經(jīng)過(guò)這次新術(shù)式的體驗(yàn)，陸晨也明白了一點(diǎn)。
    系統(tǒng)的tavr技能卡，最高等級(jí)肯定要超越專(zhuān)家級(jí)！
    專(zhuān)家級(jí)，只是收錄了目前已有的術(shù)式。
    但是，每一項(xiàng)手術(shù)，每過(guò)一段時(shí)間，都會(huì)有創(chuàng)新。
    陸晨現(xiàn)在的目光，已經(jīng)不滿(mǎn)足于掌握目前的術(shù)式，而是深度發(fā)掘更多的術(shù)式，以此來(lái)解決更多的疑難雜癥。
    而那個(gè)來(lái)自華夏的主動(dòng)脈狹窄患者，在陸晨的手上，順利完成了tavr手術(shù)。
    這一次陸晨作為主刀醫(yī)生，山田賢次則是第一助手。
    “恭喜，系統(tǒng)升級(jí)完成度上升！”
    “恭喜，收到……的感謝值！”
    在梅奧的日子是十分快樂(lè)的，感謝值和系統(tǒng)完成度每天都在上漲。
    ……
    轉(zhuǎn)眼間，陸晨來(lái)到梅奧已經(jīng)有一年的時(shí)間。
    這一年的時(shí)間里。
    陸晨的名字，開(kāi)始在梅奧心內(nèi)科有了一定的影響力。
    而在tavr領(lǐng)域，陸晨的能力得到了所有人的認(rèn)可。
    “陸，我們組有個(gè)手術(shù)患者呃，想請(qǐng)您去會(huì)診看一下。”
    “陸，明天你們組會(huì)收一個(gè)重癥難治性心衰的患者！”
    “陸，下周有個(gè)全球心內(nèi)科tavr峰會(huì)，醫(yī)院決定派你出去參加。”
    陸晨在梅奧過(guò)得很好。
    這里沒(méi)有過(guò)多的勾心斗角，每個(gè)人都專(zhuān)注于臨床和科研。
    大家拿的薪水都一樣！
    也沒(méi)有人擠破腦袋，想要去當(dāng)管理層。
    陸晨也有了科研保護(hù)時(shí)間，每周大約有30%的時(shí)間，可以去搞自己的科研。
    因此，陸晨順勢(shì)加入了kebed的科研團(tuán)隊(duì)。
    這里可不像華夏，身為fellow的陸晨，不可能組建自己的科研隊(duì)伍。
    “陸，關(guān)于tavr最新術(shù)式的研發(fā)，我們得完善整個(gè)系統(tǒng)。”kebed對(duì)陸晨道。
    隨著陸晨的能力展現(xiàn)出來(lái)，kebed越來(lái)越重視陸晨。
    甚至于，他幾乎都不太管理臨床上的事情。
    所有的患者，都有陸晨統(tǒng)一管理。
    “好的，kebed先生。”
    陸晨明白kebed這是想要在今年的tavr指南中，加入他們最新創(chuàng)建的這個(gè)術(shù)式。
    不過(guò)，指南的改寫(xiě)，需要循證醫(yī)學(xué)的支持。
    單純的做一兩例手術(shù)，根本說(shuō)明不了任何的問(wèn)題。
    這時(shí)候，山田賢次突然走進(jìn)了辦公室。
    “kebed先生，冠脈組有個(gè)病人急會(huì)診，想請(qǐng)你去一趟。”
    kebed一愣，隨后看向陸晨，“陸，你去吧，我實(shí)驗(yàn)室還有很多事情沒(méi)做完。”
    “好。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
    隨后，kebed便離開(kāi)了。
    辦公室中，只剩下陸晨和山田賢次。
    “陸晨君，kebed先生的科研保護(hù)時(shí)間是50%，我看他這是想要往70%的時(shí)間發(fā)展吧？”山田賢次挑了挑眉頭。
    “作為主治醫(yī)生，kebed有這個(gè)權(quán)力。”陸晨笑了笑，“梅奧的管理還是很人性化，臨床和科研可以?xún)深^兼顧，也可以側(cè)重一頭。”
    山田賢次攤了攤手，“梅奧就是梅奧，有這種資源和條件。陸晨君，走吧，去冠脈組看看，他們那個(gè)患者好像還挺棘手的。”
    “好。”
    陸晨拿著自己的聽(tīng)診器，和山田賢次一起來(lái)到了冠脈介入組。
    ……
    梅奧的心內(nèi)科分為很多組。
    每個(gè)組側(cè)重點(diǎn)不同，比如kebed組現(xiàn)在主攻的領(lǐng)域是tavr，其他的組還有冠脈介入、電生理、先心病等等。
    陸晨和山田賢次來(lái)到了冠脈介入組的辦公室。
    美國(guó)黑人fellow薩拉特正在辦公室中查看患者的病歷資料。
    看見(jiàn)陸晨和山田賢次進(jìn)來(lái)，他立刻站起身，“陸，你可算來(lái)了！”
    作為同一批來(lái)的fellow，他們現(xiàn)在很明白自己和陸晨之間的差距。
    “患者在哪兒？”陸晨道。
    “導(dǎo)管室呢！”薩拉特連忙道，“我現(xiàn)在帶你們過(guò)去。”
    “導(dǎo)管室？手術(shù)的病人？”陸晨一愣。
    “對(duì)！”薩拉特一邊引路，一邊介紹道，“這臺(tái)手術(shù)原本是冠脈介入，不過(guò)患者的主動(dòng)脈瓣也有問(wèn)題，我們組主治醫(yī)生決定一起解決。”
    這放在別的醫(yī)院，冠脈介入和tavr介入絕對(duì)不可能一個(gè)組來(lái)做。
    但是在梅奧，這里每個(gè)醫(yī)生擅長(zhǎng)的領(lǐng)域都有很多。
    即便是冠脈介入組的醫(yī)生，也可以做大部分tavr的手術(shù)。
    “那現(xiàn)在患者是什么情況？術(shù)中叫我們來(lái)會(huì)診干啥？”陸晨疑惑道。
    “就是術(shù)前的瓣膜ct和我們術(shù)中發(fā)現(xiàn)的，不太一樣。”薩拉特表情凝重，“陸，你到導(dǎo)管室就知道了。”
    ……
    梅奧心內(nèi)科導(dǎo)管室。
    此時(shí)的3號(hào)手術(shù)間中。
    三位手術(shù)醫(yī)生對(duì)著眼前的患者，一籌莫展。
    “我們的運(yùn)氣太差了，居然碰到了四葉式主動(dòng)脈瓣！”
    卡薩斯作為手術(shù)的第一助手，忍不住吐槽了一句，
    在術(shù)前的ct檢查中，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)。
    “現(xiàn)在說(shuō)這些也沒(méi)有用了！”組里的主治醫(yī)生蘭伯特皺眉道，“四葉式主動(dòng)脈瓣，瓣膜定位很難，單靠我們來(lái)做，成功率太低了！”
    四葉式主動(dòng)脈瓣（qav）發(fā)病率極低，對(duì)該類(lèi)患者實(shí)施tavr手術(shù)，存在瓣膜定位困難，瓣膜植入后冠脈遮擋等風(fēng)險(xiǎn)！
    “叫tavr組的醫(yī)生來(lái)了么？”
    “已經(jīng)請(qǐng)會(huì)診了，應(yīng)該在路上。”卡薩斯道。
    “好，我們先穩(wěn)住患者的生命體征，等tavr組的醫(yī)生來(lái)了再說(shuō)。”
    兩分鐘，陸晨來(lái)到了3號(hào)導(dǎo)管室。
    “陸，你終于來(lái)了！”
    對(duì)于陸晨的到來(lái)，蘭伯特并不意外。
    最近這段時(shí)間的tavr手術(shù)會(huì)診，kebed基本上不來(lái)了，都是讓陸晨代勞。
    而一旁的卡薩斯卻是沒(méi)有說(shuō)什么。
    對(duì)于陸晨，fellow審核的考試歷歷在目，他還是有些不服氣的。
    “患者什么情況？”陸晨立刻開(kāi)始翻閱患者的病歷資料。
    “我們本來(lái)準(zhǔn)備pci+tavr一起做。”蘭伯特將患者的瓣膜ct檢查資料遞給了陸晨。
    “我們?cè)鹊念A(yù)想，瓣膜病變不嚴(yán)重，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了四葉畸形。”
    正常的主動(dòng)脈瓣膜，只有三葉！
    而這個(gè)患者，卻是多出了一葉！
    陸晨凝神看向患者的ct。
    ct顯示分布的四葉瓣，瓣竇較小，冠脈開(kāi)口較低，瓣葉冗長(zhǎng)增厚。
    左右冠瓣葉長(zhǎng)度均超過(guò)stj高度！
    “我們剛才重新評(píng)估，瓣膜植入過(guò)程中，冠脈遮擋風(fēng)險(xiǎn)很高！”蘭伯特道，“所以把你們請(qǐng)過(guò)來(lái)了。”
    陸晨面色凝重。
    這個(gè)患者情況太過(guò)于特殊了。
    不僅有冠脈疾病，還有主動(dòng)脈瓣膜的病變，同時(shí)完成兩種術(shù)式，對(duì)操作者的要求極高！
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