京都大學(xué)附屬第一醫(yī)院，食堂。
    “你們先吃，我還有點(diǎn)兒事！”
    陸晨突然猛地站起身，眼中閃過一絲精芒。
    忽然之間，對(duì)那個(gè)女人的病情，他想到了一種潛在的可能！
    飯都顧不上吃了，他就準(zhǔn)備離開食堂。
    “陸晨，你去哪兒？”王子豪立刻道。
    “回科室！”陸晨揮了揮手，轉(zhuǎn)頭道，“柯玥，謝謝你剛才的提醒，我先走了！”
    說罷，陸晨一溜煙兒的就離開了食堂，只留下面面相覷的三人。
    ……
    回到科室。
    陸晨立刻來到了“關(guān)系大戶”的病房。。
    此時(shí)，女人正在吃著家里人帶來的午飯。
    看見風(fēng)風(fēng)火火趕到病房的陸晨，女人微微一愣，“陸醫(yī)生，你這是？”
    陸晨稍稍平復(fù)心情，出聲道：“不好意思，打擾您吃午飯了。我對(duì)您的病情，有了新的想法。”
    聽到陸晨的話，女人立刻放下手中的筷子，她也顧不上吃飯了。
    這個(gè)偏頭痛把她折磨得不輕。
    特別是這次的偏盲以及肢體感覺障礙，把她嚇得半死啊！
    她現(xiàn)在要盡力抓住每一個(gè)解決“偏頭疼”的機(jī)會(huì)！
    “陸醫(yī)生，你慢慢說，我吃飯不急的。”女人看著陸晨，豎起耳朵，不敢聽漏一個(gè)字。
    “您可能要做一個(gè)發(fā)泡試驗(yàn)！”陸晨緩緩道。
    “發(fā)泡試驗(yàn)？”女人一愣，她查閱了很多關(guān)于自己病情的治療方法。
    偏頭痛、顱腦腫瘤等等很多知識(shí)，她都有所涉獵，不敢說有醫(yī)生專業(yè)，但是起碼她都能聽得懂相關(guān)的名詞，但這一次陸晨提出的發(fā)泡試驗(yàn)，她是根本就沒聽說過的。
    “因?yàn)槲覒岩赡皇悄X袋出了問題……”陸晨緊緊頂著眼前的女人，“而是心臟出了問題！”
    這句話，讓女人更加懵圈了。
    心臟出問題，怎么會(huì)有大腦的表現(xiàn)呢？
    “您先聽我解釋。”陸晨繼續(xù)道。
    他原本他也沒想到這種情況，一直覺得是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，但是經(jīng)過剛才柯玥的提醒，他陡然間想到了一種疾病。
    “你說，我聽著呢。”女人此刻也是聚精會(huì)神。
    只聽陸晨緩緩道：“很多成年人，大概1/4吧，會(huì)有卵圓孔未閉，但絕大多數(shù)都是很輕微的,不影響生活,少部分人會(huì)有癥狀。”
    “卵圓孔是心臟房間隔的一個(gè)生理通道,這是胚胎時(shí)期形成的，人出生后很快這個(gè)卵圓孔就會(huì)閉合，但有些人不閉合,如果嚴(yán)重的，右心房的血液就會(huì)流入到左心房,然后就會(huì)出現(xiàn)你的偏頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀了。”
    女人一臉懵逼地看著陸晨。
    她沒辦法理解陸晨的解釋,因?yàn)樗静恢佬呐K的解剖！
    “我這么解釋吧。”陸晨找到紙筆,開始畫圖，在紙上簡(jiǎn)單畫出心臟的四個(gè)腔室,“心臟有四個(gè)腔，其中左心房、右心房是緊挨著但是不相通的，因?yàn)橛蟹块g隔這堵墻分開了它們,卵圓孔則是兩個(gè)房間之間的一個(gè)暗道,人在胚胎時(shí)期這個(gè)暗道是開放的,但是出生后不久就會(huì)閉合,從此兩個(gè)房間就不相通了。”
    “噢，你這樣畫圖,我能明白了一些。”女人也是高知分子，立刻明白了陸晨的意思，“不過,你說的這個(gè)孔沒有閉，為什么會(huì)導(dǎo)致我頭痛呢？”
    陸晨繼續(xù)解釋道：“因?yàn)槁褕A孔未閉,所以部分血液會(huì)直接跨國這個(gè)孔而進(jìn)入右心房，這部分血液不經(jīng)過肺,而直接進(jìn)入體循環(huán)，進(jìn)入大腦。”
    “因?yàn)檫@部分血液不經(jīng)過肺,經(jīng)常有小栓子或者小氣泡，那就能直接進(jìn)入大腦造成堵塞，引起類似腦卒中的表現(xiàn)。你昨晚突然出現(xiàn)偏盲、肢體障礙，就是這個(gè)原因！”
    女人心中愣了愣，她大致明白了陸晨所說的，“也就是說，我心臟有個(gè)破口？”
    “可以這么理解。”陸晨道,“事實(shí)上這個(gè)卵圓孔未閉是很常見的，很多人都有，只不過他們不嚴(yán)重，不出現(xiàn)問題,沒發(fā)現(xiàn)而已。”
    “那要怎么樣才能發(fā)現(xiàn)破口的存在？”
    女人有些相信陸晨的說法了，聽起來是那么一回事兒。
    其實(shí)，無論陸晨能不能自圓其說，她都會(huì)嘗試著去相信他。
    因?yàn)闆]得過她的病，是不了解她的痛苦啊！
    現(xiàn)在，只要有一絲希望，她都要抓住！
    陸晨想了想，道：“部分人做心臟彩超能看得到，但如果卵圓孔未閉比較小的話，心臟彩超也未必能看，因?yàn)椴食筋^放在胸口上，距離心臟還是太遠(yuǎn)了，不好分辨。”
    “那該怎么辦？”女人追問道。
    陸晨笑了笑，“那就做經(jīng)食道的心臟彩超，就是把探頭從口腔進(jìn)入，一路深入食管，在食管那里做彩超,因?yàn)槭彻芫o緊挨著心臟,會(huì)看的更清晰。”
    “要經(jīng)過食管來做,豈不是很難受？”女人有些擔(dān)憂。
    “那是的，就跟做普通胃鏡一樣,一個(gè)東西深入你的食管，肯定難受。”陸晨微微點(diǎn)頭，“另外，除了心臟彩超，我剛才說的發(fā)泡試驗(yàn)，也是能發(fā)現(xiàn)問題的。”
    所謂的發(fā)泡試驗(yàn)，就是用一管生理鹽水、空氣、血液混合的液體，充分震蕩（兩個(gè)注射器來回注射）產(chǎn)生氣泡，然后快速從人體手臂靜脈打進(jìn)去。
    理論上，這些充滿氣泡的液體進(jìn)入靜脈后，會(huì)馬上進(jìn)入上腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈→肺毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房→左心室→體循環(huán)（各種動(dòng)脈，比如大腦中動(dòng)脈）。
    如果患者沒有卵圓孔未閉，那么充滿氣泡的液體就會(huì)按照上述路徑進(jìn)入肺毛細(xì)血管，氣泡會(huì)被毛細(xì)血管吸收掉，不會(huì)進(jìn)入體循環(huán)，所以我們給病人做經(jīng)顱多普勒彩超監(jiān)測(cè)大腦中動(dòng)脈的時(shí)候，是不會(huì)看到有氣泡的痕跡的。
    但如果患者存在卵圓孔未閉，且在操作時(shí)吸氣屏氣憋住（valsalva動(dòng)作）就能加大右心房壓力，那么充滿氣泡的液體就會(huì)直接從上腔靜脈→右心房→卵圓孔→左心房→左心室→體循環(huán)（包括大腦中動(dòng)脈）。
    部分氣泡會(huì)直接穿過卵圓孔，來到左心，從而馬上進(jìn)入大腦動(dòng)脈，這時(shí)候做經(jīng)顱多普勒彩超，就能檢測(cè)到氣泡信號(hào)，從而推斷會(huì)存在卵圓孔未閉。
    ……
    陸晨立刻就帶著女人來到檢查室，進(jìn)行發(fā)泡實(shí)驗(yàn)。
    果然，不出陸晨所料。
    經(jīng)過檢查，在女人的大腦中的氣泡信號(hào)！
    這就意味著，女人的心臟真的可能存在著卵圓孔未必。
    聽到結(jié)果，“關(guān)系大戶”女人又驚又喜。
    驚的是，自己的心臟竟然出了問題，而且聽陸晨所說，似乎還是先天性心臟病。
    喜的是，終于找到了導(dǎo)致“偏頭痛”的原因了！
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