第533章 最喜歡的環(huán)節(jié)!
術(shù)業(yè)有專攻。
陸晨畢竟還是心內(nèi)科專業(yè),對(duì)于血液科方面的知識(shí),也只是一知半解。
不過他的優(yōu)勢(shì),就在于系統(tǒng)所給予的,超高的閱讀領(lǐng)悟能力。
陸晨回到醫(yī)生辦公室,繼續(xù)埋頭看書。
不過這一次,他是有針對(duì)性的看書,包括純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、肌無力,以及神經(jīng)系統(tǒng)等方面的內(nèi)容。
由于都是全新的知識(shí),陸晨感覺自己每分每秒,都在汲取新的知識(shí)養(yǎng)分。
又是在辦公室看書的一整天。。
不過,有可能是因?yàn)橥聪н@么小的孩子,陸晨對(duì)于3號(hào)病床的小男孩,多了一些關(guān)注。
晚上回到寢室,陸晨仍在翻閱血液病相關(guān)的書籍。
越是遇到這種疑難病例,越是能激發(fā)出陸晨的好勝心。
終于,功夫不負(fù)有心人,在臨近睡覺的時(shí)候,陸晨腦海中終于閃過一絲精光。
“是不是身體中某種物質(zhì)缺失或蓄積,既引起了造血系統(tǒng),又引起神經(jīng)系統(tǒng)(周圍和中樞)、肌肉系統(tǒng)的問題,所有的癥狀都是一種病?”
這個(gè)大膽的想法從腦袋里冒出來后,便一發(fā)不可收拾。
陸晨的直覺告訴他,小童身上所有的癥狀,可能都來源于一種疾病。
“想要查清楚是什么疾病,可能需要做基因檢測(cè)了!”
通過基因檢測(cè),可以找到人體內(nèi)一些先天性的基因缺陷和疾病。
小童曾經(jīng)就做過貧血的基因檢測(cè),但是并沒有做神經(jīng)系統(tǒng)方面的基因檢測(cè)。
基因檢測(cè)的價(jià)格十分昂貴,普通的基因序列監(jiān)測(cè),可能就需要上千塊錢了。
但是,為了診斷出最后的疾病,陸晨還是決定去和患者家屬溝通一下。
……
不過,陸晨的這種想法,也只是猜想而已。
如果直接和上級(jí)醫(yī)師于麗倩說,她多半不會(huì)相信,也不會(huì)鼓動(dòng)患者完善基因檢測(cè)。
而且陸晨現(xiàn)在根本沒法繞過上級(jí)醫(yī)生于麗倩,直接和患者家屬溝通。
這樣做,很有可能會(huì)引起于麗倩的不滿。
翌日。
陸晨來到血液內(nèi)科,旁敲側(cè)擊詢問于麗倩,純紅再障的診斷是否準(zhǔn)確無誤。
“這種診斷當(dāng)然是對(duì)的啊!”于麗倩肯定道,“在我們醫(yī)院確診純紅再障,患者家屬當(dāng)時(shí)還去了魔都的大醫(yī)院,同樣診斷純紅再障。”
“于老師,那患者為什么有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀啊?”陸晨疑惑道。
于麗倩有些不耐煩地看了眼陸晨,“患者診斷的事情你就別操心了,好好待在辦公室看書,我不需要你做什么。”
陸晨見狀,頗為無奈。
于麗倩這些話說出來,就證明陸晨根本不可能通過她,讓患者家屬進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的基因監(jiān)測(cè)。
“想個(gè)什么辦法呢?”陸晨環(huán)顧血液辦公室的周圍,他根本就不認(rèn)識(shí)其他什么人。
這件事情,只能由更高級(jí)別的醫(yī)生來提出來,否則于麗倩根本就不會(huì)理會(huì)。
陸晨突然想到了組里的主任醫(yī)師,馮輝權(quán)。
他是陸晨這一組的帶組主任,除了周四回病房查房,平時(shí)都出門診。
而每周四的時(shí)候,于麗倩被安排做骨髓穿刺,并不在病房。
所以到了周四,組里就只剩下馮輝權(quán)和陸晨?jī)扇恕?br/>
“這應(yīng)該是個(gè)機(jī)會(huì)。”陸晨心道。
只有趁著于麗倩不在,陸晨在馮輝權(quán)面前,取得他的信任,才能有機(jī)會(huì)給患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的基因監(jiān)測(cè)。
今天是周一,距離周四還有三天的時(shí)間,趁著這個(gè)時(shí)間,陸晨現(xiàn)在要盡量和小童以及他的父母熟悉。
這樣一來,自己之后提出來的建議,才不會(huì)被輕易的拒絕。
否則,就算過了馮輝權(quán)這一關(guān),但是小童父母不同意監(jiān)測(cè),那也是白搭。
因此,這些天陸晨一有時(shí)間,就會(huì)來到3號(hào)病床。
他不僅時(shí)刻注意小童的病情變化,并且還要在小童父母面前混個(gè)臉熟。
……
轉(zhuǎn)眼間,周四就到了。
馮輝權(quán),作為血液內(nèi)科的主任醫(yī)師之一,在血液科有不速的影響力。
不過馮主任再過幾年就要退休了,現(xiàn)在每天都在出門診。
“馮主任,今天我跟著您查房,于老師被安排去做骨穿了。”陸晨來到馮輝權(quán)面前。
“好。”馮輝權(quán)微微點(diǎn)頭,“你去把我們組管床的病歷拿過來,我先看看患者的病情。”
“收到。”陸晨早就準(zhǔn)備好了病歷。
他把組里十多個(gè)患者的病歷,全部都拿了出來。
馮輝權(quán)重點(diǎn)查看新來的病人,對(duì)于上周就在的老病人,他沒有過多的關(guān)注。
陸晨靜靜站在他的身旁,默不作聲。
……
半晌過后。
馮輝權(quán)查看完所有患者的病歷,“走吧,我們?nèi)ゲ榉俊!?br/>
陸晨則是跟在他的身后。
醫(yī)學(xué)生對(duì)于跟著上級(jí)醫(yī)師查房這個(gè)工作,可能是又愛又恨!
跟著老師查房,這是最能漲知識(shí)的時(shí)候,也是最容易“社死”的時(shí)候,一旦上級(jí)老師問什么問題,你回答不上來,那就有些尷尬了。
馮輝權(quán)和其他的主任醫(yī)師一樣,查房的時(shí)候,就會(huì)不停地提問。
不過血液科的問題都有些偏,一般學(xué)生回答不上來,馮輝權(quán)就不會(huì)再問了。
來到第一個(gè)病房。
馮輝權(quán)查看了患者的狀態(tài)之后,便瞥了眼一旁的陸晨。
“同學(xué),問你一個(gè)問題,知道什么叫鐵蛋白嗎?鐵蛋白升高和下降,分別有什么意義呢?”
陸晨一愣,這馮主任還真是開門見山。
看患者沒幾分鐘,就開始了自己的提問環(huán)節(jié)。
不過,這個(gè)環(huán)節(jié),卻是陸晨最喜歡的環(huán)節(jié)之一!
陸晨沒有任何猶豫,直接脫口而出道:“鐵蛋白時(shí)機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶性組織蛋白,是人體內(nèi)最豐富的一種蛋白復(fù)合物……”
“鐵蛋白升高,可能提示有原發(fā)性血色病、繼發(fā)性鐵負(fù)荷過大,還有一些溶血性平血、再障等惡性貧血……鐵蛋白降低,常見于缺鐵性貧血、大量失血、長(zhǎng)期腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等……”
陸晨說完,馮輝權(quán)頗為詫異地看了他一眼。
這個(gè)知識(shí)點(diǎn),是血液科最基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)之一。
很多學(xué)生都忽視了這一點(diǎn),即便是知道一些,但也沒有陸晨講得這么仔細(xì)。
“說得不錯(cuò),看來你的基本功很扎實(shí)啊!”馮輝權(quán)微微點(diǎn)頭,對(duì)陸晨投來了一個(gè)贊賞的眼光。
只不過馮輝權(quán)沒想到的是,這還只是一個(gè)開始……
接下來的每一個(gè)提問,陸晨居然都能準(zhǔn)確、迅速、完善地回答出來。