第709章 她,睡著了?(第五更)
進(jìn)入icu。
陸晨戴上帽子、口罩,穿上隔離衣,套著鞋套。
行頭有些臃腫,陸晨一時(shí)間還有些不太習(xí)慣。
來到醫(yī)生辦公室。
此時(shí)辦公室只有一個(gè)年輕醫(yī)生在忙碌著。
“你好,我是心內(nèi)科的,來參加疑難病例討論。”陸晨輕聲道。
年輕醫(yī)生立刻抬起頭,一臉歉意,“老師不好意思哈,我們主任還沒過來,您先去示教室坐一會兒,等我們主任來了,討論馬上開始。”
不過,當(dāng)年輕醫(yī)生看到陸晨的時(shí)候,也是一怔。
好年輕啊!
這才來疑難病例討論的醫(yī)生,大部分是副主任醫(yī)師,少部分是高年資主治醫(yī)生。
心內(nèi)科怎么來了個(gè)年輕的小醫(yī)生啊?
陸晨沒有發(fā)現(xiàn)年輕醫(yī)生異樣的目光,只是微微點(diǎn)頭:“沒事兒,我先去等一等。”
“示教室在后面。”年輕醫(yī)生往后面指了指。
“好,謝了。”陸晨剛準(zhǔn)備走,又停下了腳步,“對了,請問一下,昨天急診科應(yīng)該轉(zhuǎn)過來一個(gè)十六七歲的女生吧,她在哪張床?”
“昨天……女生……”年輕醫(yī)生稍稍一愣,“你是說那個(gè)喝藥的?”
“對!”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
“好像是在3床。”
“好,謝了。”
……
陸晨離開醫(yī)生辦公室,沒有立刻去示教室,而是先去看看昨天的那個(gè)女生。
icu的床位很好找,一共就十多張床。
陸晨一下子就找到了3號床。
病床上,躺著的果然就是昨天那個(gè)在急診科的女生。
她仍舊閉著眼睛,靜靜躺在床上。
生命值比昨天在急診科的時(shí)候,好得太多了,已經(jīng)到了42!
生命值的變化趨勢,已經(jīng)不是減號,而是加號。
這就證明,女生病情正在緩慢的恢復(fù)。
床旁,血液凈化機(jī)器,仍舊在運(yùn)轉(zhuǎn)著。
“還沒醒嗎?”陸晨微微皺眉。
沉睡的時(shí)間越長,蘇醒的幾率就越低。
看著這樣青春年少的孩子躺在搶救室,陸晨心中也很不是滋味。
icu每個(gè)病床都有一個(gè)護(hù)士看管著,
3號床的護(hù)士看到一個(gè)陌生醫(yī)生站在身前不動了,頗為奇怪。
“請問你是……”護(hù)士出聲道。
陸晨回過神,“那個(gè)……我是心內(nèi)科的醫(yī)生,來進(jìn)行疑難病例討論的。”
“疑難病例討論的是8床吧,不是這張床。”護(hù)士有些疑惑。
“噢,我知道。”陸晨連忙道,“這個(gè)小女生昨天是我在急診科會診過的,所以我就過來看看。”
“這樣啊。”護(hù)士了然,“這個(gè)小女生還真是可憐啊,聽說是和男朋友分手,一時(shí)想不開,喝藥了。”
“她……醒了嗎?”陸晨還是有些不死心地詢問道,覺得女生可能醒過來了,現(xiàn)在只是睡覺了。
“還沒有。”護(hù)士搖了搖頭。
陸晨聞言,輕輕嘆了口氣。
“不過……我感覺她今天可能會醒過來。”護(hù)士頓了頓。
“嗯?”陸晨眉頭一挑,“為什么這么說?”
“因?yàn)樗母黜?xiàng)指標(biāo)都在好轉(zhuǎn),血氧飽和度升起來了,血壓也穩(wěn)定住了。”護(hù)士道。
“希望如此吧。”
陸晨看向病床上的女生,心中也在為她鼓勁加油。
……
看完了3號床的女生,陸晨來到了示教室。
此時(shí),示教室中,已經(jīng)來了好幾位前來討論的醫(yī)生。
像這種全院性質(zhì)的疑難病例討論,只是和病情相關(guān)科室,都來派人前來。
當(dāng)然了,還有幾個(gè)規(guī)定必須請的科室,比如中醫(yī)科、藥學(xué)部等等。
不過,在座的,陸晨一個(gè)都不認(rèn)識。
剛才那個(gè)在辦公室的年輕醫(yī)生,此時(shí)正在給各位會診醫(yī)生分發(fā)患者的病例資料。
陸晨也順手接過了一份。
“各位老師可以趁著討論還沒開始,先熟悉下患者的病情。”年輕醫(yī)生笑了笑。
“我說蘇正文啊,你們主任啥時(shí)候到?”其中一個(gè)年紀(jì)比較大的會診醫(yī)生,朝年輕詢問道,“大家都有事要忙,早點(diǎn)兒討論完,早點(diǎn)兒回去啊。”
蘇正文卻是尷尬地摸了摸頭,“在路上了,他去別的科會診一個(gè)重病人,馬上回來。”
陸晨沒有在意眾人的聊天,他開始翻閱患者的病例資料。
……
患者是一個(gè)高熱8個(gè)月的中年男性。
他在當(dāng)?shù)啬炒笮腿揍t(yī)院住院二次,反復(fù)被診斷:干燥綜合征、自身免疫性肝炎、急性胰腺炎、敗血癥、感染性休克。
本次入院后病情迅速加重,至危重而轉(zhuǎn)入魔都一院的icu。
陸晨翻看了他的輔助檢查報(bào)告。
血沉、c反應(yīng)蛋白、d二聚體、纖維蛋白原、il-6、降鈣素原,均是非常高!
三天之前,患者的血象基本正常。
前天開始,患者的血色素下降,血小板更是直線下降。
3天前,血小板43*109/l。
2天前,小板只有17*109/l。
……
陸晨看完整份病例資料。
就在這時(shí)候,icu科主任也回來了。
其他相關(guān)科室的討論醫(yī)生都到了。
所有人都匯聚坐在一起。
不過,陸晨由于年輕,也不認(rèn)識什么人,就坐在了最后的角落里。
“不好意思,我來晚了。”icu主任是一個(gè)不茍言笑的中年男醫(yī)生,“討論現(xiàn)在開始吧,小蘇,你先給大家介紹病情。”
“好。”蘇文正立刻站起身,打開投影儀。
為了這次的討論,他還做了一個(gè)簡要的病情介紹ppt。
經(jīng)過大約十分鐘的病情介紹,蘇文正才坐了下來。
“病情介紹完了,大家先去看看病人吧。”icu主任大手一揮,便帶著眾人去病房給患者進(jìn)行查體和問診。
陸晨作為年輕的小醫(yī)生,跟在了眾人的身后。
其他科室的會診醫(yī)生,還以為陸晨是icu本科室的年輕醫(yī)生,只是過來參加討論學(xué)習(xí)罷了。
因?yàn)閰⒓硬±懻摰尼t(yī)生比較多,并不是所有醫(yī)生都有機(jī)會給患者進(jìn)行查體。
否則每個(gè)人查一遍,那就會浪費(fèi)太多時(shí)間。
就比如陸晨,他根本就沒有機(jī)會上手。
不過,他還是湊近看了一眼患者。
……
從病房回到示教室。
蘇文正又站起身,開始提出這次討論的主題。
“相信各位專家都了解了患者的病情。”蘇文正開口道,“這個(gè)患者從外院轉(zhuǎn)過來,是一個(gè)重癥感染的狀態(tài)。”
“之所以請大家過來,主要是為了討論患者的診斷,是否還有別的可能?因?yàn)檫@么長的治療,沒有太多的效果,相反患者的化驗(yàn)指標(biāo)在逐漸變差。”
“另外,對于下一步的診療計(jì)劃,各位有沒有什么意見呢?”
……
話音剛落,第一個(gè)發(fā)言的,是來自呼吸科的會診醫(yī)生。
“首先,我覺得由于降鈣素原等炎癥指標(biāo)非常高,應(yīng)該是感染性休克,并且可能有開始啟動了dic的傾向,導(dǎo)致血色素下降,血小板急劇下降。”
“至于下一步的治療計(jì)劃,我覺得還是要升級抗生素!”
陸晨眉頭微微一皺,覺得事情可能沒這么簡單。
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