǎn)都不在意,太遠(yuǎn)了~!
“估計(jì)是要經(jīng)過(guò)幾年的職業(yè)培訓(xùn)才能正真的進(jìn)入臨床?!?br/>
“大學(xué)畢業(yè)二十四,培訓(xùn)個(gè)三四年也就三十歲了!好漫長(zhǎng)啊!”
“不改動(dòng)不行了,我當(dāng)年的一個(gè)同事回來(lái)后,自己又考到日本上博士去了,我和他現(xiàn)在還有點(diǎn)聯(lián)系,你知道嗎,他們一般的醫(yī)院都會(huì)開(kāi)展一些科研項(xiàng)目。而我們呢,每年正真去做醫(yī)學(xué)科研的有幾個(gè)項(xiàng)目呢?”
“額!這個(gè)我不知道。”
“就拿我們醫(yī)院來(lái)說(shuō)吧,每年國(guó)家投入不少,可正真出成績(jī)的幾乎好幾年都沒(méi)有一個(gè),都是再重復(fù)著國(guó)外或者發(fā)達(dá)城市的一些成熟試驗(yàn)。為什么呢,一個(gè)是科研不容易,第二是我們的環(huán)境制約。大學(xué)和醫(yī)院的脫節(jié),你說(shuō)你們醫(yī)院一年有科研項(xiàng)目嗎?”
“不知道,應(yīng)該有把?!?br/>
“胡扯,絕對(duì)沒(méi)有,就算有也是模仿別人成熟的技術(shù),然后你們?cè)俅沃貜?fù)后混騙點(diǎn)經(jīng)費(fèi)而已,茶素市的市委就算去蓋樓,也絕對(duì)不會(huì)把經(jīng)費(fèi)交給你們?nèi)ジ憧蒲?。而你呢,現(xiàn)在正在一個(gè)風(fēng)華正茂的時(shí)候,對(duì)什么都是有精力,有想法的年紀(jì),去大型的超級(jí)醫(yī)院,內(nèi)部?jī)A軋都能讓你無(wú)法安心去工作,而這種地縣醫(yī)院又不會(huì)支持你的一些想法,比如你的肝門(mén)脈管系統(tǒng)的重建,沒(méi)有一個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室,也不過(guò)是個(gè)想法而已,現(xiàn)在你還有想法,有勁頭去思考,等過(guò)個(gè)幾年后,被環(huán)境影響下你也只能當(dāng)個(gè)小醫(yī)院的張一刀!這不是危言聳聽(tīng)?!闭f(shuō)完,老李端著茶水慢慢的喝著,用眼角的余光觀察著張凡。
“這小子是不是面具臉,說(shuō)了這么多,沒(méi)個(gè)反應(yīng)?!崩侠钜埠芗{悶,張凡幾乎沒(méi)什么表情。
“哦,難道大型醫(yī)院傾軋很厲害嗎!”張凡自己的事情自己知道,有了系統(tǒng),絕對(duì)不能去浪費(fèi),而且醫(yī)學(xué)本來(lái)就是個(gè)統(tǒng)一的學(xué)科,這輩子老天給了機(jī)會(huì),去搞個(gè)專(zhuān)科醫(yī)生就真的浪費(fèi)了。
“這是重點(diǎn)嗎!”老李心里吐槽,不過(guò)還是說(shuō)道:“大型醫(yī)院,各種思想路線的交鋒,你知道不知道,思想路線的交鋒是非常殘酷的。而且你還這么年輕,太早介入沒(méi)有必要。其實(shí)就是這種省級(jí)醫(yī)院最適合你,你看我,現(xiàn)在還是迪大的醫(yī)學(xué)教授,你要是來(lái)了,實(shí)驗(yàn)室、研究資金,真的都很自由充沛?!崩侠钸@就是在忽悠,用用實(shí)驗(yàn)室估計(jì)問(wèn)題不大,研究資金很自由充沛,那就是扯了!
“哦!李教授,暫時(shí)我還真沒(méi)想過(guò)這些,謝謝你?。 睆埛灿悬c(diǎn)不好意思的拒絕到。
“哎!我就想不通,這里有什么吸引著你呢!”他不知道的是,張凡在這個(gè)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院已經(jīng)可以平趟,所有的外科手術(shù),幾乎都被他壟斷了,如此全面的的外科手術(shù),去省會(huì)醫(yī)院絕對(duì)不會(huì)有如此全面的手術(shù)讓他去做。
“呵呵!”張凡無(wú)法確解釋。
“要不這樣,關(guān)于你的那個(gè)肝門(mén)脈管的重建,我牽頭去建立一個(gè)科研項(xiàng)目,你抽時(shí)間來(lái)迪大做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),等有了數(shù)據(jù),說(shuō)不定你這個(gè)想法就能進(jìn)入臨床了,要是成功了,說(shuō)不定以后肝臟腫瘤教科書(shū)上,就有用你名字命名的術(shù)式了!”老李退而求其次,他要想再上升一步,沒(méi)有強(qiáng)硬的科研項(xiàng)目是不行了。
“這個(gè)可以嗎?”張凡略微思考了一下后,問(wèn)道。
“怎么不行,你等我消息吧,我去聯(lián)系。”
結(jié)束了談話,老李也沒(méi)時(shí)間去參加會(huì)餐,帶著兩個(gè)學(xué)生飛走了,器械商專(zhuān)門(mén)有個(gè)小伙子跟著老李,算是跑腿打雜的把。
手術(shù)觀摩會(huì)結(jié)束后,張凡算是真的出名了,以前只不過(guò)是在縣級(jí)醫(yī)院有點(diǎn)名氣而已,可現(xiàn)在市區(qū)醫(yī)院也開(kāi)始有名氣了。
以前在縣醫(yī)院,算是小偷小摸,現(xiàn)在等于是官方給張凡了一個(gè)身份,市級(jí)的醫(yī)院也開(kāi)始準(zhǔn)備請(qǐng)張凡做手術(shù),市區(qū)只有市醫(yī)院和中醫(yī)院是三甲醫(yī)院,可病人也多,所以好些病人就選擇其他中型的醫(yī)院住院治療,遇到難一點(diǎn)的手術(shù),就請(qǐng)鳥(niǎo)市的專(zhuān)家來(lái)做手術(shù)。
現(xiàn)在普外的手術(shù),難一點(diǎn)的估計(jì)會(huì)先問(wèn)問(wèn)張凡,張凡年輕不說(shuō)名氣現(xiàn)在也有了,而且和這些醫(yī)院的醫(yī)生們,也沒(méi)什么糾葛,手術(shù)費(fèi)用絕對(duì)會(huì)很便宜的,畢竟市一級(jí)的專(zhuān)家和省一級(jí)的專(zhuān)家收費(fèi)還是有區(qū)別的,而且省級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家,做完手術(shù)揣著錢(qián)就走,沒(méi)什么情誼,而同一個(gè)城市就不一樣了,所以張凡的走穴的市場(chǎng)眼見(jiàn)著越來(lái)越大了。
不過(guò)市區(qū)另外一個(gè)三甲,市中醫(yī)院。就算是去請(qǐng)鳥(niǎo)市的專(zhuān)家也不會(huì)去請(qǐng)張凡的,用他們醫(yī)院院長(zhǎng)的話來(lái)說(shuō),還要不要點(diǎn)臉面了。反正請(qǐng)專(zhuān)家的費(fèi)用也是患者平攤,醫(yī)院也無(wú)所謂。
醫(yī)療行業(yè)有很特殊的一點(diǎn),就是特別愛(ài)搞平均化,相同級(jí)別的醫(yī)院,每年上繳國(guó)庫(kù)的收入要差不多,要是差距很大的話,就會(huì)被認(rèn)為院長(zhǎng)不合格,并且每年下發(fā)的經(jīng)費(fèi)也差不多,所以基層醫(yī)院沒(méi)有特別大的動(dòng)力去研究或者開(kāi)展新項(xiàng)目,除非這個(gè)項(xiàng)目耗材非常的昂貴。
一個(gè)心血管支架技術(shù),幾年時(shí)間漫延了整個(gè)醫(yī)療界,后來(lái)發(fā)展到縣級(jí)醫(yī)院,也開(kāi)始開(kāi)展這種手術(shù),先不說(shuō)其他,一個(gè)心臟支架科室,沒(méi)有一個(gè)強(qiáng)大的心外科支援,你敢做嗎?病人不懂,難道領(lǐng)導(dǎo)也不懂嗎?可就是因?yàn)楹牟牡木壒剩械尼t(yī)院連心臟外科都沒(méi)有的情況下,早早就把心臟介入科室成立起來(lái)。
華國(guó)的醫(yī)療器械商其實(shí)都還在萌芽期,都是二道販子,做生意的手法很粗暴,直接就是權(quán)利和利益開(kāi)路,雖然效果也算不錯(cuò),可不長(zhǎng)久,而且還違規(guī)。弄的醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部都不敢談?wù)撨@個(gè)話題,太厚重了。
而國(guó)外超級(jí)的醫(yī)療公司就做的相當(dāng)?shù)母呙?。他們一般不?huì)直接用錢(qián)來(lái)開(kāi)路,首先產(chǎn)品過(guò)硬,比如
胰島素,抗癌藥物,你其他的國(guó)家雖然能仿制,可效用差,有的甚至達(dá)不到原產(chǎn)品的百分之四十的功效。
第二就是開(kāi)展以學(xué)術(shù)為幌子的招牌,來(lái)收攏科室的主任和技術(shù)尖子,普通醫(yī)生他們也就是每年招待吃頓飯而已,對(duì)于這些主任和技術(shù)尖子,他們會(huì)組織全國(guó)各地甚至全世界去開(kāi)會(huì),去進(jìn)修。比如心內(nèi)科的介入,為了讓醫(yī)院開(kāi)展起來(lái)購(gòu)買(mǎi)他們的器械,他們免費(fèi)為醫(yī)院培養(yǎng)高級(jí)別的手術(shù)人才。
中庸醫(yī)院一年進(jìn)修的名額其實(shí)都是有限的,不然全國(guó)各地的醫(yī)生都涌入進(jìn)去,還正常工作不。這種超級(jí)醫(yī)院,一個(gè)地區(qū)醫(yī)院去聯(lián)系,不一定能聯(lián)系下來(lái),怎么辦呢,就找這種國(guó)際器械代理經(jīng)理,想進(jìn)哪個(gè)醫(yī)院哪個(gè)科室都有沒(méi)問(wèn)題,他們有辦法。
第三就就是開(kāi)設(shè)各種各樣的學(xué)習(xí)會(huì)議,反正你不用我公司的藥物,你也沒(méi)藥可用,很嬌蠻的,通過(guò)各種會(huì)議,請(qǐng)一些專(zhuān)家去做臨床試驗(yàn),然后讓這些專(zhuān)家去發(fā)表一些論文,雙方互惠。而且這種公司強(qiáng)大就強(qiáng)大在兩頭,高精端的制藥和大量的一些基礎(chǔ)制藥的原料。
高精端用專(zhuān)利壟斷,基礎(chǔ)的原料就用價(jià)格戰(zhàn)打死你,讓你沒(méi)活路,然后整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)就成他們說(shuō)了算!
在一零年的時(shí)候得個(gè)癌癥,特別是大器官的癌癥,不是大富之家,就等著死吧。最有效的靶器官藥物,一個(gè)療程下來(lái)十幾萬(wàn),普通人家能有幾個(gè)十幾萬(wàn)呢,在這些巨型醫(yī)藥公司面前,毒(a)品的利潤(rùn)他們還真的看不上。
高精端目前華國(guó)做不到,研發(fā)跟不上,機(jī)器設(shè)備跟不上,就連仿制都更不上,也只能做一些簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)藥物。然后各地的藥廠拼死的打價(jià)格戰(zhàn),就這樣內(nèi)耗著,華國(guó)的藥廠發(fā)展了多少年,收入竟然還沒(méi)有做一個(gè)保健品的公司高,真幾把搞笑!
張凡和李教授分開(kāi)后,還沒(méi)到邵華家,就讓負(fù)責(zé)布置會(huì)場(chǎng)的器械經(jīng)理,給堵在了邵華家的小區(qū)門(mén)口。這個(gè)女經(jīng)理已經(jīng)得到了老板的授權(quán),先讓她接觸一下,然后她會(huì)在最近來(lái)親自找張凡。
“哎呦!張老師啊,您看,您都做了一早上的手術(shù),請(qǐng)您吃個(gè)飯您也不去,是不是我們什么地方做的讓您不滿??!您一定要告訴我,我絕對(duì)馬上就改,請(qǐng)您給個(gè)機(jī)會(huì),讓我補(bǔ)償一下?!边@個(gè)經(jīng)理不一般,負(fù)責(zé)著肅、海、西、邊疆四個(gè)省的銷(xiāo)售,年收入甩張凡八條街,可就這樣,她的姿態(tài)真的好低好低。低的都讓張凡不好意思去拒絕。
在醫(yī)藥行業(yè)有句話說(shuō)的好,當(dāng)一個(gè)醫(yī)生對(duì)你厭煩到不再厭煩的時(shí)候,你就可以和這位醫(yī)生談合作了!怎樣才能做到厭煩到不再厭煩呢,就是不論刮風(fēng)下雨,天天都要讓這位醫(yī)生見(jiàn)你一面,也不談什么事情,就是問(wèn)候一句,剛開(kāi)始醫(yī)生一聽(tīng)你是醫(yī)藥代表,絕對(duì)厭惡的不行,連和你說(shuō)句話的功夫都不會(huì)有。
這個(gè)不怕,醫(yī)生他總不會(huì)打人的,然后就是水磨功夫了,一個(gè)月,兩個(gè)月,一年,兩年,終于,醫(yī)生磨不過(guò)了,見(jiàn)到你的時(shí)候,本來(lái)厭惡的表情就成了這樣:“你說(shuō)吧,到底要干什么!”成了,你算是進(jìn)入這個(gè)醫(yī)生的朋友圈了,然后就看業(yè)務(wù)員的情商了,為什么要這樣呢,你自己想去!~
這個(gè)大區(qū)經(jīng)理叫楊璐,蘇江人,在醫(yī)療行業(yè)摸爬滾打了近十多年了,而且蘇江人也是傳統(tǒng)的醫(yī)藥代表大省,雖然才三十歲出頭,可她進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)闖蕩四方的的時(shí)候,張凡還讀書(shū)呢。怎么說(shuō)話,怎么對(duì)付這種技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才,她掌握的爐火純青。
她作為一個(gè)女性,能做到如此低的姿態(tài),張凡真的沒(méi)辦法說(shuō)話了,“你看,這個(gè)今天也真的是累了,實(shí)在抱歉!失禮了,失禮了?!睆埛伯吘惯€是青澀,對(duì)付這種老妖更本不是對(duì)手。
“是我們考慮不周,真的!哎,張醫(yī)生,真的抱歉,讓您連頓飯都沒(méi)吃上,我也是一個(gè)臉厚的女人,我想請(qǐng)您再幫個(gè)忙,這里有幾本醫(yī)學(xué)資料書(shū)籍和一套拜耳的專(zhuān)用手術(shù)器械,這是我們公司給您這種高端外科醫(yī)生試用的,有什么建議請(qǐng)一定要告訴我,畢竟像您這樣的醫(yī)生,提出來(lái)的意見(jiàn),真的是千金難買(mǎi),我們也算是厚著臉皮沾個(gè)您的便宜。”
“這個(gè)真的不行?!睆埛步裉熳鍪中g(shù)的時(shí)候,就是使用的這個(gè)專(zhuān)用的手術(shù)器械,特別順手,張凡眼睛瞟了一下,不過(guò)沒(méi)敢要!
“哎呦!我的好張醫(yī)生啊,你放心啊,這個(gè)不是送給您的,就是讓您試用的,等過(guò)段時(shí)間我們還要收回的,而且這套手術(shù)器械還沒(méi)大規(guī)模的生產(chǎn),就是個(gè)樣品!連個(gè)價(jià)格都沒(méi)有!”楊璐一看張凡的變現(xiàn),她就知道,張凡動(dòng)心了,她接觸的醫(yī)生沒(méi)有一萬(wàn)也有五千了!
“這個(gè),不太好吧。”張凡動(dòng)搖了,音樂(lè)人好樂(lè)器,軍人好槍支,外科醫(yī)生絕對(duì)會(huì)喜愛(ài)一套特殊順手的手術(shù)器械,工欲善其事必先利其器,老祖宗都給人家總結(jié)好了!
“真的就是個(gè)試用,您覺(jué)得不順手,隨時(shí)可以退還給我們,這里還有一個(gè)試用登記表,到時(shí)候我們還要回收這套器械,而且張醫(yī)生一定不能丟失,不然只能讓我賠償了!而且技術(shù)一般的醫(yī)生,都沒(méi)有給我們提意見(jiàn)的機(jī)會(huì),畢竟我們的產(chǎn)品都是國(guó)際超級(jí)公司的產(chǎn)品,像李教授就非常喜歡用我們的手術(shù)器械!”楊璐裝著一股子可憐的勁道,拿出了一個(gè)非常正式的借用登記表格。
張凡一聽(tīng)好像也行,反正試用而已,表格中還用大號(hào)字體,特別注明了遺失或者不當(dāng)使用后導(dǎo)致破損,試用者必須按價(jià)賠償。
這就是國(guó)外器械巨頭的小伎倆,這種手術(shù)器械,他們放出去就沒(méi)想要收回,而且這些公司還負(fù)責(zé)保修保換,只要使用者一直保持手術(shù)水準(zhǔn),而且這種手術(shù)器械不會(huì)大規(guī)模的生產(chǎn)上市,每一套都有一個(gè)特殊的編號(hào),算是變相的一種學(xué)術(shù)身份!
很低端卻做的讓人無(wú)法說(shuō),而華國(guó)的一些商人,連小伎倆都不愿使用,就在自己的地盤(pán),肆無(wú)忌憚的各種橫行,當(dāng)有一天被抓的時(shí)候,一查一個(gè)準(zhǔn)!這個(gè)里面的東西太深?yuàn)W了,我都還沒(méi)明白!
張凡仔細(xì)看過(guò)登記表后,發(fā)現(xiàn)沒(méi)什么問(wèn)題,就簽字了。這套器械真的好使,今天手術(shù)的時(shí)候,就是用的她們公司全套的產(chǎn)品。別看器械裝在像三個(gè)筆記本大的盒子里,可這個(gè)價(jià)值真的不菲,真要賠償?shù)脑?,按張凡目前的收入,估?jì)要一年才能償還清楚。
張凡簽字完了后了,楊璐笑容滿面的把器械送到了張凡的手中,張凡掂了掂重量,還不輕?!皬堘t(yī)生,那我也不打擾您休息了,這個(gè)是我們送給試用者的小禮物,這個(gè)禮物可不是白要的,歸還器械的時(shí)候,必須得提出可靠有效的建議?。 ?br/>
說(shuō)著話,就把一個(gè)小盒子放在了器械盒子的上面,然后頭也的不回的走了。
張凡想把禮物還給人家,可人家說(shuō)的好好的,這是個(gè)附帶的東西,而且張凡輕輕的搖了搖,很輕,估計(jì)也不值幾個(gè)錢(qián)。
張凡回到邵華家,老兩口正在給張凡燉雞湯,張凡真的太忙了,消耗也特別巨大。老頭老太太,天天花費(fèi)心思變著花樣的給張凡做好吃的,張凡吃的也不少,可就是沒(méi)胖一點(diǎn),而且前段時(shí)間因?yàn)橐衅诳谷欢际萘?,讓老太太?nèi)疚壞了!
“快!張凡,看,這是農(nóng)場(chǎng)書(shū)記送來(lái)的西瓜,這算是農(nóng)場(chǎng)高科技產(chǎn)品,據(jù)說(shuō)不像以前那種大棚西瓜,這個(gè)特別甜,而且還是無(wú)公害的農(nóng)場(chǎng)品,一旦成熟就賣(mài)到國(guó)外去了!”因?yàn)閺埛矌土艘淮涡∶?,人家也沒(méi)遺忘,就打著看望老職工的名號(hào),送來(lái)了好多個(gè)西瓜,寒冬的西瓜,而且有臉盆大,真的少見(jiàn)。
聽(tīng)著聲音,邵華從書(shū)房出來(lái)了,摘掉平時(shí)不帶的眼鏡,邵華稍稍有點(diǎn)輕微近視,對(duì)張凡說(shuō)道:“快洗手吧,你看你累的,嘴唇都發(fā)干了,是不是又是一天沒(méi)喝水?。∧氵@樣真的不行。”拉著張凡進(jìn)入了衛(wèi)生間去洗手,張凡特別享受這種嘮叨,這就家人的感覺(jué)。