“來，做查體！”張凡也沒一直糾結(jié)在這個(gè)問題上，他清楚的很，發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題，等查房結(jié)束，科室里面不把近五年的病歷過一遍，最少也會(huì)把近兩年的病歷過一遍的。
    病歷，早期的時(shí)候是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄，當(dāng)它單純的時(shí)候，病歷很精彩。
    醫(yī)生會(huì)把自己的猜想或者對(duì)疾病未來發(fā)展的自我觀點(diǎn)都會(huì)寫上去，一部內(nèi)科病歷就是一個(gè)醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)深度。后來，病歷有了新的作用，成為了出現(xiàn)糾紛時(shí)的法律依據(jù)。
    然后病歷就沒甚可看了，千篇一律，滿篇的可能、或許、未見，醫(yī)生別說寫自己的意見了，甚至連治療都能恨不得讓上級(jí)醫(yī)生和家屬來簽字。
    所以，現(xiàn)在的病歷也就是看看粘貼在上面的檢查，至于其他，嚴(yán)絲合縫的，你就看不出一點(diǎn)有用的東西來。
    患者是個(gè)年輕男性，消瘦，常人合適的病號(hào)服，穿在他的身上，就像是寬大的僧袍，不過藍(lán)白相間的顏色，愣是有一種越獄里的T-Bag的感覺。
    顴骨凸起，眼窩深陷，眼睛睜開，白眼仁多過黑眼珠。明顯的營養(yǎng)不良。
    “你怎么不舒服了？”張凡一邊詢問，一邊開始查體。
    “就是肚子疼！不想吃飯?！睆埛颤c(diǎn)著頭，雙手配合，四指化刀，指腹順著逆時(shí)針開始觸摸。
    “疼嗎？”
    “不疼！”
    一圈下開，從左到右，竟然沒發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)。
    張凡抬頭看了一下患者的表情，沒有痛苦狀，然后看向了管床醫(yī)生。
    意思就是，人家全腹未見疼痛，你個(gè)der竟然寫的是疑似闌尾炎，還請(qǐng)著普外的來會(huì)診，想讓普外的醫(yī)生拉去開刀，你這個(gè)診斷是怎么學(xué)的，生化老師給你代的診斷課嗎？
    “他是陣發(fā)性的疼痛，不疼的時(shí)候沒有任何異常，可疼的時(shí)候體位都是被動(dòng)體位。普外醫(yī)生來的時(shí)候他好好地，普外醫(yī)生走了他就開始疼，現(xiàn)在他又好了！”
    管床的醫(yī)生噘著嘴，一股委屈要死的表情。說實(shí)話，科室主任怕張凡，可小醫(yī)生其實(shí)不怕張凡。不光不怕張凡，還一副有本事別問我的架勢(shì)。
    醫(yī)生這個(gè)行當(dāng)很奇葩，要是一門心思想要在醫(yī)院這個(gè)單位混個(gè)一官半職的這種人，好管理的很，都不用你管理，他就很努力的積極靠攏組織，就怕這種不求有功但求無過的。
    反正我就是一個(gè)小大夫，我不靠攏你，你也別惦記我，按時(shí)給老娘把工資獎(jiǎng)金發(fā)齊整了就行，什么你的御前侍衛(wèi)，什么你的帶刀護(hù)衛(wèi)，老娘不稀罕。
    而且，張凡一外科醫(yī)生，又年輕，人家內(nèi)科年輕醫(yī)生，其實(shí)心里蠻不服氣的。你手術(shù)做的再牛逼，也是外科的，也是啥都不懂的系列。
    真的，一點(diǎn)都不夸張，干醫(yī)療明顯有這種體會(huì)，外科醫(yī)生在收入上壓制內(nèi)科醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生在精神上永遠(yuǎn)勝過外科醫(yī)生。
    不過說實(shí)話，內(nèi)科的消化科和外科的普外科，有點(diǎn)類似，疾病復(fù)雜，診斷困難，這個(gè)科室不好干。
    詳細(xì)說，這玩意實(shí)在太困難。首先腹部痛疼反饋本來就不準(zhǔn)確，比如一個(gè)昏迷的病人，先送到了神外，醫(yī)生說顱腦未見器質(zhì)性改變，呼吸呈現(xiàn)呼衰，這是呼吸科的事情。
    然后患者來到呼吸科，呼吸內(nèi)科的醫(yī)生一看，“趕緊轉(zhuǎn)科消化內(nèi)科，這是甘心腦病?！?br/>     送到消化內(nèi)科后，醫(yī)生說：“快，先檢查?！奔覍俨桓吲d了，劈頭蓋臉的把消化科的醫(yī)生罵了一頓。說什么事情都沒干，你就要做檢查，你怎么當(dāng)醫(yī)生的。
    消化的也挺委屈。
    消化內(nèi)科和普外科很形似，普外科還能有個(gè)剖腹探查術(shù)，而消化內(nèi)科只能看醫(yī)生的技術(shù)了。
    人心隔肚皮難猜，疾病也一樣。而且腹部的組織器官，仔細(xì)想一想，有點(diǎn)當(dāng)年閻老西的味道，自成一體，平時(shí)好像挺老實(shí)，挺聽上級(jí)命令的，可這個(gè)玩意到了關(guān)鍵時(shí)刻，它就不聽大腦的命令了。
    不光不聽大腦的命令，說不定還要派兵先干翻大腦，比如肝昏迷的患者，這就是肝臟的氨入腦，把大腦給麻翻了，這不是派兵是什么。
    張凡看著管床醫(yī)生的委屈帶著埋怨的臉，看著略有尷尬的消化科主任，輕輕一笑。
    也不多話，技術(shù)單位，想在言語上說服對(duì)方，往往都是癡心妄想，除非拿身份壓躺下這個(gè)女醫(yī)生，不過張凡不會(huì)這樣，太沒技術(shù)含量了。
    搞技術(shù)的都是不見棺材不掉淚的主，你不能在技術(shù)上壓服她，不能把她用技術(shù)壓的喘不過氣來，她永遠(yuǎn)會(huì)翹著嘴巴說：就這？老娘見過更大的！
    所以，張凡輕輕一笑，像是說道：是時(shí)候展現(xiàn)真正的技術(shù)了。
    “雙腿收攏，屈膝，來深呼吸，出氣，吐干凈空氣，就這樣，再來一次?！?br/>     br />     年輕消瘦的患者，如同一個(gè)洋娃娃一樣被張凡雙手?jǐn)D壓。
    “這是要干嘛？加大運(yùn)動(dòng)量，引發(fā)癥狀嗎？”管床醫(yī)生略有不理解的看了一眼自己的主任。
    主任白了她一眼，好像說：“不學(xué)無術(shù)！”
    當(dāng)然了，任麗、閆曉玉還有歐陽她們都是懂的。
    張凡要做深部腹腔查體。
    在CT、核磁、DR橫行霸道醫(yī)療界的時(shí)候，不要說深部查體法了，就連普通的查體都快落寞了。
    深部查體，現(xiàn)在幾乎很少人能見到了，因?yàn)檫@玩意不光操作難度高，還容易出事。
    有了先進(jìn)的儀器，誰尼瑪還去冒風(fēng)險(xiǎn)呢。
    所以，別說患者了，有些年輕的醫(yī)生也是聽說過，沒見過。
    普通檢查，就相當(dāng)講究一個(gè)細(xì)微了，四個(gè)指頭，指腹劃過皮膚，一起一伏之間，像是情侶之間女生先說去洗澡一樣，然后勾引著男生，噘著嘴四個(gè)指頭輕輕劃過男生的八個(gè)腹肌塊。
    嗯，要多風(fēng)情有多風(fēng)情。
    而深部檢查，就比較粗暴了，粗俗的說，就是一個(gè)絡(luò)腮大漢十幾年沒見異性一樣，然后忽然給了他一個(gè)異性一樣。
    雙手齊上！
    雙手疊在一起，就如同人工呼吸的那種樣子，然后在患者的腹腔中，深度起伏，本來沒多少肌肉脂肪的患者，腹部就如同一個(gè)被壓扁又鼓起的西瓜一樣。
    看著就讓人提心吊膽，生怕一個(gè)不小心，患者的肚子被壓破了。
    “吸，深呼吸！呼，快，吐，死命的吐，快！”不知道的還以為這尼瑪干嘛呢。
    瘦瘦的患者，被張凡給壓的眼珠子都快凸出來了，真的一點(diǎn)都不夸張。不光眼珠子快出來了，就連舌頭都快被壓出來了，而患者有點(diǎn)驚恐了，要不是周圍如此多的醫(yī)生都在身邊，他絕對(duì)以為張凡要謀殺他。
    想要把雙手隔著肚皮去壓入深達(dá)十厘米左右還要觸碰到臟器，真的很難的。這個(gè)千萬可不能覺得看看小說就覺的自己就會(huì)了，然后晚上把自己女友弄在床上實(shí)驗(yàn)。
    你別查體沒弄好，反倒讓你女友拉了一床就不好了。弄出一灘大便都是最最輕的，弄不好就是出人命的事情，碰到實(shí)質(zhì)性的臟器就是大出血，碰到空腔臟器，就是破裂感染。
    張凡的深度查體，發(fā)力初期的時(shí)候要隨著患者吐氣的那一霎，快速大力的下沉，而到了臟器附近的時(shí)候，又要快速的收力。
    怎么說呢，就好像一個(gè)高速飛馳的公牛，氣勢(shì)洶洶的飛奔而來，本以為會(huì)把公牛面前的女人懟個(gè)稀爛，結(jié)果到了面前，公牛急速剎車然后輕輕的吻了一下女人的嘴唇，輕的女人甚至都感覺不到接吻了！
    就是這樣要求，而張凡不光要觸碰到臟器，還要感覺到臟器的異常。所以，這種從查體太難了。
    一起一伏，
    一起一伏之間，
    患者驚恐的表情，眼裂都呲開了。
    然后，在張凡十幾次的深壓下，患者終于喊道：“就是這里，就是這里，就是這里疼痛！”
    張凡一頭的汗水，這玩意是個(gè)體力活。
    當(dāng)患者喊出聲音的時(shí)候，張凡第一時(shí)間停止動(dòng)作，確定位置，然后在皮膚處做了一個(gè)指甲印記。
    管床的女醫(yī)生都看傻了，不光管床的女醫(yī)生，就連閆曉玉都看傻了。
    真的，多少年了，很少見人用這種查體方式，而今天總算看到了，而且還是如此的勁爆。
    閆曉玉看的是技術(shù)，而管床女醫(yī)生就像第一次看小片片一樣，不是女一號(hào)為什么沒穿衣服，而是覺得這個(gè)男一號(hào)是不是充了氣了。
    太尼瑪驚人了。
    一起一伏之間，她甚至都擔(dān)心患者的肝臟會(huì)被張凡給壓破了。
    “CT和核磁都找不出病灶，結(jié)果被查體給發(fā)現(xiàn)了！”閆曉玉喃喃自語。
    “現(xiàn)在能確診了嗎？”張凡問了一句管床醫(yī)生，管床醫(yī)生從不服氣一下變的不一樣了。
    就像是小白兔見到大老虎一樣，都開始婉轉(zhuǎn)了，“院長，院長好像是結(jié)腸憩室炎！”
    額！張凡都沒法說了。
    “入院三天，沒辦法診斷，不光不想辦法，還推諉病號(hào)，李主任，這樣行嗎？今天，我檢查出這個(gè)疾病了，明天要是再來一個(gè)診斷不出來的，是不是還要我來查體啊？
    是不是我要來當(dāng)這個(gè)主任?。俊?br/>     張凡不說管床醫(yī)生，但是對(duì)于主任，卻不能放過。
    主任汗水刷啦啦的往下流啊，好像剛剛一起一伏的操作是他干的一樣！