第三十七章
,醫(yī)見鐘情 !
葉秋涵聽了孫迪的話心里也是一沉,以張耀申的性格除非是自己放棄或者是真的輸給他,否則兩人之間的關(guān)系只會(huì)變得更艱難。
見孫迪還在看自己,葉秋涵笑了笑:“科里優(yōu)秀的人那么多,主任就是有這個(gè)想法也未必就真會(huì)給我這個(gè)資格。”
孫迪也笑:“你說的也對(duì),太早操這個(gè)心也沒用,我就是聽見了消息想讓你有個(gè)心理準(zhǔn)備。”
“謝謝孫姐。”
“沒事兒,咱們回去吧。”
葉秋涵回到辦公室的時(shí)候任遠(yuǎn)告訴她呂主任剛才過來找她了,葉秋涵趕緊又跑去呂主任的辦公室。
“小葉,我這兒今天新接受了一名患者,這是資料你看一下。程醫(yī)生前兩天找過我,想讓你在不能參加他主刀手術(shù)的時(shí)候跟著我,我是看過你在手術(shù)中的表現(xiàn)的,確實(shí)很優(yōu)秀,所以這段時(shí)間你先到我的團(tuán)隊(duì)來。”
葉秋涵立即站起來說:“謝謝呂主任。”
呂昌興笑著說:“坐吧,你現(xiàn)在要做的是安撫好這名患者的情緒。”
葉秋涵雙手接過厚厚的診斷和化驗(yàn)結(jié)果,她很清楚能讓呂主任接受主治的患者肯定是病到了一定程度,所以還沒看之前心里已經(jīng)重視起來了。
“你先回辦公室看,然后再去跟患者還有家屬談?wù)劊仁中g(shù)方案確定下來后再進(jìn)行術(shù)前談話。”
“好,那我先回去。”
葉秋涵把資料拿回到辦公室坐下來先看了診斷結(jié)果,原來是風(fēng)濕性瓣膜病。
這種病屬于后天性心臟病,是受風(fēng)濕熱累及的炎癥,風(fēng)濕熱發(fā)病一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎,不過一旦影響到心臟最為顯著的表現(xiàn)就是瓣膜病變。
這些都是她從書上看來的,真正的病例卻是第一次遇到,葉秋涵大致將所有資料瀏覽一遍,然后就去了病房見患者和家屬。
只是當(dāng)她看到躺在病床上的患者時(shí)頓時(shí)驚嘆不已:好漂亮的女孩子!
“是余燦嗎?”
“是。”女孩兒一雙靈動(dòng)的大眼帶著笑意看向葉秋涵,坐在病床前一個(gè)看上去很蒼老的女人則是趕緊站了起來。
“我是負(fù)責(zé)病床的住院醫(yī)生,我姓葉。”
余燦先是連著深呼吸幾次才說:“你好,葉醫(yī)生,這是我媽媽。”
“你現(xiàn)在感覺哪兒不舒服嗎?”葉秋涵問。
“燦燦,是不是又喘不過氣來了?葉醫(yī)生你快幫幫她!”余燦的媽媽立即擔(dān)憂地向葉秋涵救助。
盡管呼吸有些困難但余燦還是微笑著搖頭:“媽,我沒事,胸悶氣短這些我都已經(jīng)習(xí)慣了。”
哪有人會(huì)習(xí)慣呼吸不暢呢,真是個(gè)懂事的孩子!葉秋涵看著余燦美麗的側(cè)臉知道她是怕母親擔(dān)心才這么說的,心里馬上對(duì)這個(gè)只有22歲的女孩子產(chǎn)生了好感。
“阿姨,你女兒的主治醫(yī)生是我們副主任,他非常有經(jīng)驗(yàn),余燦現(xiàn)在可能會(huì)難受些,但只要?jiǎng)舆^手術(shù)效果是立竿見影的。”
“真的嗎?”
“是真的。”葉秋涵安慰著余燦的媽媽。
余燦媽媽還是很緊張地朝葉秋涵點(diǎn)點(diǎn)頭:“葉醫(yī)生,不瞞你說余燦這孩子打小兒就特別聽話學(xué)習(xí)也特別優(yōu)秀,就是命苦了點(diǎn)。四歲她爸就沒了,她又得了這個(gè)病,求求你們一定要救救我女兒,她可是我全部的指望了!”
“媽,您別為難葉醫(yī)生,不是說了是副主任給我主刀呢,一定沒事的。”
葉秋涵也跟著勸:“阿姨,手術(shù)肯定都是有風(fēng)險(xiǎn)的,不過沒有把握我們主任也不會(huì)輕易實(shí)施手術(shù),您心理負(fù)擔(dān)別太重了,要不也會(huì)影響余燦的狀態(tài)。我們會(huì)先進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,主任也正在積極制定手術(shù)方案。”
“好!好!我相信你們,我肯定相信你們!”
從病房出來,葉秋涵看了看時(shí)間也快下班了就拿著資料又去了程楚瀟那兒。
“程醫(yī)生,您幫我看看呂主任給的患者資料,有沒有需要特別注意的。”葉秋涵想趁程楚瀟沒出門之前問問清楚,這樣自己也能放心些。
“我看看。”程楚瀟笑著接過了葉秋涵手里的資料,只是在認(rèn)真翻看幾頁之后,他臉上的表情卻慢慢變得嚴(yán)肅起來。
葉秋涵坐在對(duì)面看著程楚瀟臉上沒了笑容心也跟著懸了起來:“怎么,很嚴(yán)重嗎?”
程楚瀟抬眼,問葉秋涵:“患者表現(xiàn)怎么樣?”
“除了胸悶氣短之外沒什么其他異常表現(xiàn),情緒也很好。”
程楚瀟放下資料輕嘆:“你應(yīng)該知道風(fēng)濕能造成人體關(guān)節(jié)扭曲變形,而且劇烈的疼痛也會(huì)讓患者倍受折磨。”
葉秋涵點(diǎn)點(diǎn)頭,等程楚瀟繼續(xù)說。
“其實(shí)有一句話可以很恰如其分地形容風(fēng)濕性瓣膜病,叫舔過關(guān)節(jié),咬住心臟。也就是說關(guān)節(jié)炎患者的疼痛只不過是像被風(fēng)濕舔了一下,而心臟的疼痛卻是被風(fēng)濕狠狠咬住了,那種痛苦是難以想象的。按照你所說的患者會(huì)表現(xiàn)得如此輕松,那我只能說這個(gè)女孩子有著超出常人般的忍耐力。”
葉秋涵瞪大了眼睛聽著程楚瀟解釋,再回想余燦的表現(xiàn)眼淚差點(diǎn)掉下來,原來那么愛笑的女孩兒竟然在承受著這么大的痛苦,真是太堅(jiān)強(qiáng)了!
用手背抹了下眼角,葉秋涵更關(guān)心另一個(gè)問題:“那依您看她手術(shù)治愈的機(jī)率大嗎?”
程楚瀟注視著葉秋涵說:“患者已經(jīng)出現(xiàn)了心絞痛和充血性心衰,所以必須及時(shí)手術(shù),至于治愈的機(jī)率還是很大的,她意志力這么堅(jiān)強(qiáng)挺過手術(shù)應(yīng)該沒問題,我想?yún)沃魅我矔?huì)很快就能制定出手術(shù)計(jì)劃。你主要是做好溝通工作,盡量讓患者和家屬減少心理負(fù)擔(dān)。”
有了程楚瀟的安慰,葉秋涵的心算是落了地:“我明白,我一定會(huì)好好做工作的,您按時(shí)下班嗎?”
“按時(shí)下班,你去收拾東西吧,我一會(huì)兒過去找你。”
“好的。”
葉秋涵心情愉快地回了辦公室。
兩天后程楚瀟應(yīng)邀去了外市講課,而呂主任的手術(shù)計(jì)劃也出來了,幾個(gè)部門開了協(xié)調(diào)會(huì),定于三天后實(shí)施手術(shù)。
葉秋涵立即去病房找余燦和她媽媽進(jìn)行術(shù)前談話。
“怎么只有你一個(gè)人在?”葉秋涵進(jìn)了病房看見只有余燦一個(gè)人躺在病床上。
余燦還是那副笑瞇瞇地樣子:“我媽去給我買吃的了,聽說手術(shù)之后飲食上有很多限制,我想先大吃一頓。”
“那也要注意控制,否則影響手術(shù)。”
余燦吐了下舌頭:“我知道。葉醫(yī)生,你過來是不是手術(shù)的事有信兒了?”
“是,三天后手術(shù),我來和你們說說情況,然后需要你本人和家屬簽字。”
聽說可以做手術(shù)了,余燦表情變得鄭重起來:“葉醫(yī)生,現(xiàn)在我媽不在您能不能和我說實(shí)話,我的病到底有沒有希望治好?我媽就我這一個(gè)親人了,她那么辛苦地打工賺錢老成那個(gè)樣子都是為了給我治病,債也欠了很多,我怕萬一我真要是有個(gè)三長兩短的話她肯定活不下去,到時(shí)求你千萬幫我勸住她!”
“別說這些話,你這病很常見的,雖然病情嚴(yán)重些但也是能治愈的,再說你這么堅(jiān)強(qiáng)我們科里無論醫(yī)生還是護(hù)士就沒有不稱贊你的!你一定要相信自己,這樣你媽媽也就不會(huì)那么擔(dān)心了。”
余燦不好意思地笑了下:“我知道,護(hù)士長還給我買了兩箱牛奶呢,你們那個(gè)牛醫(yī)生還把ipad借給了我,葉醫(yī)生你人就更好了經(jīng)常給我媽買那么貴的外賣,等我好了出去找工作,拿到第一個(gè)月工資的時(shí)候一定回來看你們!”
葉秋涵感動(dòng)地點(diǎn)點(diǎn)頭,科里的人其實(shí)都被余燦的樂觀和堅(jiān)持所感動(dòng),所以也都盡量在生活上給她們母女多些照顧,都盼著這個(gè)漂亮的小姑娘能順順利利地做完手術(shù)出院。
兩人正聊著天,余燦的母親也回來了,在聽完葉秋涵告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后她足足沉默了十多分鐘才簽了字同意手術(shù),然后看著葉秋涵說:“葉醫(yī)生,我把孩子交給你們了,別的不多說我只有一句話:她死,我也不活了!”
葉秋涵深感壓力巨大,只能又安慰她一陣子才離開病房。
手術(shù)前一天的晚上,葉秋涵翻來覆去地睡不著,忍不住坐起來默默在心中向各路神仙祈禱明天余燦的手術(shù)一定要成功。
最后到底是一夜沒睡,但精神十分飽滿,早上拉開窗簾看著外面陽光明媚的天氣頓時(shí)對(duì)手術(shù)有了一種很好的預(yù)感。
到了醫(yī)院親自和護(hù)士一起去病房推余燦去手術(shù)室。
麻醉的時(shí)候她擔(dān)心余燦害怕又緊緊握住了她的手,余燦有些好笑:“葉醫(yī)生,我不怕疼的。不過,手術(shù)的時(shí)候你會(huì)陪著我嗎?”
“當(dāng)然了,我會(huì)一直站在旁邊陪著你,你媽媽和你的叔叔還有舅舅姨媽都在外面等著你呢。”
“我知道,那咱們一會(huì)兒見吧。”麻醉漸漸起了作用,余燦慢慢地合上了眼睛。
“好,一會(huì)兒見!”雖然知道余燦沒了知覺,但葉秋涵還是拍了拍她的手。
呂昌興走過來贊賞地看著葉秋涵:“小葉,你溝通工作做得很到位,別看患者是實(shí)施全麻手術(shù),但心態(tài)和情緒對(duì)身體的影響還是非常大的,余燦術(shù)前身體狀況保持得不錯(cuò)有你的功勞。”
“謝謝呂主任夸獎(jiǎng),這是我應(yīng)該做的。”葉秋涵說著迅速退到一邊和其他住院醫(yī)生站到了一起。
順利地開胸切開心包后呂昌興精確地找到了已經(jīng)近乎鈣化的瓣膜,這樣嚴(yán)重的病情只能進(jìn)行瓣膜置換,情況與術(shù)前診斷一致。
“主任,患者血壓迅速下降,心臟驟停!”就在呂昌興和一助副班主任醫(yī)師朱醫(yī)生準(zhǔn)備實(shí)施瓣膜置換時(shí)麻醉師突然語氣急促地大聲喊了起來。
“準(zhǔn)備電擊除顫!”呂昌興馬上開始指揮搶救,這種情況下顯然手術(shù)不能繼續(xù)進(jìn)行下去了。
葉秋涵呆愣地看著呂主任拿著兩塊電極板對(duì)著余燦裸/露在外的心臟反復(fù)進(jìn)行電擊,然后又聽見有人喊注入強(qiáng)心劑,她有些反應(yīng)不過來,不是都挺順利的怎么會(huì)心臟驟停呢?
“搶救一個(gè)小時(shí)無效,死亡時(shí)間九點(diǎn)四十分。葉秋涵,你來給她關(guān)胸縫合吧。”呂昌興摘下口罩一臉的挫敗臉色晦暗,其他人也都沉默不語,默默地將手術(shù)器械收了起來陸續(xù)往外走。
“呂主任!”葉秋涵不敢相信這么快一個(gè)小時(shí)就過去了,不是說有的患者搶救了十多個(gè)小時(shí)都沒事嗎,這么快放棄是不是太早了!
于國俊一把拉住要追出去的葉秋涵:“秋涵,呂主任不比你好過,他還要面對(duì)余燦的媽媽。”
葉秋涵無力地停下腳步,低著頭說:“你出去吧,我還要給余燦關(guān)胸縫合。”
“秋涵……”于國俊想安慰葉秋涵兩句,卻什么話也說不出來,他的心情也很沉重,所以只能嘆了口氣離開手術(shù)室。
于國俊開門的一瞬間,葉秋涵仿佛聽見了尖銳的哭嚎聲,門關(guān)上后四周又都安靜了。
不!不是安靜,是死寂!
顫抖著呼出一口氣,葉秋涵走到靜靜地躺在手術(shù)臺(tái)上的余燦跟前時(shí),眼淚再也控制不住地涌了出來。
摸了摸余燦那張漂亮光滑卻因病發(fā)黃的臉,葉秋涵開始閉合肋骨接著進(jìn)行縫合,她邊縫邊小聲說:“你怎么不再堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)?是不是這些年太痛苦了,所以這次挺不住了?余燦,對(duì)不起,不能讓你再見到媽媽了,我只能把你的刀口盡量縫得漂亮些,你的瓣膜還沒來得及置換,雖然胸/前開了道口子,但還算是完整的離開了,也挺不錯(cuò)的。”
仔細(xì)地一針一針地縫合好,葉秋涵擦干淚水將余燦蓋嚴(yán),又去洗了幾遍手這才走出手術(shù)室。
到了外面看著哭得近乎昏厥的余燦媽媽,她平靜地說:“您去看看余燦吧,她走的時(shí)候沒遭罪。”說完她便坐電梯回了辦公室。
整個(gè)下午辦公室里都靜悄悄地,沒人再說笑聊天,一直到下班所有人又都是安靜地收拾好東西準(zhǔn)備回家。
“秋涵,你不走?”于國俊見葉秋涵仍坐著沒動(dòng)就問了一句。
葉秋涵搖頭:“我等一會(huì)兒再走。”
“那別待太晚了,其實(shí)我們?cè)缤矶家鎸?duì)這一天的。”
葉秋涵不再說話,于國俊也沒辦法只能走了。
也不知道過了多長時(shí)間,葉秋涵感覺又有人進(jìn)來,抬頭看過去原來是張耀申。
“秋涵,今天手術(shù)的事兒我都聽于老大說了,你別太難過,誰也不想這樣的。”
葉秋涵語氣仍是很平靜:“我知道,我只是需要時(shí)間緩沖一下,畢竟這是我第一次看到患者在手術(shù)中死亡。”
“你明白就好,以后見多了麻木了就好了。”
葉秋涵側(cè)頭看向張耀申:“麻木?”
“是啊,以后難免還會(huì)遇到這種情況,不麻木自己還能怎么辦,總不能死一個(gè)跟著哭一場再難受半年吧?同情是同情不過來的,我還是陪你去吃飯吧,于老大說你一天沒吃東西,這樣身體可受不了,再說也不犯不上這么做。”
葉秋涵不再看張耀申:“我不吃,你走吧,我就想一個(gè)人靜一靜,謝謝你來安慰我。”
“秋涵,你是醫(yī)生不能總是這么感情用事,要是這么傷心的話還不如轉(zhuǎn)科算了!”張耀申理解有患者死亡葉秋涵心情不好,但卻理解不了怎么就能傷心到不吃不喝的地步呢!
“你讓我一個(gè)人靜靜,行嗎?”葉秋涵語氣不變但臉卻沉了下來。
張耀申又氣又無奈,只好說:“那我先回宿舍了,你想回家的時(shí)候給我打電話吧。”
聽到關(guān)門聲葉秋涵保持著坐姿不變,繼續(xù)盯著墻發(fā)呆。
不大一會(huì)兒門又開了,她終于變得不耐煩起來,背過身子大聲說:“你還有完沒完!我說話你聽不懂嗎?我不想吃飯,也不想回家!”
“秋涵。”
一聽這個(gè)聲音葉秋涵猛地一下轉(zhuǎn)過身,繼而吃驚地站起來看著進(jìn)來的人:“程醫(yī)生,你怎么回來了?”
程楚瀟走進(jìn)來站到葉秋涵跟前:“我走之前就擔(dān)心會(huì)出事,所以壓縮了行程趕在今天手術(shù)回來,沒想到余燦到底是沒熬過手術(shù)。”
葉秋涵低下頭半天才嘟囔了一句:“要是你主刀就好了。”
程楚瀟聽了這話,雙手扶著葉秋涵的肩膀低聲說:“秋涵,你和我商量余燦病情那天,我已經(jīng)意識(shí)到了會(huì)出現(xiàn)這種情況,雖然有過猶豫但我還是堅(jiān)持讓你參與了這臺(tái)手術(shù)。作為一名外科醫(yī)生,其實(shí)最害怕的事就是病人死在手術(shù)臺(tái)上,余燦的手術(shù)不是誰主刀的問題,她不是因?yàn)槭中g(shù)出了問題才出的事,她是沒挺過來,她的身體再也經(jīng)受不住這樣的損耗了!呂主任肯定也明白這個(gè)道理,但為了余燦能有一線生機(jī)他還是堅(jiān)持主刀,應(yīng)該說他心理的矛盾和壓力甚于任何人!而我堅(jiān)持讓你參與,雖然不是想讓你面對(duì)這種情況,但你若想作為主刀站到手術(shù)臺(tái)上,那這一關(guān)是必須要經(jīng)歷的。”
說到這,程楚瀟停下來看了看葉秋涵又接著說:“在這種情況下,你可以有兩種選擇。不,其實(shí)是三種:一種是離開心外轉(zhuǎn)科;一種是麻痹自己從此對(duì)患者失去同情和關(guān)懷,永遠(yuǎn)保持一顆冷漠的心;最后一種則是你自己堅(jiān)強(qiáng)地挺過去,更加努力地去學(xué)習(xí)去提高技術(shù),讓以后自己主刀的手術(shù)死亡率降到最底甚至是零!如果你將來做到了這一點(diǎn)那么可以說是余燦用自己的生命激勵(lì)了你,從而挽救了更多患者的生命!秋涵,你自己來做決定吧。”
程楚瀟說完就感覺葉秋涵的肩膀在微微顫動(dòng),接著顫動(dòng)的幅度越來越大,終于葉秋涵的小聲抽泣演變?yōu)榱朔怕暣罂蕖?br/>
程楚瀟葉秋涵摟在懷里,聽著她撕心裂肺地哭聲心也跟著發(fā)疼,但這一關(guān)終究要葉秋涵自己心里過得去才行,任何人都幫不上忙。
葉秋涵靠在程楚瀟身上哭得泣不成聲,但還是堅(jiān)持說道:“我挺著!一定挺過去,我不讓余燦白死!我難過,是因?yàn)槭中g(shù)前和她說的話一個(gè)都沒實(shí)現(xiàn),我說了手術(shù)會(huì)成功,我說了她的病能治愈,她說手術(shù)后身體好了會(huì)來看我,麻醉的時(shí)候我們兩個(gè)還說一會(huì)兒見呢,結(jié)果一個(gè)都沒實(shí)現(xiàn)!一個(gè)都沒實(shí)現(xiàn)!”
“我知道,我知道!這不怪你,也不怪余燦,你盡了心,她也努力了。但你可以多安慰安慰她的家人,這樣你心里也能好過些。”
家人?葉秋涵淚眼朦朧地抬起頭看著程楚瀟,緊接著就害怕地打了個(gè)冷戰(zhàn):余燦的媽嗎呢?手術(shù)之后自己除了讓她去見余燦最后一面之外,其余的時(shí)間都只顧著自己傷心了,怎么就忘了照看她呢!
“她死,我也不活了!”
葉秋涵突然回憶起簽手術(shù)同意書時(shí)余燦媽媽說的這句話,突然拽緊了程楚瀟的衣服:“一定要找到余燦的媽媽,她說了余燦要是出了事她肯定不活了!她不能出事,余燦手術(shù)前最擔(dān)心的就是她媽媽,我不能再失信了!”