680 插入的方式
手術(shù)的難度,手術(shù)的難點(diǎn)到底是怎么樣的?
這個(gè)玩意仁者見仁智者見智,三個(gè)外科醫(yī)生湊一起討論這個(gè)事情,能打起來(lái)。
其實(shí)按照張凡的看法,這玩意就和干技術(shù)活一樣,比如做個(gè)木頭板凳。簡(jiǎn)單的四條的板凳,材料一樣,三個(gè)木匠做出來(lái)的差別不大。
但是,要是讓做一個(gè)比如古董一類的,有丫鬟站在旁邊推屁股的架子床,這玩意,不同的木匠做出來(lái)的東西絕對(duì)不一樣。
有的還沒(méi)用呢,已經(jīng)悠悠然然的如同老船上的槳舵缺了油一樣,丫鬟還沒(méi)推呢,床已經(jīng)響了,要是按照現(xiàn)在人的看法,這玩意就是個(gè)殘次品,對(duì)位對(duì)線不良。
誰(shuí)家要真買個(gè)這個(gè)床,估計(jì)樓上樓下的大媽大爺們都能貼在墻邊上聽你們打架了。
而有的木匠做出來(lái)的架子床,別說(shuō)你一個(gè)小丫鬟推屁股了,就算來(lái)三大漢推,也不會(huì)響。
這就是技術(shù),這就是難度。
手術(shù)的難度其實(shí)可以這樣簡(jiǎn)單的去類比,雖然不全面,但意境是對(duì)的。
張凡的手術(shù)完成外圍任務(wù)后,就開始準(zhǔn)備最后的沖刺了。
外圍任務(wù)重要還是沖刺重要?
都重要,這玩意非要說(shuō)那個(gè)重要,就是抬杠了。
就像是沒(méi)有接吻和撫摸,哪來(lái)的看見人家黑色的蕾絲一樣,這是一個(gè)道理的。你非要說(shuō)強(qiáng)迫,這尼瑪就是非人類了,就算狗都不會(huì)這樣,狗狗都會(huì)相互聞聞對(duì)方,看對(duì)方拉完屎舔干凈屁股了沒(méi)有。
“他的手術(shù)外圍做的相當(dāng)?shù)暮茫A(yù)留的空間也不錯(cuò),你說(shuō)他一個(gè)骨科醫(yī)生怎么這么厲害呢?”
金毛的兩個(gè)醫(yī)生相互聊著天。這兩個(gè)人的身份很特殊。雖然是醫(yī)生,但很少給人看病,而是給人專門做美麗需求的,說(shuō)直白點(diǎn)就是搞美容的。搞的搞的,竟然搞成了輝瑞的行業(yè)顧問(wèn)。
這特么也太沒(méi)天理了。他們的待遇雖然沒(méi)辦法和大區(qū)經(jīng)理比,但比當(dāng)整容醫(yī)生就厲害許多了。
他們的工作就是負(fù)責(zé)評(píng)估全世界有關(guān)美容方面的新技術(shù)和新藥物,還有就是勾兌需要勾兌的臨床醫(yī)生。
懂醫(yī)生的肯定是相同職業(yè)的人。很多人詬病華國(guó)的藥品回扣,其實(shí)全世界都一樣,因?yàn)樗幤愤@個(gè)特殊商品,太依賴渠道銷售了。比如一個(gè)醫(yī)生說(shuō)一句話,絕對(duì)比廣告效果好。
這就是為什么,賣保健藥的片子,騙老人的時(shí)候都披上了白大褂,帶上了慈悲的面容,而且號(hào)稱自己是老軍醫(yī),專治絕癥!
輝瑞當(dāng)年有個(gè)騷操作,人家在金毛最富裕的一個(gè)州,大肆發(fā)放臨床測(cè)試費(fèi)用。這不是臨床試驗(yàn),是臨床測(cè)試,什么是臨床測(cè)試呢。
就是比如新款爛果子手機(jī)面世了,人家的藥品顧問(wèn)就拿著這個(gè)手機(jī)去找醫(yī)生,說(shuō)我們公司最近有一款新藥的APP放在了這個(gè)手機(jī)上,請(qǐng)您把患者服藥后的情況輸入在這個(gè)手機(jī)上!
輝瑞當(dāng)年花了一千多萬(wàn)的美金搞了個(gè)這么一個(gè)臨床測(cè)試,然后獲利呢?獲利三個(gè)億!
當(dāng)時(shí)爆出這個(gè)瓜后,據(jù)說(shuō)爛果子等一些說(shuō)奢侈品不算奢侈品的公司股票跌了好多,老喬都差點(diǎn)氣死,真尼瑪人在家中坐,鍋從天上落。估計(jì)當(dāng)年老喬不信任醫(yī)院和藥企,和這個(gè)事情也有關(guān)系的。
而老李想要?dú)⑷虢鹈珖?guó)的市場(chǎng),就必須找個(gè)大佬合作,所以輝瑞就找上了門。
全世界的皮膚方面的治療費(fèi)用,其實(shí)燙傷在美容面前就是弟弟。
說(shuō)個(gè)最最簡(jiǎn)單的事情,比如豐兇手術(shù),這玩意豐的時(shí)候特別簡(jiǎn)單,從腋下劃開個(gè)小口子,把硅膠順著胸大肌塞進(jìn)乳腺,然后就結(jié)束。手術(shù)費(fèi)用多少錢?
這玩意就不好說(shuō)了,看智商高低和錢包厚度了。比如明星做一下這個(gè)手術(shù),不砍你幾十萬(wàn),都對(duì)不起變大的罩杯。
可這個(gè)玩意有副作用的,很多人做完了,挺立了許久后,又后悔了,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)乳腺癌的先兆了,就來(lái)做手術(shù)拿出來(lái)。
想拿就難了,手術(shù)難度不高,可相當(dāng)?shù)馁M(fèi)醫(yī)生,一臺(tái)手術(shù)最少做三個(gè)小時(shí)。
可費(fèi)用呢?三甲醫(yī)院超不過(guò)兩千!
敢多要,人家就敢去衛(wèi)生局舉報(bào)你。
“嗯,水平挺高,而且難度不是很大,這種外圍手術(shù)普及的話比較簡(jiǎn)單。而且,今天李教授找的患者還是比較特殊的患者,你看皮膚和脂肪組織,損傷的很厲害。”
兩個(gè)人小聲的聊著天,人家眼光還是很獨(dú)到的。
“嗯,現(xiàn)在就看材料使用的操作了,據(jù)說(shuō)這個(gè)異體移植的材料, 的材料,當(dāng)初差點(diǎn)被放棄,是這個(gè)年輕的醫(yī)生改良了手術(shù)的操作,才得以成功?!?br/>
“據(jù)說(shuō)是這樣的,開始了!”
這次來(lái)參觀的,不光是輝瑞的顧問(wèn),還有棒子國(guó)的四星醫(yī)院的美容醫(yī)生。
有時(shí)候,你得不得不感慨,四星公司為棒子人民服務(wù)的態(tài)度真雞兒好。
他這么大的一個(gè)公司,連拉皮都不放棄服務(wù)大眾,也是沒(méi)誰(shuí)了。
棒子國(guó)的兩位醫(yī)生討論的又不一樣了。
“思密達(dá)啊,你說(shuō)這種材料適合不適合在頸部皮膚的使用上?!蹦贻p的醫(yī)生問(wèn)年老的醫(yī)生。
“嗯,看貼合程度!”年老的醫(yī)生很嚴(yán)肅。眼睛一直盯著張凡的雙手死死的看著。
“思密達(dá),這個(gè)醫(yī)生的手法怎么好像和我們普通醫(yī)生的手法不太一樣。倒是和您的手術(shù)方式有點(diǎn)相似?!?br/>
年輕醫(yī)生又說(shuō)了一句。
“公司可能出棒子奸了,這種手法特么就是我首先發(fā)明的!”嘴上雖然這么說(shuō)。其實(shí)心里大聲的吶喊著:“OMO,OMO(媽媽啊),原來(lái)應(yīng)該這樣做,原來(lái)應(yīng)該這樣做?。 ?br/>
……
“材料,圓形,直徑3mm兩塊,平鋪,帶蒂,蒂長(zhǎng)1mm!”當(dāng)張凡馬上要結(jié)束外圍手術(shù)的時(shí)候,就開始給器械護(hù)士下醫(yī)囑了。
手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生對(duì)護(hù)士或者麻醉醫(yī)生下指令,這種話全是醫(yī)囑,必須記錄在案的。特別是有些雙高手術(shù),高風(fēng)險(xiǎn)高難度的手術(shù),往往都會(huì)有一個(gè)在旁邊的巡回護(hù)士,專門記錄醫(yī)囑的,不光有醫(yī)囑還有時(shí)間。
幾點(diǎn)幾分,醫(yī)生說(shuō)讓干什么,幾點(diǎn)幾分,醫(yī)生說(shuō)讓用什么藥物,這個(gè)記錄不是雙簽字,是三簽字。就是醫(yī)生簽字,護(hù)士簽字,還有麻醉醫(yī)生也要簽字。
器械護(hù)士快速而小心的開始準(zhǔn)備材料,這種材料有模具,可調(diào)大小的模具,就算這樣,操作起來(lái)也麻煩,因?yàn)檫@個(gè)玩意,怎么說(shuō)呢,就像是大家平時(shí)喝牛奶的時(shí)候出現(xiàn)那一層奶(a)皮子一樣。
稍微不注意,這玩意就成了奶(a)疙瘩了,護(hù)士小心的,絕對(duì)比她給她男友下套套的時(shí)候更小心,下套套出問(wèn)題了,了不起一個(gè)十五塊錢的云亭就能解決了。
可這要是出錯(cuò)了,一個(gè)面積約5X5cm的材料就要好幾萬(wàn)呢。雖然不會(huì)讓護(hù)士賠,但你出錯(cuò)多了,這個(gè)位置老李也不會(huì)讓你多干了。
接過(guò)盛放在彎盤里面帶著尾巴,如果大頭蝌蚪一樣的材料,張凡對(duì)李存厚說(shuō)道:“老李,提起來(lái),千萬(wàn)不能抖動(dòng),等手術(shù)結(jié)束后,你要考慮一個(gè)固定乳腺的器械了,這個(gè)光靠人的雙手是不行的?!?br/>
“嗯!”李存厚沒(méi)多說(shuō)話,他現(xiàn)在緊張的屁股縫里面都流著汗水呢。
而蔣勤勤聽了張凡的話,揉了揉自己酸澀的雙手,對(duì)著張凡翻了一個(gè)白眼。
拿起材料,張凡眼神都變的不一樣了。
銳利,可以用銳利來(lái)形容的。左手拿著眼科鑷,右手還是拿著眼科鑷,兩個(gè)小鑷子,輕輕夾起薄如蟬翼,薄如蟬奶(a)皮子的材料,輕輕的撐開。
張凡的呼吸都屏住了,這玩意稍微抖動(dòng)一下,就會(huì)出現(xiàn)撕裂,所以,對(duì)于醫(yī)生的雙手穩(wěn)定性要求還是比較高的。
這種手術(shù),抽煙喝酒上了年紀(jì)的醫(yī)生直接在這一步就被勸退了。
然后在已經(jīng)修整過(guò)的損傷肌膚上輕輕的對(duì)著血管,“放開血管鉗!”張凡說(shuō)話都是壓了不能再壓的聲音,就像是在肚子里說(shuō)話一樣。
蔣勤勤快速的松開了血管鉗,當(dāng)血管鉗松開的那一霎,血管口就如同立刻像是前列腺腫大的患者一樣,噗嗤噗嗤一跳一跳的噴血。
因?yàn)槭切⊙?,又被夾閉過(guò),血管口抖動(dòng)著開始噴血,張凡看著血管,等著血管不再抖動(dòng)而出血已經(jīng)平穩(wěn),先前出現(xiàn)的血液開始慢慢凝固的那一霎,立刻把材料鋪在了傷口上。
而且,張凡在放下材料的那一刻,立刻用血管鉗夾著異體移植材料的蒂,塞入了血管中。
這個(gè)動(dòng)作必須一氣呵成,不然材料不會(huì)移植成活的。
可以想一下,乳腺上的血管,這種移植血管不能太大,血管太大,里面的各種因子就比較多,特別是戰(zhàn)斗因子就多,這玩意多了,就能把異體移植的材料當(dāng)成敵人給干了。
血管也不能太小了,太小了,血管受驚以后,說(shuō)不定會(huì)自我閉合的,所以,不大不小,也就是耳機(jī)線四分之一的血管中,剛平穩(wěn)的吐了幾口血后,就被插進(jìn)去了一個(gè)蒂。
這個(gè)插入,相當(dāng)?shù)闹v究,不能讓血管腫大,還要讓血管閉嘴,這就是技術(shù)啊。