第627章 難受的電擊(第一更)
因?yàn)殛懗縿偟侥Ф嫉木壒剩瑥垬淝鍥]有立刻讓他立刻入科。
而是給陸晨放了幾天假,等他熟悉醫(yī)院的環(huán)境以后,下周一正式入科。
趁著這個(gè)時(shí)間,陸晨在柯玥和董浩旳帶領(lǐng)下,很快就逛遍了整個(gè)魔都大學(xué)附屬第一醫(yī)院,并且初步熟悉了各個(gè)臨床科室的所在地。
……
周一很快就到了。
陸晨佩戴上了新的胸牌,來(lái)到了心內(nèi)二區(qū)的醫(yī)生辦公室。
從碩士到博士,陸晨不僅是身份轉(zhuǎn)變,更是承擔(dān)責(zé)任的變化。
陸晨在京華二院輪轉(zhuǎn)時(shí),只是一個(gè)碩士,相當(dāng)于住院醫(yī)師,但是本質(zhì)上還是學(xué)生,根本沒有自主下達(dá)醫(yī)囑的權(quán)利。
而現(xiàn)在,陸晨博士在讀,在科室輪轉(zhuǎn),已經(jīng)被當(dāng)作主治醫(yī)生來(lái)使用。(碩士畢業(yè)兩年,可以考主治醫(yī)生)
主治醫(yī)生,已經(jīng)可以獨(dú)立管床,自主下達(dá)醫(yī)囑。
陸晨的權(quán)力,正式升級(jí)了!
醫(yī)生辦公室中。
張樹清向陸晨介紹組里目前的成員。
高級(jí)別醫(yī)師張樹清,主治醫(yī)生于濱,若干的研究生和規(guī)培生。
陸晨的到來(lái),為組里增添了一個(gè)主治醫(yī)生。
“陸晨,你和于濱一起分開我們組的病床。”張樹清看了看陸晨,然后又朝于濱道,“你等會(huì)兒和陸晨細(xì)分一下床位,給陸晨幾個(gè)學(xué)生。”
“好。”于濱微微點(diǎn)頭。
陸晨的到來(lái),也解放了他的勞動(dòng)力。
他可以更加專心為明年的博士統(tǒng)招考試準(zhǔn)備。
張樹清吩咐完之后,于濱便對(duì)陸晨道:“陸醫(yī)生,你要哪幾張病床?”
說(shuō)著,于濱便把組里的床位安排表,拿了出來(lái)。
陸晨笑了笑,“聽于師兄吩咐吧。”
于濱是碩士研究生畢業(yè),工作了四五年,叫他一句師兄,倒也沒錯(cuò)。
“那好。”于濱便道,“那我們平均分,你管前面的十張床,我管理后面的十張床。”
“沒問(wèn)題。”
對(duì)于管理患者方面,陸晨沒有任何意見。
“另外,組里目前一共六個(gè)學(xué)生,我們每人三個(gè)。”
陸晨組里分到了三個(gè)學(xué)生,一個(gè)男生,兩個(gè)女生。
其中一個(gè)女生是魔都大學(xué)的碩士研究生,在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn),其他兩個(gè)都是魔都大學(xué)醫(yī)學(xué)院的實(shí)習(xí)生。
……
張樹清吩咐完之后,便離開了,他今天早上要出門診。
陸晨和于濱分別開始了今天的查房工作。
第一次以上級(jí)醫(yī)師的身份參與查房,陸晨的心情和以前相比,很不相同。
他感覺自己身上的擔(dān)子很重了!
“走吧,我們一起去查房。”
陸晨走在最前面,身后則是緊緊跟著三個(gè)學(xué)生。
他正準(zhǔn)備走進(jìn)病房,組里的那個(gè)女研究生紀(jì)瑩瑩,突然開口道:“師兄,我們組里的10床家屬很不好說(shuō)話,你當(dāng)心點(diǎn)兒。”
“嗯?”陸晨皺了皺眉頭,“家屬脾氣很不好?”
紀(jì)瑩瑩點(diǎn)點(diǎn)頭,“上個(gè)星期我們每次查房,患者家屬都要和于老師爭(zhēng)吵。”
“好,謝謝師妹,我知道了。”
臨床上難搞的患者見多了,陸晨倒也不緊張,帶著三個(gè)學(xué)生走進(jìn)了病房。
……
病房中。
10床的床位上,躺著一位約莫50歲的女性患者。
一個(gè)中年男人坐在床旁,放外音刷著短視頻。
見到陸晨等人進(jìn)來(lái),他也不吭聲,也不關(guān)掉手機(jī),繼續(xù)刷自己的視頻。
陸晨不動(dòng)聲色,走到患者床位的另一邊。
查房之前,他對(duì)患者的病情有了簡(jiǎn)單的了解。
患者女性,49歲,既往高血壓、十二指腸潰瘍病史。
因“間斷心悸4年,再發(fā)加重1天”入院。
“阿姨,您今天好點(diǎn)兒沒?”陸晨照常進(jìn)行詢問(wèn)。
還沒等患者出聲,一旁的患者家屬就不耐煩了,“你們?cè)趺刺焯靻?wèn)?!拿個(gè)解決方法出來(lái)啊,今天又換了主管醫(yī)生?”
“叔,您別心急。”陸晨耐心安慰道,“我是張主任組里的醫(yī)生,有什么問(wèn)題您可以跟我說(shuō)。”
男人稍稍平復(fù)了心情,皺眉道:“那行,我就跟你說(shuō)吧,我老婆住院三四天了,你們醫(yī)院還沒拿一個(gè)好的解決方法出來(lái)!”
陸晨正準(zhǔn)備回話,一旁的紀(jì)瑩瑩接過(guò)話茬,小聲道:“師兄,這個(gè)患者之前診斷的vt(室速),建議患者做icd治療,患者拒絕。”
“此后患者反復(fù)因?yàn)樾募戮驮\,均是用電復(fù)律。”
陸晨微微點(diǎn)頭,“謝謝,我知道了。”
這時(shí)候,男人卻是大聲道:“別再跟我說(shuō)什么做手術(shù),我們說(shuō)了不做!我老婆這么年輕,如果安裝了這個(gè)東西,那以后生活多么不方便!”
男人一直怒視著紀(jì)瑩瑩。
估計(jì)是這么多天的怨氣,想要一口氣撒出來(lái)。
小女生縮了縮頭,有些害怕地后退了一步。
陸晨見狀,連忙上前一步,走到了家屬和紀(jì)瑩瑩之間。
“叔,我能明白您著急的心情。”陸晨安慰道,“您現(xiàn)在冷靜下來(lái),我們可以一起商量,都是為了患者本人的疾病著想啊。”
男人瞪了眼紀(jì)瑩瑩,然后不說(shuō)話地看著陸晨。
……
陸晨轉(zhuǎn)過(guò)身,開始給患者進(jìn)行查體。
雖然病歷里清晰地記載著“室速”的診斷,但是陸晨并沒有一股腦兒的相信。
看著陸晨認(rèn)真給自己的老婆進(jìn)行查體,男人也不再發(fā)作,而是關(guān)掉手機(jī),安靜地站在一旁。
查體結(jié)束,陸晨詢問(wèn)道:“阿姨,每次發(fā)作的時(shí)候,你有什么不舒服的?”
“就是心慌,總感覺心臟要跳出來(lái)似的。”患者道。
陸晨皺眉道:“其他的不舒服有沒有?比如頭暈、暈厥之類的。”
患者仔細(xì)想了想,然后搖了搖頭,“沒有。”
陸晨沒有說(shuō)話,接過(guò)紀(jì)瑩瑩手中的病歷,開始翻閱。
一共有兩張心電圖,映入眼簾。
第一張心電圖,是患者癥狀發(fā)作時(shí)的,顯示的是寬qrs心動(dòng)過(guò)速。
第二張心電圖,是經(jīng)過(guò)電復(fù)律之后的,顯示的是竇性心律。
乍一看,還真是vt(室速)!
“醫(yī)生,我現(xiàn)在真的怕被電了啊!”
這時(shí)候,患者又道。
“每次給我電擊的時(shí)候,那種感覺太恐怕了。”患者臉上露出了難以言表的驚恐。
陸晨知道,人在清醒的時(shí)候,被電復(fù)律,是極為痛苦的。
而這個(gè)患者,并不是一次兩次,而是在這四年之間,有過(guò)多次這種“電擊”經(jīng)歷。
“莪現(xiàn)在害怕這種病發(fā)作,都不敢干太多的體力活兒了。”
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