第845章 最難的手術(shù)!(第三更,還有一更)
時(shí)間悄然過去。
午飯是梅奧提供的。
自然又是披薩和三明治。
陸晨只能暫時(shí)忍受一下。
到了下午五點(diǎn),終于到了陸晨的輪次。
也是最后一輪!
“最后一組的成員,準(zhǔn)備進(jìn)入模擬手術(shù)間!”
主考官走進(jìn)了候考室。
身下的幾名考生,包括陸晨在內(nèi),全部都站起了身。
所有人按照編號,依次進(jìn)入模擬手術(shù)間。
……
“露娜,你猜這次的fellow會(huì)是哪五位?”
手術(shù)模擬間的小房子內(nèi),眾位考官聚集在一起,討論著這次考試。
為了公平,他們身為考官,只能看到手術(shù)的術(shù)野,并不能看到具體操作的人。
身為考官的露娜笑了笑,“我聽說過,好像有卡薩斯、薩拉特,島國那個(gè)人的手術(shù)水平也還不錯(cuò)。”
“對啊,今年的競爭還真不小。”另外一個(gè)白人考官也附和了一句,“我看還有幾位歐洲的醫(yī)生,競爭力也很強(qiáng)。”
而陸晨組里的fellow,kebed一直都沒有說話。
作為此次考核的考官之一,他坐在房間的角落里。
“kebed,你怎么不說話啊?”露娜看向了一旁的kebed,“這可不像你的風(fēng)格啊。”
“我對這些人不太熟悉。”kebed搖搖頭。
他唯一熟悉的,應(yīng)該還是那個(gè)來自華夏的醫(yī)生,陸晨。
“我對這些人不太熟悉,只是聽過他們的名字。”露娜突然一笑,“要不我們打個(gè)賭?”
“打賭?”
kebed疑惑地看著露娜。
“我們分別猜一猜這次的入圍名單,看看誰猜中的多。”露娜抿嘴一笑。
kebed一笑,“可以啊,但是賭什么呢?”
“你想賭什么?”露娜上下打量了一眼kebed。
kebed毫不猶豫地指了指露娜的胸口。
露娜一驚,一臉不可思議地看著kebed。
沒想到kebed看起這么正經(jīng)的一個(gè)人,私底下也如此豪放?
“露娜,我要你的……聽診器!”
kebed的聲音傳入露娜耳朵。
“啊?你說啥?”露娜正準(zhǔn)備接受那個(gè)無理的要求,但是聽到kebed的話,只好把自己的話又咽了回去。
“我要你那個(gè)很貴的聽診器。”kebed咧嘴一笑,“我的聽診器壞了,正準(zhǔn)備買一個(gè)聽診器呢。”
“這……好吧。”露娜只能接受道,“如果我贏了的話,那你就請我去吃頓飯,很貴的那種。”
“沒問題!”kebed微微點(diǎn)頭。
兩人商議完畢,在周圍人的見證下,便開始寫下各個(gè)的人選。
kebed對這次參加fellow考試的人,還真不太熟悉。
不過,剛才聽了眾人的交談,他心中也有了自己的打算。
他很快就寫下了四個(gè)人選,分別是卡薩斯、薩拉特、山田賢次,以及來自歐洲的芬娜。
至于最后一個(gè)人選,kebed有些猶豫,一時(shí)間還真沒想到有誰。
這時(shí)候,他腦海中突然蹦出了一個(gè)名字。
組里那個(gè)華夏醫(yī)生,陸晨!
他的臨床能力肯定沒得話說,可是手術(shù)能力……
kebed還真是沒見過。
“選他嗎?”kebed心中有些犯難了。
可是其他人,他根本就不熟悉。
與其選其他人,那還不如選陸晨呢!
kebed想了想,把最后一個(gè)名字寫上了“陸晨”。
“要是我輸了,讓陸晨請我吃一頓就行了。”kebed如是想到。
此時(shí),對面的露娜也寫出了自己的人選。
她的五個(gè)人選,分別是卡薩斯、薩拉特、山田賢次、芬娜,以及來自印度的西塔拉曼!
前四個(gè)人,兩人都一樣。
只是這最后一個(gè)人選,兩人有了分歧。
露娜笑著看向kebed的選擇,“kebed,你這個(gè)陸,是誰?看名字,好像是華夏人?你沒搞錯(cuò)吧,想要請我吃飯,不用這么直接吧?”
“他叫陸晨,你們應(yīng)該都見過。”kebed緩緩道,“是今年在我組里的訪問醫(yī)生。”
“噢,我記起來了,就是那個(gè)在病例大會(huì)上發(fā)言的華夏醫(yī)生?”露娜疑惑道。
“嗯,沒錯(cuò)。”kebed點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“呵呵。”露娜笑了笑,“臨床能力強(qiáng),可不代表手術(shù)能力。我選的這個(gè)來自印度的西塔拉曼,我見過他做的手術(shù),雖然比不上前四個(gè)人,但是也差不到哪兒去。”
kebed攤了攤手,“露娜小姐,你這是勝券在握,然后給我挖坑,讓我自己跳?”
“哈哈。”露娜雙手背在身后,“不要說得這么明顯嘛。”
……
此時(shí),陸晨已經(jīng)站上了手術(shù)臺。
第一輪的考核,冠脈介入!
梅奧選的術(shù)式,是一個(gè)極為復(fù)雜的。
陸晨造影結(jié)束之后,發(fā)現(xiàn)模擬心臟的病變很嚴(yán)重。
左主干末端99%的狹窄性病變。
前降支近端可見90%的狹窄,前降支中段完全閉塞。
回旋支開口可見85%的狹窄性病變;右冠狀動(dòng)脈近端可見90%的狹窄性病變。
這么大范圍的病變范圍,在臨床上實(shí)屬罕見。
而且模擬心臟的前降支,是一個(gè)cto分叉病變,這也屬于介入的難點(diǎn)。
陸晨迅速在腦海中將手術(shù)操作過了一遍。
這個(gè)術(shù)式,他目前還沒有在系統(tǒng)虛擬空間接觸過。
但是他已經(jīng)將“冠脈介入”這張高級技能卡,開發(fā)得差不多了。
如果是真實(shí)的臨床操作,陸晨可能還有些不太敢下手。
但這次是模擬練習(xí),他還是有把握完成整個(gè)術(shù)式!
……
陸晨先是以cultte術(shù)式,對前分叉病變植入支架。
之后對前降支cto病變進(jìn)行正向開通。
克服了各種困難之后,冠脈導(dǎo)絲終于送到前降支遠(yuǎn)端血管正腔內(nèi)。
陸晨為該模擬心臟處理了前分叉及前降支cto病變,術(shù)中一共植入4枚冠脈藥物治療!
“雖然不太完美,但是也應(yīng)該合格了!”
因?yàn)檫@是模擬手術(shù),沒有現(xiàn)實(shí)手術(shù)那么煩瑣。
三輪手術(shù),一共耗費(fèi)的時(shí)間,需要控制在一個(gè)小時(shí)內(nèi)。
如果沒有按時(shí)完成三個(gè)手術(shù),將會(huì)自動(dòng)被淘汰出局。
二十分鐘后,陸晨結(jié)束了冠脈手術(shù)之后。
他立刻就開始第二輪次的電生理介入。
好在第二輪的電生理介入,是一個(gè)比較常規(guī)的房顫消融。
這種類型的手術(shù),陸晨在系統(tǒng)虛擬空間,以及在現(xiàn)實(shí)生活中,操作過很多次了!
經(jīng)過約莫十五分鐘的定位消融,他便完成了這次的房顫消融。
……
剩下二十五分鐘的時(shí)間。
陸晨需要進(jìn)行的便是最后的tavr介入治療!
當(dāng)看到這個(gè)tavr手術(shù)之時(shí),陸晨也有些驚了。
模擬心臟的ct結(jié)果顯示,主動(dòng)脈弓走行嚴(yán)重迂曲,呈3d型。
主動(dòng)脈瓣為type0型二葉式主動(dòng)脈瓣,瓣膜明顯增厚,瓣葉及瓣環(huán)存在重度鈣化。
最讓人心驚的是,眼前這個(gè)心臟模擬,還是一個(gè)極重度橫位心!
此手術(shù)的難度,是陸晨在現(xiàn)實(shí)中見過最難的一次!
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