第三十三章 不多見(jiàn)的腦部腫瘤
李杰坐在紅星的會(huì)診室里,看著不停的翻著郭全益病歷的胡澈,真想把這個(gè)翹班半天的家伙給拉出去,揍上一頓,然后再推到他自己的那間門(mén)診室里。 不過(guò)這一切都要等到把這個(gè)病案討論結(jié)束了以后,李杰才有時(shí)間和心情干這個(gè)事兒,當(dāng)下要緊的是,解決這個(gè)郭全益的問(wèn)題。 病歷上寫(xiě)的很清楚,“勞累后,上肢或小腿的輕微抽搐,頻繁發(fā)作,而且伴有現(xiàn)有節(jié)律性眨眼,低頭,兩眼直視,及上肢抽動(dòng)。” 這可是癲癇的典型癥狀,陳志峰也做出了這個(gè)判斷,不過(guò)胡澈和他的判斷又有所不同,胡澈堅(jiān)持認(rèn)為這個(gè)癲癇,不是陳志峰所說(shuō)的那種無(wú)法找到病因的原發(fā)性癲癇。 而是在腦部確實(shí)存在著癲癇的病灶,至于這個(gè)病灶,就要靠在坐的幾位醫(yī)生來(lái)會(huì)診了,可是這個(gè)明顯是屬于腦外科的范疇,他胡澈把我這個(gè)心胸外科的醫(yī)生拉過(guò)來(lái)做什么,難道是想讓我來(lái)給郭全益做手術(shù)。李杰一邊回想著郭全益的病歷,一邊暗自泛起了嘀咕。 郭全益所有的病歷,化驗(yàn)單,以及腦部的幾張片子,都依次擺放在會(huì)診室那寬大的桌子上,幾個(gè)二院的腦外科專家,也都在認(rèn)真的看著,至于看沒(méi)有看進(jìn)去,那可就是另外的一回事兒了。 對(duì)于病歷上的這個(gè)郭全益,李杰可能還不太了解,可是坐在這里的幾個(gè)二院的專家,對(duì)他的名字,那可是一直在惦記著。 郭全益在C市也算是頗有名氣,手底下幾個(gè)公司,每年都是C市的利稅大戶。在C市的官場(chǎng)之中,也是幾個(gè)高官的座上嘉賓。 對(duì)于郭全益的病歷,幾個(gè)二院的專家,也是不停的翻看著,生怕有什么疏漏,如果郭全益因?yàn)椋@個(gè)無(wú)法找到病因的原發(fā)性癲癇,而出了什么狀況的話,那他們以后在二院可算是丟人丟大發(fā)了。 腦部的片子上顯示,沒(méi)有任何的有腦部創(chuàng)傷,大腦里面沒(méi)有任何的病灶,囊腫沒(méi)有,連一個(gè)腦腫瘤的影子都見(jiàn)不著。 腦血管正常的就像是剛出場(chǎng)的自來(lái)水管線一樣,鉛、汞、一氧化碳、乙醇等其他可以引起癲癇的有毒物質(zhì)統(tǒng)統(tǒng)的找不到。 血壓正常,就是一個(gè)平均值,體內(nèi)也沒(méi)有什么營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂的癥狀,看來(lái)確實(shí)是陳志峰所說(shuō)的那樣,郭全益的癲癇就是一個(gè)無(wú)法找到病因的原發(fā)性癲癇。 幾個(gè)腦外科的專家,提出和陳志峰一樣的結(jié)論是時(shí)候,陳志峰的臉上那副得意的樣子,是無(wú)法掩飾的。 看著陳志峰得意的樣子,胡澈也得意了起來(lái)。 陳志峰則是一臉的糊涂,他不明白為什么自己的診斷得到了幾個(gè)專家的一致認(rèn)可,他胡澈還可以笑的出來(lái),是不是遭受的打擊太大了,一時(shí)的無(wú)法接受。 “那么,你們誰(shuí)可以解釋一下這個(gè)?”胡澈指著郭全益病歷上那句“勞累后……”的病史,向幾個(gè)二院的專家問(wèn)道。 一半的來(lái)說(shuō),癲癇的發(fā)作是隨即性的,有可能是一個(gè)月發(fā)作一次,一個(gè)星期發(fā)作,可是向這種勞累后經(jīng)常發(fā)作的病史,還真是不多見(jiàn)。 聽(tīng)到胡澈的疑問(wèn),幾個(gè)人也都不做聲了,這一點(diǎn)是他們幾個(gè)忽略了,在一開(kāi)始的時(shí)候,胡澈也忽略了,直到郭全益將自己扶起的時(shí)候,郭全益的上肢發(fā)生了幾下微小的抽搐,胡澈才重新的注意到了病史中的這句話。 在這里胡澈將這個(gè)問(wèn)題提出來(lái),就是為了引起幾個(gè)腦外專家的注意,不出胡澈所料,在仔細(xì)閱讀郭全益病史資料的時(shí)候,壓根就沒(méi)有人注意到這個(gè)現(xiàn)象,就是書(shū)寫(xiě)病史的陳志峰也沒(méi)有注意到。 也就是說(shuō),陳志峰基于病史所做出的判斷,在一定程度上是不可取的。坐在胡澈對(duì)面的陳志峰,看著幾個(gè)腦外的專家,懊惱的錘了錘自己的禿頂。 “下面該怎么辦?”幾個(gè)腦外的專家,看著胸有成竹的胡澈,心虛的問(wèn)了一句,在這次會(huì)診中,幾個(gè)老專家也是絲毫沒(méi)有注意到那個(gè)“勞累后”的詞匯。 在郭全益的各項(xiàng)檢查中,根本就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可是導(dǎo)致癲癇的任何病灶,看來(lái)只有重新的檢查一遍了。 不過(guò)就是檢查,幾個(gè)腦外的專家也沒(méi)有多大的信心,在先前的一系列檢查中,絲毫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的病變,如果還是和上次檢查一樣的話,發(fā)現(xiàn)病因的機(jī)會(huì)也是微乎其微的。 看著胡澈自信滿滿的樣子,李杰也是一頭的霧水,雖然他不是一個(gè)腦外科的專家,但是對(duì)癲癇也是有所了解的。 像這種無(wú)法找到病因的原發(fā)性癲癇,最好的方法就是,按時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,直到找到癲癇的病灶,然后再進(jìn)行對(duì)癥治療。 李杰看著胡澈的樣子,也不知道這個(gè)家伙,就究竟是打算用什么方法,讓郭全益的病灶,就像是一個(gè)聽(tīng)話的小孩一樣,乖乖的出來(lái)。 不過(guò)既然胡澈是那樣的自信,那么他就一定有辦法,讓郭全益那個(gè),被幾個(gè)二院的醫(yī)生一直認(rèn)定是無(wú)法找到病因的原發(fā)性癲癇,乖乖的將病灶先是出來(lái)。 胡澈給會(huì)診室的幾個(gè)人留下一個(gè)意味深長(zhǎng)的笑容之后,便將李杰一把給拉了出去。幾個(gè)二院的醫(yī)生,相互的看了幾眼,也急急忙忙的跟了出去。 這幾個(gè)二院的醫(yī)生,尤其是陳志峰,想要監(jiān)視一下,這個(gè)紅星的胡澈,究竟是如何讓這個(gè)無(wú)法找到病因的原發(fā)性癲癇的病灶,乖乖的出現(xiàn)。 “走吧郭全益老弟!”胡澈拉著郭全益,向紅星醫(yī)院的X光室,一路小跑著。郭全益也就這么被胡澈心甘情愿的拉著。 郭全益也不知道,這個(gè)白大褂不系扣子,走路拉風(fēng)的醫(yī)生,究竟要把自己帶到什么地方去,不過(guò)自己既然是一個(gè)病人,就應(yīng)該好好的按照醫(yī)生的指點(diǎn)。 在紅星醫(yī)院的X光室,郭全益按照胡澈的話,費(fèi)力的蹬著一輛破舊的自行車。而胡澈在一旁還不斷的大聲叫嚷著:“快一點(diǎn),再快一點(diǎn)!”仿佛郭全益不賣(mài)力,胡澈就會(huì)在郭全益的屁股上踢上一腳。 在郭全益費(fèi)勁的蹬的過(guò)程中,胡澈一直注意著郭全益抓著車把的手,當(dāng)連續(xù)出現(xiàn)了幾個(gè)小的抽搐以后,胡澈便讓郭全益迅速的躺在X光機(jī)的下面,拍攝了幾張腦部的片子。 看著那個(gè)明顯的血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤,幾個(gè)腦外科的醫(yī)生,都有點(diǎn)不太相信自己的眼睛,其實(shí)胡澈造就知道,像這種隱秘的血管瘤,不用上那么一點(diǎn)點(diǎn)的小手段,它是不會(huì)想一個(gè)聽(tīng)話的小朋友一樣,乖乖的出來(lái)的。 幾個(gè)二院的專家,一臉的不可思議,嘴里不住的念嗦著什么,就好像是眼前的這張X光平片,不是郭全益的一樣。 陳志峰更是一臉的死灰,在和胡澈的幾次交鋒中,他沒(méi)有一次是贏的,本來(lái)是想著,這一次在幾個(gè)二院專家的一直認(rèn)為下,自己是贏定了,可沒(méi)有想到,自己還是輸了。 “可以給郭全益說(shuō)明一下情況了吧?”胡澈指著桌子上的那張X光片,想幾個(gè)人緩慢的說(shuō)道,至于這幾個(gè)專家的內(nèi)心想法,胡澈是一點(diǎn)也沒(méi)有心思去猜。 在胡澈看來(lái),病患的利益總是擺在第一位的,他們又知道自己身體情況的權(quán)利,身為醫(yī)生,就沒(méi)有隱瞞的必要。 醫(yī)生應(yīng)該在第一時(shí)間里,將病患的情況,告知病患,不能有所隱瞞。 李杰在確定了郭全益的病癥之后,他馬上便安排了郭全益的住院手續(xù),現(xiàn)在的紅星醫(yī)院,一切都是以病患為中心。沒(méi)有花費(fèi)多長(zhǎng)的時(shí)間,郭全益便完成了自己的住院手續(xù)。 直到這個(gè)時(shí)候,李杰才知道了郭全益的實(shí)際情況,看著紅星的這間單人病房,他看著這個(gè)已經(jīng)被剃了一個(gè)光頭的郭全益,不由得發(fā)出了“有錢(qián)人真好”這樣的感慨。 郭全益對(duì)眼前的這兩個(gè)醫(yī)生,摸了摸自己的光頭,有些自嘲的說(shuō)道:“還是這個(gè)發(fā)型比較涼快!” 看著已經(jīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備的郭全益,李杰和胡澈相視一笑,回想起郭全益那個(gè)時(shí)候的話,在郭全益的堅(jiān)持下,二院的幾個(gè)專家,只得悻悻的離開(kāi)了。 這個(gè)郭全益不僅趕走了二院的醫(yī)生,還制動(dòng)要求李杰座位自己手術(shù)的主刀,按照他的想法,可以將自己腦子里那個(gè)炸彈找到的醫(yī)生,就一定會(huì)有方法將它拆除。 李杰費(fèi)力的做著手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,嘴里還一邊不住的嘟囔,好你個(gè)胡澈,老子是一個(gè)心胸的外科,現(xiàn)在可倒好,本來(lái)是開(kāi)胸腔的手,現(xiàn)在要開(kāi)顱腔! 不過(guò)話是這么說(shuō),李杰還是認(rèn)認(rèn)真真將手術(shù)前的消毒工作,做的十分到位。胡澈用力的抹去半邊臉上的肥皂沫,一臉的無(wú)辜,他也不知道,自己是哪里得罪這個(gè)將手術(shù)刀使用的如夢(mèng)似幻,號(hào)稱是外科一把刀的院長(zhǎng)大人了。 “胡澈,你給我過(guò)來(lái)!”戴著口罩的李杰,眼睛里閃爍著凌厲的光芒,將剛剛換好衣服,走進(jìn)手術(shù)室,還在東張西望的胡澈,給叫到了跟前。 胡澈只得舉著兩只手,顫顫巍巍的走到了李杰的跟前,他不知道這個(gè)院長(zhǎng)大人,對(duì)自己又有什么吩咐。 “我在這里干什么?”胡澈看著李杰,有點(diǎn)不太明白的問(wèn)道,似乎還想抬起手來(lái),撓撓自己的頭。不過(guò)他看到李杰那比手術(shù)刀還要犀利的眼神,便又乖乖的站著不動(dòng)了。 “我主刀,你擔(dān)當(dāng)?shù)谝恢郑 崩罱芸粗海醚凵駥⒑捍蛩闼奶巵y摸的手,給十分嚴(yán)厲的制止了。 胡澈呆呆的站在手術(shù)臺(tái)前,保持這個(gè)姿勢(shì),足足的有三分鐘,腦海里一直不斷盤(pán)旋的就是李杰的那幾個(gè)字。 第一助手?院長(zhǎng)你沒(méi)有搞錯(cuò)吧?我一個(gè)內(nèi)科的醫(yī)生,你要讓我當(dāng)外科的第一助手?就我這兩把刷子,你又不是不知道。 我胡澈切切闌尾,割割盲腸,都還算可以,在頭上動(dòng)刀子,除了剪刀,就再不會(huì)動(dòng)其他的刀子了。胡澈看著舉在胸前的雙手,活動(dòng)了一下手指的關(guān)節(jié)。 看著胡澈緊張的樣子,李杰站在他的身后,緩緩的說(shuō)道:“你要相信你的能力,沒(méi)有關(guān)系,只是一個(gè)很普通的血管腫瘤,你要注意患者的情況!” 也許是李杰的話語(yǔ)鼓勵(lì)了胡澈,他閉上眼睛,深深的吸了一口氣,便不再想剛才的那樣不知所措了,看著鎮(zhèn)定下來(lái)的胡澈,然后李杰下達(dá)了開(kāi)始手術(shù)的命令,“準(zhǔn)備麻醉”。 說(shuō)完這句話以后,便向手術(shù)室里的其他幾個(gè)人,點(diǎn)頭示意。 “器械準(zhǔn)備完畢” “生命監(jiān)護(hù)就緒” …… 在手術(shù)室里的各個(gè)小組都通報(bào)完畢以后,李杰和胡澈相互對(duì)視了一下,點(diǎn)了點(diǎn)頭,便開(kāi)始了開(kāi)顱的手術(shù)。 這個(gè)手術(shù)的危險(xiǎn)性就在于,要在保證病患安全的前提之下,將一小塊血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤給完整的切除。而且還不能損傷周圍的健康組織。 在這次的手術(shù)中,必須要求患者是時(shí)刻處于清醒狀態(tài)。因?yàn)樵谶@個(gè)手術(shù)中,要是想沒(méi)有任何的傷害,那是不可能的。 所以就要患者保持一定程度的清醒,在手術(shù)的過(guò)程中,李杰還要不斷的向患者詢問(wèn)一些常識(shí)性的問(wèn)題,以確定胡澈的手術(shù),沒(méi)有對(duì)患者的健康腦組織造成損害。 對(duì)于李杰來(lái)說(shuō),胡澈切除那個(gè)血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤,不是什么麻煩,真正麻煩的是,如何確定切除的范圍。 切除的范圍過(guò)大,那么會(huì)對(duì)患者的腦部神經(jīng)元造成不可逆的損傷,神經(jīng)元細(xì)胞和皮膚細(xì)胞可不一樣,如果是皮膚被割掉了一塊,皮膚細(xì)胞還可以再生,完全的將原來(lái)的疤痕消除。 可是神經(jīng)元細(xì)胞就不一樣了,它要是被切掉一塊,以神經(jīng)元細(xì)胞的特性,雖然是可以在一定程度上修復(fù),永遠(yuǎn)都不可能再生了。 一般的外科麻醉藥品,都會(huì)在手術(shù)的過(guò)程中,使神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)性的麻痹,這樣的話,將給李杰的詢問(wèn)判斷工作,帶來(lái)一定的工作盲區(qū)。 若是這樣的話,李杰在手術(shù)中,就不能很好的掌握,患者腦部神經(jīng)的正常受損程度,這樣就會(huì)使這臺(tái)手術(shù),變得不成功。在患者以后的生活和工作中造成很大的麻煩。 所以李杰在這次手術(shù)中,依然是大膽的選用了針灸麻醉。針灸麻醉的好處就是,可以讓患者在相對(duì)清醒的狀態(tài)下,對(duì)在手術(shù)過(guò)程中,李杰提出的一系列問(wèn)題,給予清醒的回答。 當(dāng)器械護(hù)士將李杰的那個(gè)針灸包拿過(guò)來(lái)的時(shí)候,手術(shù)室里忽然就安靜了下來(lái),只有生命監(jiān)護(hù)儀發(fā)出單調(diào)的“滴滴”聲。 李杰右手拿著一根銀針,左手在患者的脖頸出找了幾個(gè)穴位,思量了片刻,便迅速將針扎了進(jìn)去。 李杰將手里的幾根銀針全部扎完了以后,停頓了片刻,低頭看著患者,接過(guò)器械護(hù)士遞過(guò)來(lái)的一根探針,輕輕的在患者的額頭,耳后,以及頭頂正中扎了幾下。 然后聲音細(xì)小的向患者問(wèn)道:“有感覺(jué)么?” 躺在手術(shù)臺(tái)上的患者,看著李杰在自己的頭上扎來(lái)扎去,卻一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有,便向李杰用力的眨了眨眼睛。 “你可以說(shuō)話,試一試!”李杰看著患者眨巴了幾下眼睛,便低身伏在他的耳邊,細(xì)聲的說(shuō)道。 說(shuō)完這些以后,李杰拿起手術(shù)臺(tái)旁邊的一把手術(shù)剪,向患者問(wèn)著。 看著患者猶豫的樣子,李杰和胡澈的心都有點(diǎn)涼了,這個(gè)手術(shù)還沒(méi)有開(kāi)始呢,這個(gè)患者便出現(xiàn)了辨認(rèn)困難,難道是腦部的腫瘤出現(xiàn)了惡化。 “我想,應(yīng)該是剪刀吧!”患者看著李杰有些焦急的神色,猶豫的說(shuō)了一句。這也不能怪患者,手術(shù)的器械任何一個(gè)普通人辨認(rèn)起來(lái)都有困難。 李杰為了確認(rèn)患者的認(rèn)知能力,又接著指著手術(shù)室里,幾種日常的器物,患者也都一一的辨認(rèn)了出來(lái)。 “好了,可以開(kāi)始了!”胡澈看著李杰的目光,又看了一眼生命監(jiān)護(hù)儀。(未完待續(xù),如欲知后事如何,請(qǐng)登陸,章節(jié)更多,支持作者,支持正版閱讀!)</br>