第797章 否決
可是,哪里來的結(jié)核呢?
陸晨有些摸不著頭腦。
在他的印象中,患者各種檢查都做了,并沒有發(fā)現(xiàn)其他的結(jié)核感染跡象。
“現(xiàn)在風(fēng)濕科是什么意見?”陸晨道。
華醫(yī)生緩緩道:“他們風(fēng)濕科請(qǐng)了感染科醫(yī)生過來會(huì)診,從頭分析了一遍,影像學(xué)上沒有看到有肺結(jié)核,患者也沒有腸結(jié)核的表現(xiàn),建議必要時(shí)可以做腸鏡看清楚。”
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
僅僅一個(gè)PPD試驗(yàn)陽(yáng)性,不能馬上診斷為結(jié)核。
但是,也不能不理會(huì)這個(gè)試驗(yàn)結(jié)果。
“我去風(fēng)濕科看看吧。”陸晨想了想,還是決定親自去看看。
……
來到風(fēng)濕科醫(yī)生辦公室。
剛走進(jìn),他便看到患者父母,正在和風(fēng)濕科醫(yī)生溝通病情。
“我們決定還是先上激素!”風(fēng)濕科醫(yī)生出聲道。
“等等,你們之前不是說,怕有結(jié)核嗎,有結(jié)核還能用激素么?”患者父親疑惑道。
他們自己也查閱了相關(guān)資料,激素是結(jié)核病人的禁忌啊。
這可如何是好?
風(fēng)濕科醫(yī)生繼續(xù)說道:“我們主任說了,怕患者撐得時(shí)間不超過半年,這個(gè)病進(jìn)展可能很快的。”
患者父母一聽這話,立刻就急了。
患者母親大聲嚷嚷道:“這醫(yī)生怎么說話的啊,這算人話么,什么叫活不過半年啊!”
老實(shí)巴交的父母,此刻急了。
風(fēng)濕科的管床醫(yī)生,支支吾吾說不出什么話。
陸晨立刻走上前。
“叔叔阿姨,你們先別急。”
聽到陸晨的聲音,患者父親回頭一看,馬上就停止了吵鬧。
“陸教授,您怎么來了?”患者父親驚喜道,“是來看我女兒的嗎?”
陸晨成功診斷出“大動(dòng)脈炎”這個(gè)疾病,患者和家屬都是什么感激他的。
陸晨笑著點(diǎn)點(diǎn)頭,把患者父母攙扶到一旁坐下,然后朝風(fēng)濕科醫(yī)生點(diǎn)頭致意。
風(fēng)濕科醫(yī)生感激地朝陸晨笑了笑。
剛才這種情況,的確是他的溝通方式出了問題,幸好陸晨主任及時(shí)趕來補(bǔ)救了。
“陸教授,您快跟我說說,我女兒現(xiàn)在究竟該怎么辦才好?”
陸晨一頓,“風(fēng)濕科醫(yī)生說得對(duì),這個(gè)多發(fā)性大動(dòng)脈炎進(jìn)展會(huì)比較快,如果等抗擊結(jié)核再來用激素,恐怕真的是太晚了,會(huì)出什么事我們都料想不到,可能會(huì)有最差的情況發(fā)生。”
說到這里,患者父親的心情已經(jīng)平復(fù)了下來。
“為了避免這種情況,我們決定還是要先用激素,壓制免疫和炎癥。至于結(jié)核那頭,目前看起來不是太像,我們可以邊治療邊觀察,如果有不妥,再隨時(shí)調(diào)整。”
患者父母連連點(diǎn)頭,這話聽起來就順耳多了,雖然是一個(gè)意思。
“陸教授,太謝謝你了。”患者母親道,“我們都轉(zhuǎn)科了,還麻煩你過來看她。”
“她只要自己在我手底下住過,那就都是我的病人。”陸晨笑了笑,隨即回頭對(duì)風(fēng)濕科醫(yī)生道,“帶我去病房看看她吧。”
“好的,陸主任。”
風(fēng)濕科管床醫(yī)生立刻站起身,把陸晨帶到了病房。
患者見到陸晨那一刻,也十分欣喜。
但是,在聽到自己仍舊還要使用激素的時(shí)候,她的表情很猶豫。
不過,在陸晨的勸說下。
患者最終還是接受了激素+免疫抑制劑治療,一開始潑尼松用了12片,外加一個(gè)嗎替麥考酚酯。
臨走之前,陸晨囑咐道:“這個(gè)病無法治愈,但通過藥物治療是可以控制的,絕大多數(shù)都可以長(zhǎng)期活下去的,要有信心,就是吃藥會(huì)有些副作用。慢慢調(diào)!”
“好的,謝謝陸教授。”患者此刻心理已經(jīng)接受了這個(gè)事實(shí),“不過,我的結(jié)核試驗(yàn),為啥會(huì)是陽(yáng)性的?”
風(fēng)濕科管床醫(yī)生也是好奇的看向陸晨。
他們風(fēng)濕科醫(yī)生聚在一起,討論了很久,也沒得出一個(gè)結(jié)論。
“這個(gè)好問題,暫時(shí)我也不清楚答案。”陸晨微微搖頭。
臨床上,還有很多事情沒有完全發(fā)掘出來。
“不過,出院之前,你再?gòu)?fù)查一個(gè)PPD,有可能是假陽(yáng)性!”陸晨道。
這話也是說出風(fēng)濕科醫(yī)生聽的。
一旁,風(fēng)濕科醫(yī)生連連點(diǎn)頭。
“好,那我走了。”
陸晨朝眾人揮了揮手,便離開了風(fēng)濕科病房。
其實(shí),多發(fā)性大動(dòng)脈炎并不是罕見病,島國(guó)的發(fā)病率有40/10萬。
葫華夏具體數(shù)字不知道,但估計(jì)差不了太遠(yuǎn),考慮到我們龐大的人口基數(shù),這絕對(duì)不是罕見病。
希望有這個(gè)病的女孩子要正確對(duì)待,不要諱疾忌醫(yī)。
為什么說是女孩子呢?
因?yàn)檫@個(gè)病真的是女多男少,男女發(fā)病率大概是1:10。
另外,激素不是魔鬼,激素是這類疾病的基礎(chǔ)用藥,要正確對(duì)待。
但激素的副作用也是挺大的,要樹立起信心,因?yàn)榧に嘏制饋淼呐⒆樱罱K都可能因?yàn)橥K幎匦率莼厝サ模瑘?jiān)信這一點(diǎn)。
最后,跟胖瘦比起來,命還是最重要的。
……
“恭喜,系統(tǒng)升級(jí)完成度上漲!”
“恭喜,收到感謝值……”
感謝值和系統(tǒng)升級(jí)完成度又小幅度上漲了一波,陸晨還是很開心的。
回到心內(nèi)二區(qū),組里的患者病情都還算穩(wěn)定,陸晨便回到了自己的辦公室。
在辦公室還沒待多久,敲門聲就響起了。
“請(qǐng)進(jìn)。”陸晨輕聲道。
隨后,晏萬鋒主任便推門走了進(jìn)來。
“主任,您怎么來了?”
陸晨連忙站起身,給晏萬鋒倒了一杯水。
晏萬鋒笑著坐在沙發(fā)上,“剛才去風(fēng)濕科了?”
“嗯。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,“有個(gè)患者轉(zhuǎn)到風(fēng)濕科了,我過去看看。”
“剛才風(fēng)濕科楊主任特意給他打電話。”晏萬鋒一笑,“說你過去幫他們解決了一個(gè)麻煩,讓我好好感謝你。”
“其實(shí)也沒什么,我就去和患者溝通了一下。”陸晨謙虛道。
不過,他也很疑惑,晏萬鋒主任來他這兒,就是特意說這個(gè)事?
不應(yīng)該吧?
果然,晏萬鋒主任抿了一口茶,然后緩緩道:“陸晨,你上次的提議,我向院領(lǐng)導(dǎo)提議了。”
“他們?cè)趺凑f?”陸晨道。
晏萬鋒搖搖頭,“這個(gè)問題涉及多方利益,他們否決了,還是想要拓展TAVR手術(shù)團(tuán)隊(duì),僅僅是把人送到TAVR學(xué)習(xí)班,這是不夠的。”