第714章 好硬的肚子(第一章)
李慧妍表妹這事兒,在家族里也引起了不小的風(fēng)波。
陸晨自然是在家族微信群中,安慰了眾人。
耗費(fèi)了一番精力之后,陸晨才關(guān)掉手機(jī),慢慢開始休息。
與昨天的繁忙相比,今天夜晚似乎格外安靜。
心內(nèi)科住院總的手機(jī),一直都沒(méi)有響起。
晚上十點(diǎn)左右。
icu病房的蘇文正,給陸晨帶來(lái)了一個(gè)好消息。
“腦死亡”女孩,蘇醒了!
在進(jìn)行了血液凈化之后,患者體內(nèi)殘余藥物毒性也被排除體外。
被藥物所抑制的呼吸、神經(jīng)等等,開始逐漸恢復(fù)。
這個(gè)消息,讓陸晨振奮不已。
想要那一個(gè)十七歲的女生,能夠重新回到這個(gè)世界。
陸晨就滿懷歡喜。
“蘇醫(yī)生,麻煩關(guān)注一下這個(gè)患者之后的精神狀態(tài)。”陸晨想了想便道。
這種尋短見(jiàn)的女生,除了本身疾病上的診療,更重要的是關(guān)注她們的精神狀態(tài)。
否則,即便這次能夠幸運(yùn)的將她救回來(lái)。
那下一次呢?
“好的,放心吧陸總,我們會(huì)有專門的心理醫(yī)生來(lái)關(guān)照她。”
對(duì)于這一類特殊的患者,魔都一院有專門的精神科來(lái)負(fù)責(zé)。
此時(shí),系統(tǒng)面板也傳來(lái)了一系列的提示音。
陸晨又收獲了一波來(lái)自患者家屬的感謝值。
處理完這件事情,他便開始入睡了。
……
但是,沒(méi)有急會(huì)診的夜晚,肯定是不完整的。
凌晨一點(diǎn)左右,熟悉的手機(jī)鈴聲再次響起。
急診科的急會(huì)診來(lái)了!
陸晨已經(jīng)做足了準(zhǔn)備,上半夜睡了很久。
所以他現(xiàn)在倒也不困乏,立刻就趕往了急診科。
深夜。
ccu通往急診科這條路,基本上沒(méi)啥人。
陸晨感覺(jué)到有陰冷的風(fēng)吹過(guò),不由得縮了縮脖子。
一般人還真害怕走在這種路上,不過(guò)陸晨是個(gè)無(wú)神論者,自然是無(wú)所畏懼。
來(lái)到急診科。
當(dāng)天值班的急診科醫(yī)生,是一個(gè)相對(duì)年輕的主治醫(yī)生,陸晨并不認(rèn)識(shí)。
但是現(xiàn)在的急診科護(hù)士,那都是對(duì)陸晨熟悉得很。
這兩天的功夫,陸晨跑急診科好幾次了,而且每次都待了不短的時(shí)間。
“陸醫(yī)生,會(huì)診病人在第二搶救室!”
名叫小麗的護(hù)士,朝著陸晨甜甜一笑。
她們這些護(hù)士,現(xiàn)在都知道心內(nèi)科這個(gè)新來(lái)的住院總,那可是不簡(jiǎn)單啊!
年紀(jì)輕輕,擁有獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室,還可以獨(dú)立完成各種介入手術(shù)。
甚至比很多教授在魔都一院都要出名啊!
“謝了,麗姐。”陸晨微微點(diǎn)頭回應(yīng),直接忽視了護(hù)士的眼神。
……
來(lái)到第二搶救室。
急診科值班醫(yī)生就趕了過(guò)來(lái)。
“陸總,這是一個(gè)胸痛的中年男子,昏迷入院,目前血壓比較低,情況很嚴(yán)重,準(zhǔn)備送到ccu的。”
陸晨這才朝病床上看去。
病床上,躺著一個(gè)中年男子,生命值是45(---)!
他緊緊閉著眼睛,對(duì)外界反應(yīng)沒(méi)有任何回應(yīng)。
急診科醫(yī)生繼續(xù)道:“患者剛到急診科沒(méi)多久就意識(shí)模糊了。”
“路上意識(shí)清楚的?”陸晨疑惑道。
“反正家屬說(shuō)一路上患者還是清醒的,說(shuō)胸口痛,難受,一到急診科,立馬就做了心電圖。”
說(shuō)著,急診科醫(yī)生從病例中抽出一張心電圖,遞給了陸晨,“心電圖倒也是沒(méi)看到急性心肌梗死的表現(xiàn)樣圖形,但是抽了血,肌鈣蛋白是升高的。”
肌鈣蛋白主要是在心肌細(xì)胞之中,它的升高,往往提示著心肌細(xì)胞是有損傷的。
但是在心肌梗死早期,心肌還沒(méi)完全壞死,心電圖不一定典型。
“家屬說(shuō),患者既往有三高病史,高血壓、糖尿病、高血脂,有心梗的危險(xiǎn)因素,所以我們不能排除急性心肌梗死,就讓陸總過(guò)來(lái)看看了。”
“好,我知道了。”陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。
從目前的情況來(lái)看,的確不除外急性心梗。
加上患者昏迷了,急診科考慮的是心肌梗死嚴(yán)重,心源性休克。
但是這些都是初步判斷。
陸晨來(lái)到患者床旁。
這個(gè)男人接近60歲,已經(jīng)昏迷了,躺在病床上,沒(méi)有任何動(dòng)靜。
床旁心電監(jiān)護(hù)儀上,心率在120次/分,血壓是80/40mmhg。
和正常血壓相比,這個(gè)血壓可能沒(méi)有低太多。
但是不要忘記,患者既往是有高血壓的病史,如果血壓長(zhǎng)期在160/80mmhg,陡然間降到了80/40mmhg。
這樣的血壓沒(méi)辦法為他的大腦供血!
就好像你住高樓層一樣,水泵沒(méi)法辦把水泵上去,所以晚上沒(méi)水洗澡了!
一旦大腦供血減少,就會(huì)出現(xiàn)昏迷。
陸晨為了快速排除心肌梗死,再次讓規(guī)培生給患者做了一個(gè)心電圖。
與此同時(shí),他還找來(lái)患者的家屬,詢問(wèn)到底發(fā)生了什么事情。
患者家屬是一個(gè)約莫50歲的婦女,是患者的老婆。
陸晨皺眉道:“患者什么時(shí)候開始說(shuō)胸口痛的?”
“我記得好像是昨天吧。”中年婦女想了想,“昨天晚上就開始說(shuō)胸口不舒服,但是今天凌晨最嚴(yán)重,沒(méi)辦法忍受了,就來(lái)急診了,路上還吐了一次。到了急診沒(méi)多久,人就暈了過(guò)去。”
中年婦女說(shuō)著說(shuō)著,聲音有些嗚咽,神情害怕極了。
一個(gè)好端端的人,突然就這樣昏了過(guò)去。
換做是其他任何人,都會(huì)緊張。
陸晨很理解中年婦女,但是他可沒(méi)時(shí)間去安慰她。
如果真的是急性心肌梗死,那么必須爭(zhēng)分奪秒搶救,送去導(dǎo)管室做介入。
否則,一旦心梗時(shí)間長(zhǎng)了,心臟血管被形成的血栓堵住了,血流不通,心肌細(xì)胞壞死就會(huì)越來(lái)越多!
當(dāng)心肌壞死的細(xì)胞達(dá)到一定的程度,病人極為可能發(fā)生心力衰竭,然后休克,最后死亡!
這個(gè)過(guò)程,短則數(shù)分鐘就可能出現(xiàn)!
“準(zhǔn)備送ccu吧!”陸晨沉聲對(duì)一旁的急診科醫(yī)生道。
“好,我現(xiàn)在去開住院證。”急診科醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭,便跑開了。
不過(guò),說(shuō)完這話,陸晨還是照常給患者進(jìn)行查體。
心臟和肺部的聽(tīng)診都是大致正常的。
可是,當(dāng)陸晨摸到患者肚子的時(shí)候,他的眉頭就皺了起來(lái)。
患者的肚子稍微有點(diǎn)兒緊啊!
這不太正常!
正常人平躺時(shí),腹部應(yīng)該是松弛的。
任你腹肌再多再硬,都應(yīng)該是柔軟的。
但是,這個(gè)年過(guò)半百的大叔,雖然昏迷了,但是腹部很緊、很硬!
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