晚上九點半。
    一個中年婦女走進了內(nèi)分泌二區(qū)的醫(yī)生辦公室。
    她手里拿著一個牛皮紙袋。
    “請問值班醫(yī)生閔醫(yī)生在嗎？”
    閔玲回頭看去。
    “我就是。”
    “我是剛剛來的那個病人陸露茜的媽媽。”中年婦女走到閔玲的身旁，將手中的牛皮袋子放在桌子上，“這是她兩個月前在縣醫(yī)院住院的病歷，我都拿過來了。”
    閔玲點了點頭。
    “好，病歷先放在我這兒，看完以后還給你，你先回病房吧。”
    中年婦女抿了抿嘴，一副欲言又止的模樣。
    “還有事兒嗎？”閔玲疑惑道。
    中年婦女頓了頓，“閔醫(yī)生，我女兒現(xiàn)在的病情嚴(yán)重嗎？”
    閔玲表情嚴(yán)肅，沉聲道：“目前看來，在沒有找到病因，沒有徹底解決低鉀血癥之前，患者隨時都有惡性心律失常，甚至猝死的風(fēng)險。”
    中年婦女面色一暗，嘆了口氣，隨后道：“謝謝醫(yī)生，我知道了。”
    ……
    中年婦女離開病房以后。
    閔玲便和陸晨坐在一起，查閱患者的既往病歷。
    這份病歷是患者3個月前，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院時的病歷。
    當(dāng)時女孩是因為“四肢無力2月余”入院。
    入院后予以完善相關(guān)檢查，結(jié)果回報：鉀離子2.3mmol/l，余離子大致正常。
    另外，AST212U/L，肌酸激酶929U/L，另外兩個同工酶大致比正常高出5倍左右，沒有這個這么明顯。
    繼續(xù)翻閱病歷。
    女孩兒的血壓正常，甲狀腺功能無異常，補體、免疫、抗核抗體等，能想到的都查了，無異常或大致正常。
    血壓正常，排除了原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。
    甲功正常，排除了甲狀腺肌病。
    “咦，怎么檢查結(jié)果都正常啊？”閔玲輕咦了一聲，“這不應(yīng)該啊，總該有個原因吧。”
    把病歷翻到最后的出院記錄。
    陸晨注意到，縣級醫(yī)院給的出院診斷是低鉀血癥原因待查，建議上級醫(yī)院進一步就診。
    看完整本病歷，陸晨忍不住嘆道，好奇怪的患者啊！
    “老師，目前能看出患者的病因嗎？”
    閔玲搖了搖頭。
    “除了肌酶，其他的指標(biāo)都是正常的。只能重新再將之前的化驗再查一邊，看有沒有實驗室的誤差，其次，完善其他的實驗室檢查，比如24小時尿鉀等。”
    “不過根據(jù)文獻報道，約有1/3的低鉀血癥患者一輩子也找不到病因，都叫特發(fā)性低鉀周癱。”
    “暫時的治療就是把鉀上去了，以后再慢慢查低鉀的原因吧”
    陸晨點了點頭，看來是個十分棘手的病歷。
    “醫(yī)生，到了睡前測血糖的時候。”
    這時候，值班的護士走進辦公室說道。
    陸晨一愣，她說啥？
    還要測一次血糖？
    閔玲看出了陸晨的疑惑，輕輕地咳嗽了一聲。
    “小陸，睡前的確還要測一次血糖，不過很多患者睡著了，睡著的病人就不用測了。”
    “好。”陸晨無奈道，又到了戳手指的時候了。
    陸晨拿著血糖儀，端著治療盤，準(zhǔn)備給全病房的糖尿病患者測血糖。
    “哎，等一下。”閔玲突然把陸晨叫住了。
    陸晨疑惑地回頭看向閔玲。
    “小陸啊，明天早上六點，你還得測一次空腹血糖。”閔玲笑了笑。
    陸晨：“……”
    居然還有一次！
    ……
    拿著血糖儀，走進每個病房，給那些沒有睡著的糖尿病患者測血糖。
    陸晨能清晰地感覺到，自己測血糖的水平越來越嫻熟了。
    之前還有點兒怕扎疼患者，每次都小心翼翼，不敢用力。
    但是越是這樣，血越不容易出來，那還得扎第二次。
    雙倍痛苦啊！
    現(xiàn)在的陸晨，針針見血啊！
    晚上很多患者都睡了，所以測血糖的患者人，陸晨只花了不到二十分鐘，就轉(zhuǎn)完了整個科室。
    此時已經(jīng)到了晚上十點。
    回到醫(yī)生辦公室。
    “小陸，時間不早了，你快去值班室睡覺吧。”閔玲道，“剛才這個低鉀血癥的患者，一個小時后護士會再次復(fù)查血鉀，到時候有問題的話，我會處理。”
    “好的，老師。”陸晨點點頭。
    趁著剛才測血糖的時候，他又將所有病人都查了一遍。
    除了剛剛?cè)朐旱哪莻€“低鉀血癥”的病人，其他所有人的生命都在60以上！
    陸晨來到研究生值班室，脫掉白大褂，從自己的包中掏出一瓶礦泉水，開始大口灌了起來。
    今晚經(jīng)歷了一次搶救，陸晨的確有些乏了。
    而且他明天早上還要上白班，的確需要早點兒睡了。
    不過，睡覺之前，陸晨習(xí)慣性地進行系統(tǒng)空間，繼續(xù)訓(xùn)練心包穿刺術(shù)。
    即便他已經(jīng)非常熟練，甚至成功率接近95%，但是每一次訓(xùn)練，陸晨都能從中學(xué)習(xí)到些小技巧。
    慢慢地，陸晨開始進入夢鄉(xiāng)。
    ……
    凌晨3點。
    “砰……砰……砰”
    陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。
    推開門。
    夜班護士站在門口。
    “陸醫(yī)生，31床，病人血糖3.4mmom/L，一直頭暈，出冷汗。”
    “讓他趕緊吃點兒糖或者零食。”
    “吃了，但是癥狀還沒有明顯的緩解。”
    陸晨拿起桌上的白大褂，迅速套在身上。
    “我去看看31床的病人啊。”
    ……
    31床是個老婆婆。
    最近剛?cè)朐海驗樵\斷了糖尿病，所以一直都不敢多吃飯菜。
    慢慢地，陸晨開始進入夢鄉(xiāng)。
    ……
    凌晨3點。
    “砰……砰……砰”
    陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。
    推開門。
    夜班護士站在門口。
    “陸醫(yī)生，31床，病人血糖3.4mmom/L，一直頭暈，出冷汗。”
    “讓他趕緊吃點兒糖或者零食。”
    “吃了，但是癥狀還沒有明顯的緩解。”
    陸晨拿起桌上的白大褂，迅速套在身上。
    “我去看看31床的病人啊。”
    ……
    31床是個老婆婆。
    最近剛?cè)朐海驗樵\斷了糖尿病，所以一直都不敢多吃飯菜。
    慢慢地，陸晨開始進入夢鄉(xiāng)。
    ……
    凌晨3點。
    “砰……砰……砰”
    陸晨被一陣急促的敲門聲叫醒了。
    推開門。
    夜班護士站在門口。
    “陸醫(yī)生，31床，病人血糖3.4mmom/L，一直頭暈，出冷汗。”
    “讓他趕緊吃點兒糖或者零食。”
    “吃了，但是癥狀還沒有明顯的緩解。”
    陸晨拿起桌上的白大褂，迅速套在身上。
    “我去看看31床的病人啊。”
    ……
    31床是個老婆婆。
    最近剛?cè)朐海驗樵\斷了糖尿病，所以一直都不敢多吃飯菜。