第155 騷氣的操作!
張凡本來(lái)不想去,可人家護(hù)士很熱情,不去就有點(diǎn)不給人家面子了,太尷尬!張凡就硬著頭皮進(jìn)去了。護(hù)士值班室相對(duì)醫(yī)生值班室干凈整潔一點(diǎn),還有一股淡淡的香味!湊活著躺一會(huì)兒吧。結(jié)果!睡不著了,枕頭上面都是淡淡的香味。張凡實(shí)在忍不了了!~
早上晨會(huì),劉兆云真的熬不住了,坐在那里無(wú)精打采的,張凡和夏華棟相對(duì)好一點(diǎn),畢竟年輕。交代了科室的工作后,還沒(méi)查房就有好幾個(gè)老板守在科室的外面。劉兆云不得不去招呼他們,錢的面子有時(shí)候也是很大的。
張凡畢竟來(lái)茶素市的時(shí)間很短,好多人也不熟悉。查房結(jié)束,張凡又去了一趟ICU,雖然有專門的醫(yī)生和護(hù)士二十四小時(shí)看護(hù),可張凡還是不放心,專門又上去看了一眼,還不錯(cuò),生命體征都可以,也沒(méi)有發(fā)熱,最幸運(yùn)的是沒(méi)有出現(xiàn)癲癇。腦損傷有很大幾率的出現(xiàn)癲癇。
回到宿舍,給邵華說(shuō)了一聲后,也不敢關(guān)電話,戴文剛沒(méi)脫離危險(xiǎn),可能隨時(shí)會(huì)有電話過(guò)來(lái)。睡覺(jué)!緊張了一夜,躺在自己的床上,真的好舒服啊!什么是幸福,這就是幸福,熬夜一晚上后,拉上窗簾,舒舒服服的躺在自己的床上,好安逸啊!
李亮徹底脫離了縣醫(yī)院。沒(méi)辦法,看不到希望了!而且家里人也支持,反正家里也不需要李亮補(bǔ)貼家用,只要他自己喜歡就行。馬文濤自從在外科手術(shù)上賺到錢以后,就上心了。什么能讓人瘋狂,暴利!
醫(yī)院為什么好像很多手術(shù)不賺錢?因?yàn)獒t(yī)院各種檢查器械、用品、房屋、基建都有折舊費(fèi),這些東西是國(guó)家出資的,每個(gè)月都要扣掉一點(diǎn)費(fèi)用!而且醫(yī)院的好多藥物、器械都不能說(shuō),反正就是成本很貴,所以不賺錢,醫(yī)生也不愿意做。
比如斷肢再植的手術(shù),一個(gè)指頭七八千塊錢,醫(yī)生一臺(tái)手術(shù)下來(lái)拿個(gè)二十的上臺(tái)費(fèi),然后就是獎(jiǎng)金,大概一臺(tái)這樣的手術(shù)也就一百來(lái)塊錢,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)幾乎用不到耗材,而且還費(fèi)時(shí)間,沒(méi)有個(gè)三四個(gè)小時(shí),別想做下來(lái),最最重要的是,這種外傷百分之九十的是急診,做完還要擔(dān)心好久,怕不成活,所以這個(gè)科室,醫(yī)生都不愿意去做。
這塊市場(chǎng)就留給了民營(yíng)醫(yī)院,馬文濤的操作很騷氣,但是效果特別明顯。老陳帶著李亮去找的馬文濤,馬文濤出價(jià)五千,李亮轉(zhuǎn)頭就走。讓馬文濤給拉住了,因?yàn)樗溃蛷埛惨黄鸬倪@幫人技術(shù)都算可以。最后工資是五千,但手術(shù)費(fèi)的3%給李亮,5%給老陳。給李亮也安排了一套房子!
然后就是市場(chǎng)的占有,雖然礦場(chǎng)等地方會(huì)給馬文濤的面子,可縣鄉(xiāng)的醫(yī)院和醫(yī)生才不會(huì)給面子,別說(shuō)他只不過(guò)是個(gè)二代,就算是個(gè)一代,也未必有用,因?yàn)檫@里面的貓膩太多太多了。權(quán)力無(wú)法涉及的地方怎么辦?那就金錢開(kāi)道!
業(yè)務(wù)員,從下面的縣醫(yī)院開(kāi)始到鄉(xiāng)醫(yī)院再到私人診所,只要是帶醫(yī)療性質(zhì)的地方,都跑過(guò)來(lái)了,其他什么病號(hào)都不要,只要這種需要斷肢再植的。
公立醫(yī)院沒(méi)人干,這個(gè)市場(chǎng)就留給了馬文濤!業(yè)務(wù)員對(duì)縣鄉(xiāng)的醫(yī)生說(shuō),一個(gè)臺(tái)手術(shù),手術(shù)費(fèi)的30%,病人出院就結(jié)清絕不拖欠!
瘋了!茶素市周邊縣城的外科醫(yī)生們都瘋了,這種手術(shù)正規(guī)醫(yī)院都不愿意做,現(xiàn)在有地方主動(dòng)接受還能返錢,一個(gè)比一個(gè)上心。
第一個(gè)手術(shù)病人出現(xiàn)了!一個(gè)小伙子二十來(lái)歲,下午給家里的牲畜切草的時(shí)候,一個(gè)不小心,左手三根指頭被切斷了。送往了縣醫(yī)院,縣醫(yī)院的外科醫(yī)生直接打發(fā)到了馬文濤的醫(yī)院。
趕到市區(qū)的時(shí)候已經(jīng)過(guò)去了兩個(gè)小時(shí)。這種手術(shù)說(shuō)難,也難,耗費(fèi)時(shí)間而且手法技術(shù)不好,手指的成活幾率不高,就算是活了也沒(méi)啥功能。
人的指頭不是韭菜,割了是不會(huì)再長(zhǎng)的。想要做顯微外科的手術(shù),必須得有工具和設(shè)備,首先是放大倍數(shù)在6到30倍之間可以自動(dòng)變化的顯微鏡,而且變倍的時(shí)候,可以保持視野清晰,不用調(diào)整焦距。還必須具有術(shù)者和助手兩套鏡子,而且還要冷光源。??Qúbu.net
張凡睡了一覺(jué),在邵華家吃完飯準(zhǔn)備去和邵華去散散步,老頭子最近也不再拉著張凡下象棋了。張凡算是解脫了,而且最近來(lái)家里的親戚也多了起來(lái),什么姑姑、姨媽都是挑著張凡在家的時(shí)候來(lái)串門。
張凡和邵華剛要出門,就接到了朱文濤的電話,“張醫(yī)生,在哪呢,趕緊!來(lái)了一個(gè)大手術(shù),必須你上手了。”
“我在我女友家呢,什么手術(shù)?”
“三根指頭被切斷!人已經(jīng)到手術(shù)室了。你說(shuō)地址我來(lái)接你。”張凡報(bào)了地址后,對(duì)邵華抱歉的笑了笑。
“那我送你去小區(qū)門口吧!你也自己注意點(diǎn),勞動(dòng)強(qiáng)度太大了,昨天熬夜,今天又要上手術(shù),沒(méi)有必要太拼了,你和我的工資已經(jīng)夠咱們生活了!”邵華替張凡整理著衣領(lǐng),有些心疼的對(duì)張凡說(shuō)道。
“沒(méi)事,我還年輕!而且我也喜歡這樣的,你放心,我累的時(shí)候肯定會(huì)休息的,就是有點(diǎn)對(duì)不住你,你看,最近太忙,也沒(méi)陪你幾天!”
“以后時(shí)間還很長(zhǎng)!不著急的!走吧我送你出去。”
茶素市不大,兩人在小區(qū)門口站了沒(méi)幾分鐘,馬文濤親自開(kāi)著車來(lái)接張凡,一輛奔馳,四四方方像個(gè)火柴盒子一樣的奔馳!
“怎么樣,我親自給你當(dāng)司機(jī),滿意嗎?”和張凡熟悉了以后,馬文濤也開(kāi)始和張凡開(kāi)玩笑!
“是切割傷還是碾壓傷?”張凡沒(méi)理他,問(wèn)著他關(guān)心的問(wèn)題。
“切割傷,陳主任說(shuō)的,病人我沒(méi)敢看!來(lái)的時(shí)候用紗布包著來(lái)的。已經(jīng)在縣醫(yī)院處理過(guò)的。”張凡如此的無(wú)趣,馬文濤憋了憋嘴。
在邊疆想和馬文濤成為朋友的人不要太多,結(jié)果,張凡一點(diǎn)面子都不給,讓馬少爺有點(diǎn)點(diǎn)挫折感,“難道老子的老子官不夠大?”
張凡進(jìn)入了手術(shù)室,老陳和李亮已經(jīng)開(kāi)始做清洗工作了,張凡一看,還好!是切割傷,斷緣整齊,而且斷指保存的還不錯(cuò)。
這個(gè)斷指保存是有講究的,干燥、冷藏的小環(huán)境是最好的。千萬(wàn)不能讓斷指與冰塊直接接觸,會(huì)凍傷斷指的。也不要把斷指浸泡在任何液體,這不是在做泡菜!
手術(shù)室內(nèi),三個(gè)斷指已經(jīng)做了標(biāo)記,存放在4攝氏度的冰箱里了。斷指手術(shù)必須爭(zhēng)分奪秒,時(shí)間越長(zhǎng)成活幾率越低,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),肌肉組織變性釋放出大量的鉀離子、肌紅蛋白和肽類等毒性物質(zhì)入血,就會(huì)引起全身的中毒癥狀。
張凡洗手消毒,穿手術(shù)衣服上手術(shù)臺(tái),也不多話,直接開(kāi)始手術(shù)。“清創(chuàng)!”張凡簡(jiǎn)單的說(shuō)道。老陳和李亮非常適應(yīng)張凡的手術(shù)習(xí)慣,能不說(shuō)話盡量不說(shuō)話,而且就是說(shuō)話也很簡(jiǎn)練。
開(kāi)始清創(chuàng)、清創(chuàng)過(guò)程中張凡已經(jīng)找到要修復(fù)的血管、神經(jīng)、肌腱。斷肢再植的時(shí)候首先要固定斷骨,而且要根據(jù)損傷的情況對(duì)骨骼進(jìn)行修整,這個(gè)一步很重要,如果修整不合適,會(huì)影響到后期其他的組織的修復(fù)。而且這個(gè)手術(shù)要快,因?yàn)椴皇且桓种割^,而是三根!
一根就是一臺(tái)手術(shù),而且選擇修復(fù)的時(shí)候一定要先選擇傷勢(shì)最輕的一根,這種手術(shù)原則就是能保存的先保存、先修復(fù)。骨骼固定,要是在公立醫(yī)院一般都會(huì)用手指鋼板。而在民營(yíng)醫(yī)院一般都是克氏針或者鋼絲,這一方面民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)走在了前面!張凡速度很快,對(duì)于這種切割傷,兩根交叉的克氏針用電鉆直接就連起來(lái)了。手指骨是扁骨,電鉆稍稍力量過(guò)大就會(huì)穿碎指骨!
肌腱縫合,肌腱縫合需要挑選用重要功能的肌腱縫合,其余的可以不用縫合,這種手術(shù)說(shuō)白了就是在和腐敗的細(xì)胞賽跑,誰(shuí)跑的快誰(shuí)就勝利了。
縫合血管。血管和肌腱又不同了,太嬌貴了!骨骼、肌腱你隨便夾持!可血管不行,只要內(nèi)部受傷后,這玩意就給你鬧事,你就算縫合了以后也會(huì)成為一條死血管,為什么呢,血管內(nèi)皮受損,它自己把自己受損的地方就給堵住了!所以縫合血管比較耗時(shí)!固定骨科、縫合肌腱都可以在肉眼下操作,可血管就必須在顯微鏡下操作。
最后是神經(jīng)縫合,系統(tǒng)太強(qiáng)大了。這種神經(jīng)沒(méi)有五年顯微外科的工作經(jīng)驗(yàn),別想著能縫合成功。而張凡在系統(tǒng)的培訓(xùn)下,靠著肝的態(tài)度,已經(jīng)做過(guò)無(wú)數(shù)遍!著些手術(shù)的數(shù)量累積起來(lái)估計(jì)可以成為一個(gè)地區(qū)三甲的副高!這個(gè)數(shù)量大家可想而知張凡的努力程度了。
一根完成,這才是第一步,還有兩根。老陳協(xié)助了一根指頭就有點(diǎn)眼花了,顯微手術(shù)太費(fèi)眼睛了,他老了!殘酷嗎?外科就這么殘酷,你老了就不行了!
心如刀絞的老陳把一助的位置讓給了李亮~!張凡這會(huì)顧不得老陳,還有兩根呢。繼續(xù)!現(xiàn)在也沒(méi)時(shí)間去給他們講解。先看吧!等看熟了再給他們講解!
三個(gè)多小時(shí)后,手術(shù)結(jié)束了。這個(gè)手術(shù)是坐在凳子上完成的。一直低著頭,三個(gè)小時(shí)張凡沒(méi)有幾次抬頭,做完手術(shù),搖了搖發(fā)酸的脖子。
“一定注意按時(shí)換藥,別感染了。側(cè)照燈注意別燙傷了皮膚。一定要太高患肢高過(guò)心臟。嚴(yán)禁吸煙,也不準(zhǔn)有人在病房里吸煙,修復(fù)的都是細(xì)小的血管,一旦痙攣就麻煩了!”張凡仔細(xì)的給李亮交代了幾句。
脫了手術(shù)衣服,也不著急去找馬文濤。拉著老陳坐在手術(shù)室的地面上!老陳很萎靡!張凡想開(kāi)導(dǎo)開(kāi)導(dǎo)老陳,可不知道怎么開(kāi)口!
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“沈兄!”
“嗯!”
沈長(zhǎng)青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都會(huì)打個(gè)招呼,或是點(diǎn)頭。
但不管是誰(shuí)。
每個(gè)人臉上都沒(méi)有多余的表情,仿佛對(duì)什么都很是淡漠。
對(duì)此。
沈長(zhǎng)青已是習(xí)以為常。
因?yàn)檫@里是鎮(zhèn)魔司,乃是維護(hù)大秦穩(wěn)定的一個(gè)機(jī)構(gòu),主要的職責(zé)就是斬殺妖魔詭怪,當(dāng)然也有一些別的副業(yè)。
可以說(shuō)。
鎮(zhèn)魔司中,每一個(gè)人手上都沾染了許多的鮮血。
當(dāng)一個(gè)人見(jiàn)慣了生死,那么對(duì)很多事情,都會(huì)變得淡漠。
剛開(kāi)始來(lái)到這個(gè)世界的時(shí)候,沈長(zhǎng)青有些不適應(yīng),可久而久之也就習(xí)慣了。
鎮(zhèn)魔司很大。
能夠留在鎮(zhèn)魔司的人,都是實(shí)力強(qiáng)橫的高手,或者是有成為高手潛質(zhì)的人。
沈長(zhǎng)青屬于后者。
其中鎮(zhèn)魔司一共分為兩個(gè)職業(yè),一為鎮(zhèn)守使,一為除魔使。
任何一人進(jìn)入鎮(zhèn)魔司,都是從最低層次的除魔使開(kāi)始,
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然后一步步晉升,最終有望成為鎮(zhèn)守使。
沈長(zhǎng)青的前身,就是鎮(zhèn)魔司中的一個(gè)見(jiàn)習(xí)除魔使,也是除魔使中最低級(jí)的那種。
擁有前身的記憶。
他對(duì)于鎮(zhèn)魔司的環(huán)境,也是非常的熟悉。
沒(méi)有用太長(zhǎng)時(shí)間,沈長(zhǎng)青就在一處閣樓面前停下。
跟鎮(zhèn)魔司其他充滿肅殺的地方不同,此處閣樓好像是鶴立雞群一般,在滿是血腥的鎮(zhèn)魔司中,呈現(xiàn)出不一樣的寧?kù)o。
此時(shí)閣樓大門敞開(kāi),偶爾有人進(jìn)出。
沈長(zhǎng)青僅僅是遲疑了一下,就跨步走了進(jìn)去。
進(jìn)入閣樓。
環(huán)境便是徒然一變。
一陣墨香夾雜著微弱的血腥味道撲面而來(lái),讓他眉頭本能的一皺,但又很快舒展。
鎮(zhèn)魔司每個(gè)人身上那種血腥的味道,幾乎是沒(méi)有辦法清洗干凈。