第二章 初入‘水潭’
“喂,阿蓉,那個(gè)新來的怎么這么快安排出班?你知道嗎?”
“好像是他自己申請的。不過我們藥房好歹西藥300+中藥200+,才4天就出班,反正我不看好。而且我無意間打聽到,他連在醫(yī)院實(shí)習(xí)都沒實(shí)習(xí)。”
“啊?不是吧!那不就是一點(diǎn)基礎(chǔ)都沒?”
“管他呢,反正主任在看著,又不用我們帶。”
科室里的小妹妹一直在竊竊私語、各種八卦,雖然小聲,但還是被他聽到了。他的手掌撐著在這個(gè)年紀(jì)不該出現(xiàn)的惆悵臉龐,喃喃道:“唉,師傅,你去了哪里了啊?留下一張紙條一間小藥鋪就出去云游了。”
此人,正是凌旭,突然間黃義幫他找的一份在不遠(yuǎn)處醫(yī)院的工作,而他七十多歲了還獨(dú)去自旅游……
‘啪’!
肩膀被人一拍,回頭一看,是彭主任。
“小旭啊,雖然不知為什么你要求這么快出班,你也保證已經(jīng)將位置都記熟了。但第一個(gè)夜班,難免會有緊張,若有什么緊急問題不懂處理的,你立刻打電話給我,我就在旁邊宿舍。”
“嗯,知道了。謝謝彭主任。”
至于為什么這么快出班,是因?yàn)楦F啊!師傅走了都不留錢給他.……又不能向家里拿錢,畢竟2300的工資底,很難維持生計(jì)。雖然小藥鋪還有半年的鋪?zhàn)狻?br/>
上半夜的情況中規(guī)中矩,在小鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,因條件有限,大多數(shù)看的都是常見病、不嚴(yán)重的病。
凌旭一邊心不在焉的翻看著手里的醫(yī)書,一邊暗暗祈禱入職以來的第一個(gè)夜班順順利利,不要碰到急診、搶救。
就在凌旭胡思亂想的時(shí)候,另一位值班醫(yī)生徐江卻已是鼾聲大起。對于徐江這種中年的醫(yī)生來說,夜診值班不過是家常便飯罷了。
眼看著過了23點(diǎn)半,凌旭琢磨著是不是也找個(gè)地方瞇一會兒。就在這時(shí),幾個(gè)人急哄哄的闖進(jìn)了夜診門診,高聲呼喊著醫(yī)生……
真是怕什么就來什么……
“怎么回事?”剛剛還在鼾聲大起的徐江連忙站了起來,幾乎是下意識的往外跑去。
凌旭不知道怎么處理這些事情,看著徐江跑了出去,也連忙跟了上去。
通常這種小醫(yī)院,在急救/搶救病人時(shí),基本都是醫(yī)生、護(hù)士、藥房、檢驗(yàn)科一起去,口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行并且記錄,以最快的速度拿藥使用。
“病人是什么情況?有沒有什么病史?”徐江一邊檢查著病人的癥狀,一邊詢問著前來陪診的人。
陪同者顫顫巍巍地回復(fù):“我是家屬,他有高血壓和冠心病。剛剛還在走動準(zhǔn)備休息,突然間就倒了。”
“供氧,上動態(tài)監(jiān)護(hù),測量血糖……”徐江當(dāng)即指揮護(hù)士與檢驗(yàn)科的人給病人做各項(xiàng)檢測。樂文小說網(wǎng)
“血糖5.4mmol/l,血壓194/112mmhg,r波增高,還……。”
徐江聽到這個(gè)血壓時(shí),緊張說道:“三級高血壓,伴隨有昏倒的癥狀,很可能是有腦出血卒中。”
“快,卡托普利一片,碾碎舌下含服,緩慢靜注5ml:25mg鹽酸烏拉地爾、100ml:20g甘露醇靜滴。”
遇到這種情況,必須第一時(shí)間緩慢降低血壓,若有腦卒中出血的,還要降低顱內(nèi)壓,若快速降低血壓,反而很有而能會這邊腦缺血,那邊腦滲血,更危及患者生命安全。
一系列急救措施做完,三分鐘后,徐江見患者的癥狀絲毫沒有好轉(zhuǎn)跡象,不由得也有些擔(dān)心:“怎么還沒降低?再使用鹽酸烏拉地爾。馬上給上級醫(yī)院打電話,條件不足,申請轉(zhuǎn)院治療。”
又五分鐘后。徐江看了看動態(tài)監(jiān)測:“只有稍微降低,186/106mmhg,車來了沒有?”
“在來了,估計(jì)還有2分鐘。”護(hù)士打電話確認(rèn)了一下。
在等待上級醫(yī)院救護(hù)車到來的時(shí)候,凌旭終于有時(shí)間湊近觀察患者的病癥。
對著患者看了看,唇紅,胖紅舌黃白薄苔,舌下脈絡(luò)絳紅色,甲色也偏紅,觀察完這些癥狀,凌旭又上前摸了一摸脈,脈滑洪數(shù),一派實(shí)熱之象,放血可行!
“別搗亂。”徐江拍了下凌旭的手,提醒他安分點(diǎn)。
然而凌旭在想著,我可不想第一個(gè)夜班就有人出事。
隨手拿起旁邊未打開的采血針,快速地在病人‘耳尖’及‘中沖穴’點(diǎn)刺了一下,擠出1~2滴血來。
“喂!你干嘛!”值班護(hù)士第一個(gè)出聲制止凌旭。
章江和邊上的護(hù)士都被凌旭的動作嚇傻了。先不說凌旭就是個(gè)剛剛?cè)肼毜模褪墙?jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生,也不敢給病人做這么激進(jìn)的操作啊。萬一病人有個(gè)三長兩短,醫(yī)院可就吃不了兜著走了。遇到這種病人,最穩(wěn)妥的辦法就是轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。
“第一天夜班就搗亂,給我走開。”徐江更是怒氣沖沖,一把推開了凌旭。
然而凌旭再次過來,沒有停下手中的操作,又把‘少商穴’和‘少沖穴’給點(diǎn)刺了。
這兩個(gè)穴位點(diǎn)完后,開口道:“我這是中醫(yī)的方法,可以把血壓緩慢降下來。十宣穴點(diǎn)刺放血,古醫(yī)現(xiàn)用,還沒點(diǎn)完呢!”不過凌旭并非正常的按順序點(diǎn)刺,而是根據(jù)不同的病證分先后,既然高血壓是壓力的問題,心臟、血、氣有直接關(guān)系。先刺對應(yīng)的經(jīng)脈,有事半功倍的效果。
(注:‘十宣穴點(diǎn)刺法’是中醫(yī)常用的緊急瀉熱法,現(xiàn)已證實(shí)還可緩解熱證的高血壓、腦膜炎、心肌炎等等,記住,是熱證!還有‘大椎穴’配‘身柱穴’點(diǎn)刺放血,可大瀉熱,用于實(shí)熱證的高熱不退,亦可短暫緩解壓力。)
對于凌旭的解釋,徐江卻是嗤之以鼻,如果依照中醫(yī)的法子就能輕松治好病人的話,現(xiàn)在怎么可能滿大街的都是西醫(yī)醫(yī)院。
從開始到現(xiàn)在才一分鐘多點(diǎn),就在章江準(zhǔn)備繼續(xù)斥責(zé)凌旭的時(shí)候,護(hù)士驚訝地看著動態(tài)監(jiān)測器“唉,醫(yī)生,病人血壓162/95mmhg。”
此時(shí)徐江看著動態(tài)監(jiān)測有點(diǎn)不敢置信,他自然不會承認(rèn)這是凌旭的功勞,當(dāng)即對凌旭呵斥道:“快停手!你這是在惡意傷害!藥起效了!你給我滾回去。”
未等凌旭操作完,就被徐江再次趕走。
很快,上級醫(yī)院的救護(hù)車到了,交接相關(guān)情況后,患者被送上了救護(hù)車。
在病人被轉(zhuǎn)診送走后,章江依然不忘數(shù)落凌旭兩句,“你簡直是瞎胡鬧,居然敢給病人放血,萬一出了事,是你能承擔(dān)這個(gè)責(zé)任?還是我能承擔(dān)這個(gè)責(zé)任?”
面對章江的指責(zé),凌旭百口莫辯。
之后一夜無事,但第二天交接班前,突然通知開晨會。
院長李衡嚴(yán)肅地站在臺上,對著所有醫(yī)護(hù)人員的面,頗為生氣的說道:“昨晚,有一個(gè)暈倒的患者,來我院搶救,發(fā)生了一些很不愉快的事情。有人很不安分,初來乍到,還不做好自己的本職工作,擾亂搶救過程,并對患者做出一些無法理解的事情。給醫(yī)院帶來不確定的風(fēng)險(xiǎn)。”
雖然李衡沒說是誰,但大家都知道是在說凌旭昨天晚上的冒失之舉。
“目前患者的消息還未傳來,大家做好心理準(zhǔn)備。若追究起來,相關(guān)人員一起承擔(dān)。”
接著李衡目光掃視了一圈,最后定格在凌旭身上,“還有,昨晚值班人員及科室主任,寫一份報(bào)告給我,下午4點(diǎn)到會議室談話。散會。”
回到藥房后,彭主任一臉無奈地看著凌旭。