回到醫(yī)生辦公室。
    金苗開(kāi)始下達(dá)各種查血和檢查醫(yī)囑，同時(shí)吩咐護(hù)士開(kāi)始急查血。
    與此同時(shí)，他心中對(duì)陸晨的佩服之情，愈發(fā)的強(qiáng)烈。
    陸晨走一趟病房，能夠挖掘出來(lái)的信息如此之多！
    相對(duì)于自己只注重了心血管疾病，陸主任的視野更為開(kāi)闊。
    甚至是不放棄每一個(gè)細(xì)小的癥狀和體征，這才從患者和家屬嘴中，得到了這么重要的一個(gè)線索。
    如果這還有人說(shuō)陸晨是來(lái)臨床混日子的，那他真的會(huì)強(qiáng)懟回去！
    ……
    免疫等相關(guān)查血的結(jié)果，不會(huì)立刻出，大部分都是要等到第二天早上，甚至有些化驗(yàn)血，需要外送到院外的私人檢驗(yàn)公司。
    陸晨也不急，先吩咐金苗對(duì)患者的心衰進(jìn)行對(duì)癥的處理。
    無(wú)論是其他任何病因?qū)е碌男乃ィA(chǔ)的癥狀治療，都是一個(gè)樣的。
    正所謂心衰三板斧，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。
    就在此時(shí)，陸晨上午看的那個(gè)“心肌酶升高”的患者，心臟mri結(jié)果出來(lái)了。
    心臟mri顯示，心肌信號(hào)延遲增強(qiáng)、心肌片狀強(qiáng)化！
    這就是確診心肌炎的重要影像學(xué)改變。
    心肌信號(hào)延遲增強(qiáng)，其組織病理學(xué)基礎(chǔ)便是心肌的水腫和壞死。
    “陸主任，這個(gè)病人真的是心肌炎！”
    金苗向陸晨報(bào)告心臟mri結(jié)果之時(shí)，臉上盡是興奮之色。
    “看來(lái)我之前的猜測(cè)沒(méi)有錯(cuò)。”陸晨一笑。
    免疫檢查點(diǎn)抑制劑所致的心肌炎，在臨床極少。
    能夠確診出來(lái)，更是少之又少啊！
    “金醫(yī)生，這個(gè)病例極為難得，如果你有心，寫(xiě)一篇病案報(bào)道，也是能發(fā)到一篇不錯(cuò)的期刊上的。”陸晨想了想便道。
    對(duì)他來(lái)說(shuō)，寫(xiě)這種病案報(bào)道，沒(méi)有什么多大的意思。
    但是對(duì)于金苗來(lái)說(shuō)，即便是能一篇低分的sci論文，那在晉升副主任醫(yī)師的同時(shí)，也會(huì)多加一些優(yōu)勢(shì)。
    “真……真的嗎？”金苗一雙眼睛瞪得老大，“可以發(fā)幾分的sci？”
    陸晨無(wú)奈一笑，“先別想著發(fā)幾分論文，把患者病歷整理好，關(guān)注接下來(lái)的治療，如果患者能痊愈，甚至特意繼續(xù)回去化療，那才算是一個(gè)比較完美的病例。”
    “嗯嗯，我知道了。”
    金苗如同一個(gè)受教的學(xué)生，連忙點(diǎn)頭稱是。
    此時(shí)，當(dāng)他再次看向這個(gè)“心肌炎”病人時(shí)，心中充滿了興奮之色。
    “對(duì)了，你會(huì)治這種心肌炎嗎？”陸晨適時(shí)的給金苗潑了一瓢冷水。
    “啊？這……”金苗老臉一紅，“和正常的心肌炎有區(qū)別嗎？”
    “肯定有啊。”陸晨笑了笑，“首先，病因就不一樣嘛。”
    常見(jiàn)的心肌炎，是病毒性心肌炎，由病毒感染引起的，所有常規(guī)的治療方法就是抗病毒、激素，然后便是生命支持治療，如果心臟受創(chuàng)嚴(yán)重，可能會(huì)用到ecmo等等機(jī)器。
    而免疫抑制劑所致的心肌炎，是由藥物引起的，目前這種藥物，沒(méi)有拮抗劑，所以常規(guī)療法就是激素、激素沖擊，或者使用免疫球蛋白等藥物。
    陸晨給金苗稍稍講解了一番。
    金苗又覺(jué)得自己漲了姿勢(shì)。
    緊接著，陸晨卻又笑著丟下一個(gè)重磅消息，“我們?nèi)A夏還沒(méi)有免疫檢查點(diǎn)抑制劑所致心肌炎的臨床指南呢，這些都是國(guó)外指南中借鑒過(guò)來(lái)的。如果你能收集國(guó)內(nèi)的相關(guān)病例，說(shuō)不定能走在所有科研工作者的前面，甚至填補(bǔ)這方面的空白……”
    金苗聞言，撓了撓頭。
    他倒是沒(méi)想這么多，就想著發(fā)一篇簡(jiǎn)單的病案報(bào)道就行了。
    真沒(méi)想到陸晨還能發(fā)散思維，想到這么多的東西，甚至想到了臨床指南上的東西。
    陸晨真的是個(gè)寶，隨便丟出一點(diǎn)兒東西，都能把他們喂飽啊！
    此時(shí)，陸晨還沒(méi)發(fā)覺(jué)到，在剛剛他給金苗講課的時(shí)候，科室其他組的學(xué)生都不自覺(jué)地圍在了他的身邊。
    等到講課結(jié)束，系統(tǒng)面板便瘋狂地彈出各種提示。
    “恭喜，收到來(lái)自金苗的感謝值……”
    “恭喜，收到來(lái)自……”
    收割一波感謝值，陸晨習(xí)以為常。
    作為一個(gè)出色的上級(jí)醫(yī)師，如果不能鎮(zhèn)住下級(jí)醫(yī)師，那肯定是很失敗的。
    陸晨指點(diǎn)了治療的大方向，金苗便開(kāi)始下達(dá)醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)病程記錄。
    上級(jí)醫(yī)師的好處就體現(xiàn)這些方向，只需要宏觀調(diào)控，并不需要事事躬親。
    ……
    在廣海一院上班的第一天，就這么結(jié)束了。
    相對(duì)于碩士、博士的臨床生活，副主任醫(yī)師的工作要輕松一些，減少了很多“體力活”、“跑腿活”，比如量血壓、做心電圖等等。
    不過(guò)心理壓力，肯定要比學(xué)生時(shí)代大一些，現(xiàn)在的陸晨掌握著組里所有患者的治療方向。
    權(quán)利越大，責(zé)任就越大。
    一旦出了事情，陸晨也是第一責(zé)任人。
    晚飯，陸晨又來(lái)到了小區(qū)附近的川菜館。
    他已經(jīng)和這里的老板混熟了。
    平時(shí)甚至還會(huì)給陸晨多加一個(gè)小菜，量不多，但是多個(gè)口味，也算是挺好的。
    “又來(lái)了啊？”店老板笑著看向陸晨，“老樣子？”
    “嗯，老樣子。”陸晨笑著點(diǎn)頭。
    “好嘞，稍等哈。”店老板立刻吩咐后廚準(zhǔn)備飯菜，另外還多給了小半個(gè)菜。
    陸晨微微一笑，這店老板還真是會(huì)做生意。
    他來(lái)的頻率很高，每次點(diǎn)的飯菜倒也不便宜。
    雖然公寓做飯的東西齊全，但是陸晨廚藝太差勁兒，完全就是黑暗料理，只能簡(jiǎn)單做個(gè)炒飯什么的。
    陸晨剛坐下來(lái)沒(méi)多久，一個(gè)熟悉的身影就坐在了他的對(duì)面。
    她正是陸晨的鄰居，許珊。
    她朝店老板招了招手，喊道：“老板，我也是老樣子來(lái)一份。”
    “好嘞！”店老板見(jiàn)到陸晨和許珊拼桌，并不意外。
    這段時(shí)間，陸晨和許珊偶爾會(huì)在餐館碰面，無(wú)論誰(shuí)先到，兩人都圖方便，一起拼桌。
    “你下班還挺早的。”許珊笑了笑。
    今天她仍然戴著大框眼鏡兒，劉海把眉頭都遮住了。
    “我就比你早來(lái)了兩分鐘。”陸晨笑著給許珊倒了杯茶，兩人便閑聊起來(lái)。
    聊一聊科里的趣事，吃飯的時(shí)間也過(guò)得蠻快的。
    吃飯回到公寓，看到錢小寶又等在了許珊的房間前。
    ……
    “許珊，那個(gè)……你吃了嗎？”錢小寶緊張兮兮地詢問(wèn)道。
    “吃了。”許珊沒(méi)有意外地回了一句。
    “噢。”錢小寶撓了撓頭，頗為失望看了眼許珊。
    陸晨也不太好看著兩人聊天，打了聲招呼，便關(guān)上了自己的房門。
    “這個(gè)錢小寶還真是堅(jiān)持啊。”陸晨不由得搖搖頭。
    說(shuō)實(shí)話，許珊長(zhǎng)得中規(guī)中矩，挺很普通的女生，還是一個(gè)大齡女博士。
    這錢小寶本身?xiàng)l件不差，如果降低自己的要求，肯定不用這么放低姿態(tài)去追人。
    不過(guò)，情人眼里出西施，陸晨也不太好多說(shuō)什么，他管好自己就行了。
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