九百章 家
可以說(shuō)整個(gè)中醫(yī)最核心的地方就是對(duì)氣的研究,這個(gè)氣并不是那種虛縹緲的武俠小說(shuō)中的內(nèi)功,而是對(duì)整個(gè)身體的一種掌握,因?yàn)橛羞@些氣的存在,所以才會(huì)讓身體出現(xiàn)病癥或者可以讓身體進(jìn)行活動(dòng)。高速
氣,對(duì)于大部份人來(lái)說(shuō),都可能被視為一種很玄很奇妙而難于理解的東西,它看似形相色,卻又是力量窮,在中醫(yī)學(xué)中“氣”是一個(gè)運(yùn)用非常廣泛,而又難以用一句話解釋清楚的概念”“。
氣是華國(guó)傳統(tǒng)文化中一個(gè)獨(dú)特的概念,華國(guó)的古人認(rèn)為萬(wàn)事萬(wàn)物都是由氣生成的,氣的概念非常完美的融入到中醫(yī)學(xué)的理論中,那么什么是氣呢?《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō):“何謂氣?岐伯曰:上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。”這段話的大意是說(shuō),人的“上焦”也就是心肺,把飲食物的精華布散到全身,像霧露一樣滋潤(rùn)灌溉臟腑、皮毛,使之得到營(yíng)養(yǎng),這就是“氣”。看來(lái)中醫(yī)所說(shuō)的“氣”是一種微小的、難用肉眼看見(jiàn)的,具有營(yíng)養(yǎng)作用的微粒。華國(guó)古人認(rèn)為“氣”是構(gòu)成萬(wàn)物的最小的顆粒,所謂“氣聚為物、物散為氣”,氣聚集在一起就構(gòu)成了物,而物散開(kāi)了就成為“氣”。這是中醫(yī)學(xué)對(duì)“氣”最基本的認(rèn)識(shí)。
而“氣”構(gòu)成的“物”又都會(huì)表現(xiàn)出其功能,發(fā)揮出作用,中醫(yī)又把這種效能也稱為“氣”,如心的功能稱為“心氣”。肺的功能稱為“肺氣”,腎的功能稱為“腎氣”等等。例如中醫(yī)認(rèn)為“肝”有主疏泄的功能,肝對(duì)人的情志“主怒”。在正常情況下,肝發(fā)揮正常功能稱為“肝氣”,在肝疏泄的功能受到阻滯,出現(xiàn)急躁易怒的不良情緒的時(shí)候,我們也說(shuō)它是犯了“肝氣”。最有意思的是“脾氣”這個(gè)詞,通常情況下,脾氣指脾的功能及其賴以產(chǎn)生的精微物質(zhì)或動(dòng)力。當(dāng)把“脾”讀為“皮”的音時(shí)。脾氣就成為指人的習(xí)性或借指事物的特性;指怒氣,或容易發(fā)怒的性情。因遇到某事物或人的行為是自己感到不,通常稱為“生氣”。諸葛亮“三氣周瑜”。這里的“氣”就有使之“生氣”的意思。我們從考證“氣”的這個(gè)意義的來(lái)源,但是華國(guó)人誰(shuí)都一聽(tīng)就能明白。
從某種意義上說(shuō),氣就是指生理功能,又指具有活力很強(qiáng)特性的物質(zhì)。明代著名醫(yī)家張景岳說(shuō)“人之有生。全賴此氣。”中醫(yī)學(xué)把“氣”的具體作用主要?dú)w納為五個(gè)方面。即推動(dòng)作用,溫煦作用,氣化作用,防御作用,固攝和托舉作用。所謂推動(dòng)作用,是說(shuō)人血液的流動(dòng),臟腑功能的發(fā)揮,精神意識(shí)的靈敏。四肢運(yùn)動(dòng)的靈活都需要?dú)獾耐苿?dòng),如果這種推動(dòng)力不足。我們就說(shuō)他“氣力不足”。
所謂溫煦作用,是說(shuō)“氣”是人體熱能的來(lái)源,氣虛則惡寒怕冷,體溫較低,各個(gè)臟腑的功能也較弱。所謂氣化作用是說(shuō)氣具有將各種物質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)化的作用,如把飲食物轉(zhuǎn)化為人體可以吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),中醫(yī)稱為“水谷精微之氣”,就是依靠這種氣化作用。所謂防御作用,是指人體抵御外來(lái)病邪的侵襲,不發(fā)生疾病的功能,中醫(yī)把這種氣稱為“衛(wèi)氣”。所謂固攝和托舉作用,則是指血液在脈道內(nèi)流動(dòng)不溢出脈外,臟腑在體腔內(nèi)有固定的位置,不會(huì)因?yàn)檎玖⒍麓梗际且揽繗獾墓虜z和托舉,所以中醫(yī)常把內(nèi)臟下垂一類的疾病稱為“中氣下陷”。氣在人體內(nèi)是流動(dòng)不止的,中醫(yī)把氣的流動(dòng)歸納為“升降出入”四種形式“,統(tǒng)稱為“氣機(jī)”。而氣的流動(dòng)受阻,則稱為“氣滯”或“氣郁”。
所以說(shuō)整個(gè)中醫(yī)對(duì)氣這個(gè)研究是整個(gè)中醫(yī)組成的最核心的部分,而切脈則就是對(duì)這個(gè)氣的一種補(bǔ)充。因?yàn)榍忻},切的就是人體之中的這個(gè)氣。
不同脈象的形成,與心臟、脈絡(luò)、氣血津液有著密不可分的關(guān)系。脈象的不同變化反映了心力強(qiáng)弱、脈絡(luò)弛張、氣血津液虛滯三個(gè)方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄,所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰,從而反映于脈,形成不同的脈象。
心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱,脈絡(luò)的弛張,是引起脈象變化的根源。心臟搏動(dòng)有力,脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數(shù)等脈;力則脈象常呈遲細(xì)微弱等脈。心臟搏動(dòng)與脈象起伏,都是肝系膜絡(luò)交替收縮與舒張的反映。如果血絡(luò)松弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊。
痙攣則呈結(jié)代等等。只有將固定的心臟、脈絡(luò)和流動(dòng)的氣、血、津液連在一起分析,才能揭示脈象變化的本質(zhì),對(duì)于何證出現(xiàn)何脈才有理有據(jù),不是源之水,本之木。
氣血津液虛滯變化,可以反映不同的脈象。
氣是心臟搏動(dòng)的動(dòng)力,心氣是由腎系生化的元?dú)猓⑾瞪墓葰猓蜗滴说那鍤猓⑷诵呐K,成為心臟活動(dòng)的能源。脾腎功能衰退,心氣也就隨之衰弱,脈象與心相應(yīng)也就呈現(xiàn)緩慢或虛數(shù)力。若將這一連鎖反應(yīng)進(jìn)行逆向推理,脈象力是因心氣不足,心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外,營(yíng)衛(wèi)和調(diào),則脈不浮、不沉、不遲、不數(shù)。如果風(fēng)寒束表,毛竅收縮,脈絡(luò)緊張,衛(wèi)氣充盛于表,則脈隨氣浮,呈為輕按即得的浮緊脈。若衛(wèi)氣因寒、內(nèi)歸臟腑,則呈重按始得的沉緊脈,久病氣虛,脈伏于里,則呈重按始得的沉弱脈。若陽(yáng)氣虛衰,力助心行血,則脈呈遲緩微弱。若風(fēng)寒束表或風(fēng)熱犯肺,氣郁化熱,心陽(yáng)亢進(jìn),則脈應(yīng)之而呈洪大有力而數(shù)。
若因氣郁引起脈的傳導(dǎo)阻滯,則脈應(yīng)之而澀。若因氣郁引起脈絡(luò)不舒,則脈應(yīng)之而弦。
所以說(shuō)望聞問(wèn)切之中,切脈是處于最重要的地位,甚至是直接起到?jīng)Q定性的作用。因?yàn)榍懊娴娜街皇且环N判斷,最后的切脈才是對(duì)病癥的確定,四步下來(lái)之后,一個(gè)人的身體出現(xiàn)了什么毛病,幾乎也就可以察覺(jué)出來(lái)。
望聞問(wèn)切是整個(gè)中醫(yī)之中最重要的手段,其實(shí)這句話還真的有點(diǎn)廢話了,整個(gè)中醫(yī)之中只有這四步是可以判斷對(duì)方得了什么病的,不重要才奇怪了。可以說(shuō),不管是西醫(yī)還是中醫(yī),后面的治療都不算是太麻煩,真正麻煩的地方就是對(duì)病癥的判斷,只有判斷好了對(duì)方得了什么病,才能夠去治療。
不然的話,很多醫(yī)生在不知道對(duì)方得到什么病的時(shí)候,就算是推遲一點(diǎn)治療的時(shí)間,他們也不會(huì)直接就去治療。因?yàn)椴还苁俏麽t(yī)還是中醫(yī),他們治療的過(guò)程之中都會(huì)對(duì)身體有影響,就算是中藥也是如此。如果不能夠確定真實(shí)情況的話,補(bǔ)藥也可以變成毒藥的!別說(shuō)是西醫(yī)之中的開(kāi)刀了,判斷不了的話,總不能將身體拋開(kāi)之后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么事情再縫好,然后換另外一個(gè)地方開(kāi)刀吧!就算是最后縫合結(jié)束,這對(duì)身體的創(chuàng)傷也小不了。
在這個(gè)時(shí)候名醫(yī)跟庸醫(yī)也就直接凸顯出來(lái)了,其實(shí)說(shuō)到底也是經(jīng)驗(yàn)的一種體現(xiàn),經(jīng)驗(yàn)多的只要通過(guò)簡(jiǎn)單的查看就可以確定病因,經(jīng)驗(yàn)少的當(dāng)然就沒(méi)有這么有效了。所以在望聞問(wèn)切的時(shí)候,肖易也要用大量的時(shí)間去積累經(jīng)驗(yàn)。只是這個(gè)時(shí)候,中醫(yī)藥稍微溫和一點(diǎn),不需要有太大的動(dòng)作,只要一直使用就可以了。
在古代的時(shí)候能夠進(jìn)行到這一步,徒弟倒是也差不多可以出師了,而在出師之前一般都會(huì)在藥堂或者是專門師傅帶著徒弟到處給人治病,這就是讓徒弟多一點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn),而且這個(gè)時(shí)候師傅在后面看著,倒是不會(huì)出什么事情。
而且在這個(gè)階段的時(shí)候,肖易還要學(xué)習(xí)不少的東西,藥物的匹配,最重要的就要學(xué)習(xí)治療的手段了。認(rèn)識(shí)了所有的病因,可以一眼就看出對(duì)方得了什么病,這還不是結(jié)束,知道了所有的藥物知識(shí),但是這還不算完,最后要學(xué)習(xí)的就是要去怎么治療。能夠清楚知道對(duì)方得了什么病很重要,重要的是要怎么去治病。
而中醫(yī)治病的方法有很多,最簡(jiǎn)單的方法當(dāng)然就是直接用藥去治療。這倒不需要多長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),因?yàn)橹懒烁鞣N藥房,了解了藥物的效果,只要看病抓藥就行,這是最簡(jiǎn)單的方法。除了藥物的治療之外,還有砭,推拿,針灸等。
砭就是現(xiàn)在的外科差不多,最典型的就是刮骨療傷了,然后就是刮痧跟拔罐一些手法了。而推拿也不太復(fù)雜,只是能夠治療一些比較表面的病癥,而針灸應(yīng)該是知道的人最多的,也是整個(gè)西方對(duì)中醫(yī)最不認(rèn)同的地方所在。
說(shuō)起針灸,那么就必須要說(shuō)現(xiàn)在很多人都不認(rèn)同的東西,那就是穴位跟經(jīng)脈,針?lè)ㄊ前押玲槹匆欢ㄑㄎ淮倘牖颊唧w內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來(lái)治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來(lái)治療疾病。未完待續(xù)。)