病床上。
    患者突發(fā)急性心衰，這讓場外和直播間的觀眾驚詫不已。
    但是作為當事人，主刀醫(yī)生陸晨卻是鎮(zhèn)靜自若。
    他早就預料到，患者極有可能在術(shù)中發(fā)生急性心衰。
    他已經(jīng)做好了相應(yīng)的準備。
    這個心衰患者，平時就無法躺下。
    需要半臥位，來維持心臟功能。
    一旦平躺，血液回流增加，加重心臟負擔。
    而在手術(shù)過程中，患者肯定要保持長期平躺臥床的姿勢。
    時間長了，心衰肯定會再次發(fā)作！
    “維持血壓。”
    “推支速尿。”
    “立刻把iabp用上！”
    陸晨沉著冷靜地指揮者操作。
    金苗、谷新悅立刻忙碌起來。
    iabp機器被推了進來。
    陸晨在患者股動脈穿刺之后，將這臺輔助裝置，安裝到患者的身上。
    iabp機器，都能夠維持的患者心功能。
    在這個時候應(yīng)用，主要是為了手術(shù)能夠順利完成。
    陸晨深吸一口氣，指揮著金苗，開始進行tavr手術(shù)。
    谷新悅則是在一旁打醬油。
    不對，是在旁邊遞各種器械。
    “tavr手術(shù)以后，一定要盡快進行tmvr手術(shù)，手術(shù)時間要盡可能縮短，最大限度保持患者心功能的穩(wěn)定。”
    陸晨沉聲道。
    他明白此次手術(shù)的艱巨性，但是他手上的動作可是一點兒都不慢。
    聯(lián)手手術(shù)，最大的困難，就是時間問題。
    盡可能縮短時間，才能在最大程度上維持患者的心臟功能。
    導絲、導管順利通過。
    球囊預擴，球囊擴張！
    人工瓣膜準備完畢。
    這一連串的操作，讓直播間和導管室的眾人看得眼花繚亂。
    直播間的觀眾，有部分人認出了陸晨。
    “這不就是前幾年在京都醫(yī)學院進行手術(shù)病例分享的陸晨嗎？”
    “對，我就說嘛，有些眼熟，原來是他！”
    “他可太強了！我就說嘛，誰能做這種手術(shù)！”
    一時間，眾人驚嘆。
    陸晨從梅奧回來了！
    而這一次，特帶回來的，則是梅奧最頂級的臨床手術(shù)！
    院內(nèi)的手術(shù)平臺，在魔都小范圍內(nèi)傳播。
    但是此時此刻，云華醫(yī)院服務(wù)器都已經(jīng)爆滿了。
    手術(shù)畫面，十分卡頓。
    就像放ppt一樣。
    直播間的觀眾，心急如焚。
    這可是一次歷史的見證啊！
    如果錯過了，那可就相當?shù)倪z憾。
    因此，不停有人致電云華醫(yī)院，詢問直播間的問題。
    鄒立乾第一時間，收到了醫(yī)院工作人員的反饋。
    連他自己都沒想到陸晨的直播，能有這么大的影響力。
    他立刻通知信息部分，增設(shè)服務(wù)器。
    ……
    手術(shù)室這邊。
    陸晨的手術(shù)已經(jīng)進行到最關(guān)鍵的時候。
    球囊擴張結(jié)束。
    人工瓣膜開始輸送。
    在陸晨的指導下，金苗開始了自己的操作。
    “注意貼壁，還有瓣周漏的問題。”
    陸晨囑咐道。
    金苗的操作小心翼翼地。
    他很明白這次手術(shù)的重要性。
    陸晨能夠把這種機會讓給他。
    他心中激動不已，但是也壓力也很大。
    其實，tavr的手術(shù)，金苗也做過上百例。
    他還是廣海中心醫(yī)院手術(shù)團隊的第一人。
    但是對于這種新型術(shù)式。
    他沒有任何經(jīng)驗，缺人指導。
    說白了，他的手術(shù)能力過硬，但就是缺乏正確的引導。
    而陸晨，目前就扮演了這種角色。
    “往前送一些，瓣膜的位置，一定要合適，避免瓣周漏。”
    “好，就是這樣。釋放瓣膜！”
    主動脈的人工瓣膜輸送成功。
    但是手術(shù)只做了一半。
    患者的二尖瓣還是中度的狹窄。
    “剩下的，交給我吧。”
    陸晨接替過金苗的位置。
    tmvr的術(shù)式，金苗的經(jīng)驗相對較少。
    更別說是這種聯(lián)合手術(shù)。
    金苗也沒有足夠的信心來完成。
    “仔細看我的動作。”陸晨一邊操作一邊道，“tavr手術(shù)成功后，對二尖瓣有一定的益處，不過在我們進行tmvr手術(shù)的時候，相應(yīng)的也發(fā)生了一定的變化。”
    手術(shù)，是一個熟能生巧的過程。
    但是，很多關(guān)鍵性的技巧，還需要個人自行感悟。
    金苗的天賦不錯。
    陸晨只要將重點告訴他，他多半能夠明白一二。
    當然了，能夠遇到陸晨這種毫無保留教學的主任，算得上是金苗的福氣。
    大部分的領(lǐng)導，還是很擔心下屬超越自己。
    俗話說，教會徒弟，餓死師傅。
    便是這個道理。
    但是，陸晨可沒有這方面的擔憂。
    他巴不得周圍有人能跟上他的步伐。
    ……
    術(shù)中。
    陸晨面色凝重。
    他一邊注意患者的生命體征，一邊進行球囊擴張。
    “不能繼續(xù)擴了，再擴，血管就有撕裂的風險。”
    陸晨提醒金苗道。
    金苗點了點頭，他目不轉(zhuǎn)睛的盯著陸晨的操作。
    這種近距離的觀摩，對他的好處極大，手術(shù)技能的成長速度也很快。
    直播間，以及導管室外的群眾，此刻也屏氣凝神，緊緊盯著陸晨的操作。
    這種高難度的操作，對內(nèi)行的人來說，無疑也是一場激心動魄的表演。
    “釋放瓣膜！”
    當陸晨下達最后一個命令的時候，所有人的心，都提了上來。
    這一步，關(guān)系到整個手術(shù)的成敗。
    造影圖中，瓣膜順著血管順利達到心臟中。
    陸晨操作的輸送瓣膜桿，輕輕一擰。
    瓣膜被緩緩釋放。
    “主任，瓣膜貼壁良好！”
    正當金苗說完這句話，他便看到手術(shù)臺旁的心電監(jiān)護儀上。
    患者的血壓、心率在持續(xù)下降！
    刺耳的警報聲，也在不斷的響起。
    陸晨立刻停止了操作，皺眉道：“怎么回事？”
    “主任，患者血壓、心率都不行了！又發(fā)心衰了！”
    雖然連著iabp的機器，但是患者的心臟仍舊是如此的脆弱。
    “加大血管活性藥物的濃度！”
    “冰袋腦保護！”
    陸晨手中的動作停了，但是仍舊在下達著其他的醫(yī)囑命令。
    現(xiàn)在這種情況，陸晨有些騎虎難下。
    距離將瓣膜釋放完畢，還有有一段時間。
    在這期間，很有可能導致心衰進一步發(fā)展。
    但是如果不繼續(xù)操作，之前的努力就白費了！
    “主任，接下來該怎么辦？！”
    金苗強壓下自己內(nèi)心的緊張，患者的狀態(tài)似乎超出了大家的意料。
    7017k