第261章 外傷急診
陳醫(yī)令指揮著讓人把患者往教室抬,陳鳴謙他們的教室地方大。
陳鳴謙和劉芳林兩人手腳麻利的并桌子,兩張兩張并一起,方便放傷者。
四名傷者依次被放到桌子上,顧玖和鄧先生、陳醫(yī)令分別上前,檢查傷者的情況。
抬著傷患的人這才退到一邊,一邊擦著汗,一邊道:“我們都是修繕孔廟的匠人,他們幾個(gè)上房頂揭瓦,不小心把房頂踩塌了,直接摔了下來(lái)。”
顧玖擔(dān)心里面有危重傷者,先讓系統(tǒng)掃描一遍,確定沒(méi)有危及生命的,就開(kāi)始一個(gè)一個(gè)檢查處置。
陳醫(yī)令道:“諸位先出去吧,人太多轉(zhuǎn)不開(kāi)身,留兩個(gè)人回話就行。”
顧玖等匠人們讓開(kāi)地方,低頭檢查面前這人的身體,這人滿臉是沙土,也看不清臉色,不過(guò)還好人并沒(méi)有昏迷。
就問(wèn)他:“落地時(shí)身體哪個(gè)部位先著地?”
旁邊留下回話的匠人回答道:“是臀部先著地,我看到了。”
“房子多高?”
“一丈多點(diǎn)。”
顧玖一邊問(wèn),一邊檢查他的腿。
他腿上有血,小腿的褲管上被劃破了一道長(zhǎng)長(zhǎng)的口子,露出血糊糊的傷。
顧玖沒(méi)讓系統(tǒng)掃描,而是先通過(guò)望聞問(wèn)切,和西醫(yī)的體格檢查,來(lái)判斷傷者的身體情況。
過(guò)度依賴系統(tǒng),會(huì)讓她失去判斷能力,她自己對(duì)傷患情況沒(méi)有正確的判斷能力,就沒(méi)辦法給學(xué)生正確的信息。
陳鳴謙十分有眼力勁的,把顧玖的醫(yī)箱給拿過(guò)來(lái),并幫著把打開(kāi)。
劉芳林則出門對(duì)著膳堂的方向吆喝一聲,讓膳堂大娘打水來(lái)。
顧玖伸手,“剪刀。”
陳鳴謙忙從醫(yī)箱中取出剪刀遞過(guò)去,顧玖三兩下就把褲腿給剪開(kāi)了。
傷患小腿上一道極其不整齊的傷,約莫四五寸來(lái)長(zhǎng),還有血慢慢滲出來(lái)。
傷口上沾著一些灰土,看起來(lái)臟兮兮的。這道傷比較深,得趕緊處理。
但顧玖擔(dān)心他身上還有比這道傷更危險(xiǎn)的傷,又問(wèn)他:“身上還有哪疼?”
這人雙手放在自己臀部的位置,“這里疼。”
“左邊還是右邊,還是兩邊都疼?”
“左邊。”
這人摔下來(lái)時(shí)是臀部先著地,那么很有可能是骨盆骨折,只有左邊疼的話,就是左邊骨盆骨折。
系統(tǒng)很快印證了她的猜測(cè),“左邊骨盆骨折,第五腰椎骨折,盆腔內(nèi)有積血。”
顧玖在他肚子上一路往上按,“肚子疼嗎?這里呢?”
檢查一遍,確定沒(méi)有內(nèi)臟破損,顱腦損傷,顧玖就放下心來(lái)。
骨折躺著養(yǎng)養(yǎng)就好,至于盆腔積血,時(shí)間長(zhǎng)了,自己就會(huì)被吸收,頂多開(kāi)點(diǎn)活血化瘀的藥,沒(méi)有多大問(wèn)題。
“鄧先生。”顧玖叫道,“您來(lái)處理這位的傷,傷口有點(diǎn)深,清洗過(guò)后得縫針。還有左邊骨盆骨折,第五腰椎骨折,現(xiàn)在不能亂動(dòng)。”
“好!”鄧先生答應(yīng)一聲.
匆忙間也沒(méi)來(lái)得及細(xì)想,顧玖是怎么判斷的這么精準(zhǔn)的。
陳鳴謙在旁邊問(wèn):“他傷口這么大,縫合后會(huì)不會(huì)發(fā)炎?要不要準(zhǔn)備青霉素靜脈滴注?”
“你去準(zhǔn)備吧!”顧玖吩咐一聲。
陳鳴謙響亮的回答一聲:“是!”
陳醫(yī)令和鄧先生都奇怪的看他一眼,那么大聲干什么?
陳鳴謙不好意思的笑笑,給人靜脈滴注的機(jī)會(huì)不多,就有點(diǎn)小激動(dòng)。
鄧先生去處理這個(gè)傷者的傷口,顧玖就去看第二個(gè)傷者,劉芳林跟過(guò)去打下手。
這人看起來(lái)很年輕,十六七歲的樣子。
雙目半閉不閉,面色蒼白。身上沒(méi)有明顯傷痕,唯有耳朵外有些干涸的血漬,顧玖拎著傷者的耳朵,往里看了看。
光線太暗,什么也瞧不見(jiàn)。
顧玖問(wèn)他哪疼,少年捂著頭,說(shuō)頭疼。
腦袋里面的神經(jīng)復(fù)雜,很難通過(guò)簡(jiǎn)單一句頭疼,判斷他到底傷的怎樣。
顧玖雙手上去,在腦袋外面摸了一圈,沒(méi)發(fā)現(xiàn)有骨頭移位或骨折的地方。
自己先檢查了一遍,才讓系統(tǒng)掃描。
“他腦子里有傷嗎?”
系統(tǒng):“頭骨沒(méi)有骨折,有輕微顱腦損傷。”
輕微顱腦損傷,就是腦震蕩。
耳孔有血,是輕微的耳膜出血,這個(gè)沒(méi)事。
顧玖問(wèn)他:“身上有沒(méi)有哪里疼?”
傷者有氣無(wú)力道:“渾身都疼,頭暈。”
說(shuō)著就干嘔一聲,臉立刻又白了幾分。
全身都疼?
顧玖皺皺眉,問(wèn)系統(tǒng)他身上的傷,系統(tǒng)掃描后說(shuō)沒(méi)有。
從那么高的地方摔下來(lái),肯定身上會(huì)疼,骨頭沒(méi)斷,內(nèi)臟沒(méi)破裂,就不是大問(wèn)題。
“針。”顧玖伸手向劉芳林。
劉芳林和顧玖的默契沒(méi)那么高,也不知道她要什么針,索性就把她的醫(yī)箱給打開(kāi)遞到面前。
顧玖取出自己針灸盒子,讓送傷者來(lái)的人,幫忙把傷者的上衣脫掉,鞋脫掉。
然后給他施了一套祛瘀通絡(luò)的針。
吩咐劉芳林:“他是腦髓震蕩,給他開(kāi)一劑散瘀通絡(luò)湯,讓廚房煎來(lái)。”
又補(bǔ)一句:“會(huì)開(kāi)吧?”
劉芳林忙道:“會(huì)的會(huì)的。”
顧玖交代旁邊的匠人,“他沒(méi)多大事,回去后要臥床休息十來(lái)天,藥不能斷,等沒(méi)有頭暈、頭疼惡心、心悸、耳鳴的癥狀,就好了。若十來(lái)日之后還有這些癥狀,趕緊過(guò)來(lái)復(fù)查。”
交代完去下一處,陳醫(yī)令正在忙活。
第三人是個(gè)頭發(fā)花白的老者,顧玖上手檢查一遍,再讓系統(tǒng)掃描一番,發(fā)現(xiàn)小腿骨折了,腦袋上有一處外傷,傷口不大,但腦部血管豐富,一旦有傷,血流的多,糊了滿臉,看起來(lái)很嚇人。
陳醫(yī)令道:“九娘快來(lái)給看看,他骨折了,你來(lái)看看需不需要正骨?”
顧玖點(diǎn)點(diǎn)頭,“得用夾板。”
系統(tǒng)掃描過(guò),他只是閉合性骨折,這已經(jīng)非常幸運(yùn)了,如果開(kāi)放性骨折,是需要手術(shù)的。
但小腿腫的厲害,不適合現(xiàn)在上夾板,還得再等到消腫以后。
腦袋上的傷沒(méi)問(wèn)題,交代劉芳林給清洗干凈,顧玖打算等會(huì)兒給他上點(diǎn)三七粉。
顧玖和陳醫(yī)令一起去看第四位患者的時(shí)候,程刺史和周縣令匆匆從外面進(jìn)來(lái)。
程刺史是個(gè)實(shí)干的能吏,涇州來(lái)的流民他一直在尋求安頓之法。