第172 羊駝飄過!
頸椎提供了平衡頭部重量的一個相對細(xì)長的杠桿力,而且關(guān)節(jié)面還能向各個方向活動,因此頸椎是脊柱中活動度最大的部分?;顒佣却缶痛碇€(wěn)定性相對就弱一點,所以頸椎相對其他脊柱段是最容易受傷的地方,如果醫(yī)生沒有系統(tǒng),還是輕易不要去按摩頸椎。
因為頸椎里面的東西太重要了。通俗的給大家說說這里面脊髓的功能,調(diào)節(jié)呼吸、體溫、調(diào)節(jié)體溫等維持機體生命的中樞都在這里或者是延續(xù)到這里,所以這個地方不僅重要而且還非常嬌貴,按摩力度掌握不好,一旦出現(xiàn)意外連搶救的時間都沒有,直接會猝死或者高位截癱!
張凡摸到C4的時候感覺患者頸部肌肉開始緊繃,“疼嗎?”張凡問道。
“不疼,就是按到這里的時候好像有點眩暈。”患者不確定的說道。
“我再按一下你感覺一下?!?br/>
張凡再次按到C4的時候,患者沒了反應(yīng)。張凡繼續(xù)檢查,結(jié)果頸部沒再發(fā)現(xiàn)異常,“胡哥,應(yīng)該就在C4段附近的問題?!比缓笥謱颊哒f道:“大姐來,低頭試試?!?br/>
患者低頭后,張凡加持了一個向后的緩力后,患者說道:“哎呦!不行,暈,惡心!”張凡緩緩的撤掉力度后,對患者說道:“來大姐,慢慢的抬頭?!?br/>
等患者慢慢抬頭后,張凡說道:“下縱束代償性的增厚了!低頭后下縱束增厚部分,隨時間或者力度的加重,增厚的部分會壓迫椎動脈,導(dǎo)致腦部短暫性的缺血,而出現(xiàn)消化癥狀和眩暈??梢嵌虝r間的低頭或者力度不大卻不能引起癥狀?!?br/>
“確定嗎?”老胡有點不可思議的問道。
“跑不掉的,查體符合癥狀?!睆埛舱f道。
“聽都沒聽過!~”老胡納悶的想到,然后說道:“怎么治療呢?!?br/>
“兩個辦法,一個是手術(shù)切掉增厚的部分永久徹底的解除病患,就是風(fēng)險較大,第二個是手法康復(fù),調(diào)節(jié)頸椎角度,讓增厚的部分稍微遠(yuǎn)離椎動脈,這個角度不需要多大,就可以改善癥狀,就是以后不能在伏案工作,不然還會復(fù)發(fā)?!?br/>
“我可不做手術(shù)!”病號其他的都沒聽懂,可手術(shù)兩個字,她清楚的很,趕忙的擺手說道。
“那行,大姐我給你做個頸椎段的矯正術(shù),咱們看看療效!”
“行!”其實病人不懂,頸椎的手法按摩矯正其實危險程度也不小。
張凡讓患者仰臥位,然后站在患者矯正側(cè)的位置,于患者呈四十五度到九十度,慢慢的在下頸段,用拇指和手掌置于患者頰部,用食指的近腹側(cè)慢慢的旋轉(zhuǎn),然后按壓上段頸椎,向矯正側(cè)的對側(cè)旋轉(zhuǎn)患者的頭,按壓、后伸、側(cè)屈,形成一個附加角度,角度不大。
病人的頸椎正常,而韌帶代償性的增厚,是很少見的,當(dāng)頸部伸直一段時間后,癥狀就會消失。所以醫(yī)院的專家組沒有明確診斷也不奇怪,這種疾病除了一些非常專業(yè)的脊柱科的專家,一般的醫(yī)生還真的判斷不出來。
半個小時后,矯正治療結(jié)束,張凡擦著頭上的汗對患者說道:“大姐,試試,起來走
幾步!~看看還惡心、頭暈嗎?!?br/>
這個治療是很累人的,力度小了沒用,力度大了會出意外,所以張凡要調(diào)整著自己的肌肉力度去配合患者的頸部抵抗力,而且需要持續(xù)的力量輸出去穩(wěn)定患者的頸椎,真的不容易。
“好多了,現(xiàn)在不暈了,也不惡心了!我都感覺餓了,這幾天把腸子都快吐出來了,現(xiàn)在終于有點食欲了?!辈∪诵老驳恼f道。
“大姐先別高興,這不過是第一步,你的這個治療還要很久的時間,現(xiàn)在不過是暫時性的改善,說不定晚上還會出現(xiàn)眩暈、嘔吐?!睆埛矊Σ∪苏f道。
“那怎么辦?。♂t(yī)生?!辈∪藫?dān)心的問道,這幾天的嘔吐,真的害怕了,太難受了!
“持續(xù)一段時間的康復(fù)治療,等你的肌肉和骨骼都固定在現(xiàn)在的位置后,就會徹底改善,不過時間很長,你要有個心理準(zhǔn)備。”張凡解釋道。當(dāng)張凡治療結(jié)束后,老胡一看患者療效明顯,這就表明張凡診斷明確,而且治療有效啊,他知道他們科的事情,所以趕緊去給院辦主任打電話。
“沒事,時間長不怕,你慢慢治療,我不著急,謝謝你了?。 辈√栒f完后,轉(zhuǎn)頭看了一眼自己的丈夫。
這種混在公務(wù)員隊伍里的小職員,最是敏感且多心的人群,其他醫(yī)生都沒看出來的疾病讓這位醫(yī)生看出來,現(xiàn)在就要籠絡(luò)這位醫(yī)生了。
病號的丈夫明白自己妻子的意思,轉(zhuǎn)手就把別人送來的牛奶、禮盒等一些東西,拿起來就開始給張凡手里塞。
兩個人推推搡搡的時候,歐陽帶著一幫子專家進(jìn)來了。張凡尷尬了,因為門開的時候,張凡下意識的接住禮物,轉(zhuǎn)頭看向了門口。結(jié)果一看,是院長歐陽和全院的專家!
看著張凡手里拿著明顯是病人的禮物時,本來面帶笑容的歐陽,霎時就變臉了,這個時候也不是收拾張凡的時候,歐陽刀子一般的眼光劃過了張凡的臉龐,意思很明顯:等著瞧!
歐陽身后的專家看著這個年輕醫(yī)生窘迫的樣子,會心的笑了!什么是運氣不好,這就是運氣不好!好死不死的竟然讓老大給抓住了現(xiàn)場。
歐陽不說話,張凡都不好解釋,這時候醫(yī)務(wù)處的主任出來說話了。
“怎么,還不放下,要不我來替你拿著?”張凡也知道,現(xiàn)在不是解釋的時候,趕緊把東西放在了墻邊,張凡心里一群羊駝飄過,真的是黃泥掉在褲襠,不是屎也是屎了!
老胡也有點不好意思,誰知道是這么個樣子啊,他略帶抱歉的看了看張凡!
“講一講病情吧!”等張凡放下東西后,歐陽對張凡說道。歐陽要把造反的消化科主任的臉打腫,所以暫時放過了張凡,不過她一定會找機會敲打張凡的,這就是她的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格,在無數(shù)暴風(fēng)驟雨中,讓一些技術(shù)尖子都依靠在她身邊,不是技術(shù)尖子,還不用她費心。
內(nèi)科的專家主任對張凡不是很了解,不過外科系統(tǒng)的都很熟悉張凡,特別是泌尿的主任,看著張凡窘迫的樣子,他最高興了,不是幸災(zāi)樂禍而是那種好像找到同伴了,不再孤單的那種高興!他這個主任當(dāng)?shù)奶珘阂至耍?/p>