肥厚性心肌病？！
    陸晨的腦海中立刻就冒出了這個(gè)遺傳性的心臟疾病。
    肥厚性心肌病，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是心臟某個(gè)部位的心臟肌肉組織肥厚了。
    肥厚的心肌，阻礙了心臟收縮時(shí)的血流經(jīng)過(guò)，從而造成了一系列的癥狀，諸如頭暈、心悸甚至胸痛。
    肥厚性心肌病，最典型的癥狀，就是在改變體位下蹲時(shí)，心臟的雜音會(huì)隨之減弱。
    這也很好理解，人在下蹲之時(shí)，雙下肢和心臟的距離縮短，因此讓回心血流量增加。
    回心血量增加，使心室腔擴(kuò)大，二尖瓣葉與室間隔距離相應(yīng)增加，從而減輕了流出道的狹窄，雜音便減弱。
    不過(guò)，即便癥狀再怎么明顯，想要確診肥厚性心肌病，還是需要完善心臟超聲的檢查。。
    “同學(xué)，你父母有沒(méi)有什么心臟病病史？”陸晨詢(xún)問(wèn)道。
    肥厚性心肌病，是一種遺傳性疾病，通常來(lái)說(shuō)，大部分患者都有家族遺傳病史。
    “沒(méi)，應(yīng)該沒(méi)有啊。”瘦弱的男生頓了頓道。
    “沒(méi)有嗎？”陸晨一愣。
    就在陸晨要在表單上寫(xiě)下自己的檢查意見(jiàn)之時(shí)，男生突然道：“不過(guò)我奶奶好像有心臟病，具體什么心臟病我不知道，但是我聽(tīng)我爸說(shuō)，這個(gè)心臟病在我奶奶年輕時(shí)候就有。”
    陸晨微微點(diǎn)頭，看來(lái)還是有遺傳傾向。
    學(xué)生的奶奶，多半也是肥厚性心肌病。
    這種疾病大多數(shù)是在中年時(shí)發(fā)病，也是一些年輕人突然猝死的原因。
    為什么會(huì)猝死呢？
    其實(shí)也很好解釋?zhuān)募》屎瘢枞难魍ǖ溃坏┭魍耆]塞,人的顱腦及其他各部位,都會(huì)缺乏血液供應(yīng)，導(dǎo)致猝死的可能。
    “醫(yī)生,你剛才的意思，我的心臟，有問(wèn)題嗎？”瘦弱的男生小聲詢(xún)問(wèn)道。
    陸晨一邊寫(xiě)下自己的處理意見(jiàn)，一邊道：“其實(shí),你自己應(yīng)該也有一些感覺(jué)吧？”
    只要活動(dòng)量稍微加大,就會(huì)感覺(jué)胸悶、氣促，這種不舒服的癥狀，他自己應(yīng)該深有體會(huì)。
    瘦弱男生微微點(diǎn)頭，他還一直以為是自己營(yíng)養(yǎng)不良,身體比其他人弱,所以導(dǎo)致活動(dòng)耐量不如別人。
    但是，無(wú)論如何，心臟上的不舒服，他自己是有切身體會(huì)的,是掩蓋不了的。
    “一定要讓爸媽帶著你去醫(yī)院檢查一下。”陸晨道,“不需要有心理壓力，解決了自己這個(gè)毛病，你以后就能正常參與體育鍛煉。”
    “好，謝謝醫(yī)生。”
    這次體檢的表單是直接上交到學(xué)校,到時(shí)候由學(xué)校聯(lián)系家長(zhǎng),按照體檢醫(yī)生的意見(jiàn)，解決每個(gè)學(xué)生的問(wèn)題。
    瘦弱男生走后,陸晨便將表單遞交給了體檢科的主任。
    “宋主任,我這里查看一個(gè)懷疑肥厚性心肌病的學(xué)生。”陸晨道。
    “啊？”宋主任聳了聳鼻尖上的眼鏡，驚訝地盯著陸晨，“你,你沒(méi)搞錯(cuò)吧？”
    以前的體檢，基本上都是走走過(guò)場(chǎng)啊,能找到一個(gè)心律失常的學(xué)生,那都算是了不得啊！
    怎么今年還能找到肥厚性心肌病的學(xué)生？
    這好像有點(diǎn)兒離譜啊？！
    “應(yīng)該沒(méi)弄錯(cuò)。”陸晨道。
    宋主任狐疑地看向陸晨,“你是怎么診斷出來(lái)的？”
    陸晨沒(méi)有任何停頓，道：“我負(fù)責(zé)的部分主要是聽(tīng)診,患者平時(shí)在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸的表現(xiàn)，同時(shí)胸骨左緣可以聽(tīng)到明顯的收縮期雜音,另外他在下蹲時(shí),雜音減弱,癥狀減輕……”
    聽(tīng)著陸晨所說(shuō)的一系列的癥狀以及查體，體檢科宋主任有些沉默。
    他自己本來(lái)就是心內(nèi)科退休之后，才來(lái)到體檢科當(dāng)主任的。
    對(duì)于肥厚性心肌病，他自然是不陌生。
    但是想要僅僅通過(guò)查體和問(wèn)診，就能診斷出這個(gè)病，那還真是不太簡(jiǎn)單！
    宋主任知道，陸晨現(xiàn)在只是一個(gè)研究生,雖然拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，算是真正的醫(yī)生,但畢竟還只是學(xué)生！
    “好，我相信你的判斷。”宋主任沉默了半晌，緩緩道：“我會(huì)和學(xué)生家長(zhǎng)溝通,讓他盡量完善心臟超聲，以便于確診。”
    陸晨見(jiàn)狀，心里便安定了。
    肥厚性心肌病,雖然大部分預(yù)后還比較好，但是極少部分是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，所以最好是盡快查明是何種類(lèi)型的心肌病，以便于對(duì)癥下藥。
    而陸晨則是回到了體檢室，繼續(xù)開(kāi)始給學(xué)生進(jìn)行體檢。
    ……
    另一邊，宋主任立刻電話聯(lián)系了學(xué)生的家長(zhǎng)。
    “您好，請(qǐng)問(wèn)您是金苗的家長(zhǎng)嗎？”
    “對(duì)，你是？”
    “我是京華二院體檢科的醫(yī)生，這一次承擔(dān)京華實(shí)驗(yàn)中學(xué)的高考體檢，發(fā)現(xiàn)您的兒子金苗可能有些問(wèn)題……”
    宋主任處理事情的效率還算比較高，家長(zhǎng)立刻就來(lái)到了學(xué)校。
    涉及到自己的孩子，家長(zhǎng)那是一刻都耽誤不了。
    原本這件事是由學(xué)校方面出來(lái)說(shuō)比較好，但是學(xué)校還不算專(zhuān)業(yè)，便由京華二院醫(yī)生出面。
    “醫(yī)生，您說(shuō)我兒子可能有心臟病？”金華方有些詫異地看著眼前的宋主任。
    宋主任點(diǎn)點(diǎn)頭，道：“通過(guò)我們這次的檢查，初步判斷可能有心臟病，不過(guò)確診的話，可能還需要去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查。”
    金華方狐疑道：“我以前去你們醫(yī)院，一檔要做那么多的檢查，才能夠確診，怎么今天就在學(xué)校拿聽(tīng)診器看一下，然后告訴我們孩子有心臟病？”
    金華方神情頗為激動(dòng)，任誰(shuí)知道自己的孩子有心臟病，那都是難以接受的。
    “家長(zhǎng)，您先別激動(dòng)。”宋主任老持穩(wěn)重，勸慰道：“我們目前也只是初步懷疑，并沒(méi)有確診，之所以叫您前來(lái)，也是對(duì)您孩子負(fù)責(zé)，對(duì)您負(fù)責(zé)。在孩子身體這方面，我們既然承擔(dān)了體檢任務(wù)，肯定會(huì)負(fù)責(zé)任。特別是心臟病，我們寧可自己搞錯(cuò)了，但是也不能放過(guò)，您說(shuō)是吧？”
    金華方的心請(qǐng)漸漸平復(fù)，他心中也在為自己的孩子擔(dān)心。
    “這孩子，平時(shí)有不舒服的，怎么也不跟我們說(shuō)一聲啊！”
    “有可能是說(shuō)了，但是你們家長(zhǎng)沒(méi)在意呢？”宋主任道，“現(xiàn)在也不是說(shuō)這些事情的時(shí)候，還是盡早把孩子帶過(guò)去檢查吧。”
    金華方手中拿著陸晨所寫(xiě)的那個(gè)表單，上面寫(xiě)著“建議完善心臟超聲、心電圖，排除肥厚性心肌病”，沉思了半晌，然后才緩緩點(diǎn)頭：“好，我現(xiàn)在就帶他去。”