第73章 十歲的心肌缺血
吃完晚飯。
室友們都陸續(xù)回到了寢室。
陸晨先將心包穿刺技能的訓(xùn)練放在一邊。
繼續(xù)開(kāi)始鞏固自己的心電圖和心臟解剖知識(shí)。
這兩種領(lǐng)域的知識(shí),是心血管的基礎(chǔ),但也是重中之重。
目前心內(nèi)科的兩種重大的手術(shù)操作,無(wú)論是冠脈介入,還是電生理,都要求術(shù)者有扎實(shí)的心電閱讀和心臟解剖知識(shí)基礎(chǔ)。
陸晨以后必定是要接觸到介入和電生理手術(shù)。
正所謂,磨刀不誤砍柴工。
現(xiàn)在的陸晨,正抓緊時(shí)間為以后做準(zhǔn)備。
……
到了晚上睡覺(jué)的時(shí)候。
陸晨閉著眼睛,躺在床上。
這才開(kāi)始繼續(xù)心包穿刺技能術(shù)的訓(xùn)練。
經(jīng)過(guò)了兩個(gè)小時(shí)的訓(xùn)練,陸晨對(duì)心包穿刺的操作越來(lái)越熟悉。
“恭喜,心包穿刺技能完成度64%!”
兩個(gè)小時(shí),直接將技能的完成度,從18%提高到了64%。
不過(guò)繼續(xù)想要提高完成,卻是很艱難。
想要從熟悉到熟練,這個(gè)過(guò)程還得花費(fèi)不少時(shí)間來(lái)訓(xùn)練。
今天就到此為止,陸晨慢慢進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。
……
一夜無(wú)話。
翌日。
陸晨早上醒來(lái)的第一件事,不是去摸床頭的手機(jī)。
而是來(lái)一發(fā)抽獎(jiǎng)!
這已經(jīng)成為他的一個(gè)習(xí)慣。
為一整天的“氣運(yùn)”打下基礎(chǔ)。
“抽獎(jiǎng)1次,消耗1點(diǎn)感謝!總感謝值為6點(diǎn)。”
意料之中的“謝謝惠顧”。
陸晨這才拿出手機(jī),翻看今天的黃歷。
“諸事不宜!”
看來(lái)今天要穩(wěn)一手,暫時(shí)不能抽獎(jiǎng)了。
……
來(lái)到科室。
剛換上白大褂,坐在辦公室里。
陸晨便看到一個(gè)“熟人”,在辦公室門(mén)口躊躇不前。
他正是之前那個(gè)20床的年輕心梗病人的家屬。
“陸醫(yī)生,你來(lái)上班了。”
張軍笑著走進(jìn)辦公室。
“張叔,你這是……”
陸晨奇怪地瞟了一眼張軍。
患者本人目前應(yīng)該是在CCU中,家屬怎么跑回他們心內(nèi)八區(qū)了?
“陸醫(yī)生,是這樣的。我兒子的病情穩(wěn)定了,我想今天轉(zhuǎn)回普通病房。”張軍道,“樓下監(jiān)護(hù)室的費(fèi)用太高了,我們家承受不起啊。”
陸晨皺了皺眉頭。
像這種心梗病人,猝死風(fēng)險(xiǎn)很高。
而且患者才去CCU住了不到幾天的時(shí)間,就這么著急轉(zhuǎn)回普通病房,風(fēng)險(xiǎn)又高了。
“叔,這轉(zhuǎn)科的事情,是樓下CCU醫(yī)生判斷病情以后,再看是否能轉(zhuǎn)科。”陸晨道,“而不是我們說(shuō)能轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)的。”
“哎,我知道的。”張軍笑了笑,“我不為難你們,我已經(jīng)和CCU醫(yī)生簽字保證了,出了任何問(wèn)題,我們后果自負(fù)。等你們上了班,我兒子就從CCU轉(zhuǎn)上來(lái)。”
陸晨拿這家人沒(méi)什么辦法。
都主動(dòng)簽字,愿意承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn)了。
“叔,那你就等著手續(xù)交接吧。”
從CCU轉(zhuǎn)回心內(nèi)普通病房,手續(xù)還算比較簡(jiǎn)便,畢竟都同屬于心內(nèi)科。
剛交完班。
陸晨便聽(tīng)到主班護(hù)士喊道:
“主任組的醫(yī)生注意了,患者張光明,前幾天去CCU的,等會(huì)兒轉(zhuǎn)回來(lái)了。”
“知道了。”孫果果回了一句,然后對(duì)組里的小伙伴道,“今天大家提起精神哈,準(zhǔn)備大干一場(chǎng)了。”
今天主任組的病床有一半都是空著的。
按照京華二院心內(nèi)科的患者流量,那是有多少出院,當(dāng)天就有多少住院的。
還沒(méi)查完房,CCU的醫(yī)生和護(hù)士就推著病床上來(lái)了。
張光明躺在床上,身上綁著各種儀器。
他有些頹廢的樣子,早就沒(méi)了初到醫(yī)院時(shí)的“無(wú)所畏懼”。
“患者一共植入了三枚支架,昨天剛撤掉IABP,目前生命體征穩(wěn)定,一般狀態(tài)還可以,主要是注意復(fù)查離子,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,避免再次發(fā)生急性心衰。”
CCU的醫(yī)生跟孫果果簡(jiǎn)單的交了班,便又推著病床下樓了。
這一回,張光明依舊是在20床。
“小伙子,你放支架了?”
他的隔壁床,依舊是當(dāng)初那個(gè)老人。
張光明當(dāng)初還跟老人討論“等支架降價(jià),再放支架”的事情。
“嗯。”張光明微微點(diǎn)頭。
想到當(dāng)初自己那番“等支架降價(jià)”的言論,張光明的臉漲的通紅。
如果地上有縫,那他早就鉆進(jìn)去了。
……
“張光明,你現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了?”
孫果果帶著組里的眾人,來(lái)到了床旁。
張光明睜開(kāi)眼,點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“這一次,你一定記得,在床旁大小便,不能自己私自下床!”
孫果果嚴(yán)厲地囑托道。
“嗯。”
這一回,張光明很聽(tīng)話,極為配合醫(yī)生和護(hù)士所有的治療。
在鬼門(mén)關(guān)上走了一圈,讓他著實(shí)有些怕了。
“孫醫(yī)生,我平時(shí)還需要注意些什么?比如飲食方面,你都跟我說(shuō)一說(shuō)。”
“等會(huì)兒讓陸醫(yī)生跟你好好說(shuō)說(shuō)。”孫果果道。
目前,陸晨主管著患者宣教會(huì)。
患者住院期間的注意事項(xiàng),是患者宣教中很重要的一點(diǎn)。
讓陸晨來(lái)做,最為合適。
“嗯,好。”
張光明看了眼陸晨,眼神中滿含期待。
……
接下來(lái),陸晨仔細(xì)地跟張光明普及了,心梗病人的相關(guān)健康教育知識(shí)。
張光明聆聽(tīng)地十分仔細(xì)。
“陸醫(yī)生,你能把這些東西都寫(xiě)在紙上嗎?你一回說(shuō)多了,我也記不住。”
“嗯,好。”陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。
上一次宣教會(huì)的時(shí)候,還剩下很多宣傳單。
其中正好就有心梗病人的健康教育宣傳單。
“恭喜,獲得來(lái)自張光明的感謝值+1!”
話音剛落,便收到了來(lái)自系統(tǒng)的提示。
又成功收獲一點(diǎn)感謝值!
……
處理完張光明的事情,陸晨也開(kāi)始了收患者的工作。
組里的進(jìn)修醫(yī)生曲瑤,平時(shí)不怎么收治病人,孫果果代管她的病人。
她基本上也是偶爾來(lái)科室,走個(gè)過(guò)場(chǎng)。
所有的病人,基本上都是由董浩、陸晨、江清妍以及柯玥,四個(gè)人輪流收治。
另外兩個(gè)實(shí)習(xí)生醫(yī)生幫著量血壓、做心電圖。
陸晨收治的患者,是一個(gè)來(lái)做體檢的中年男人。
好像是科里某個(gè)護(hù)士的父親。
這個(gè)病人沒(méi)有任何含金量,就是簡(jiǎn)單的寫(xiě)一寫(xiě)病程記錄。
“陸晨,你幫我看看這張心電圖。”
一個(gè)女聲從耳旁傳來(lái)。
陸晨下意識(shí)以為是柯玥,但是又感覺(jué)不對(duì)。
回頭一看,發(fā)現(xiàn)江清妍走到了身旁,遞過(guò)來(lái)一張心電圖。
“噢,好。”
接過(guò)心電圖,陸晨凝神看去。
這張心電圖很簡(jiǎn)單。
II、III、avF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低明顯。
是一個(gè)典型的心肌缺血的表現(xiàn)。
以江清妍的能力,應(yīng)該能判讀出這張心電圖啊!
難道還有什么地方,是他沒(méi)有看出來(lái)的?
又仔細(xì)觀察了片刻。
依舊沒(méi)有其他異常的地方。
陸晨抬頭看了眼江清妍。
“II、III、avF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低明顯,心肌缺血?”
江清妍皺著眉頭,道:“患者10歲。”