病床很快就被推進(jìn)了ccu病房中。
    陸晨這才開(kāi)始正式對(duì)患者進(jìn)行體格檢查。
    “患者一般狀態(tài)欠佳，神志模糊，血壓110/50mmhg，雙肺呼吸音很弱，可聞及濕性啰音，雙下肢中度水腫。”
    與此同時(shí)，程胖子推來(lái)了超聲儀器。
    “陸晨，我來(lái)給患者做一下心肺超聲？”
    “好。”陸晨謝謝點(diǎn)頭。
    他的超聲技術(shù)已經(jīng)磨練得爐火純青，平時(shí)這種做超聲的機(jī)會(huì)，他一般就會(huì)讓給程胖子或者谷新悅。
    程胖子推著心臟超聲機(jī)器來(lái)到床旁。。
    在探頭上涂抹了耦合劑，然后開(kāi)始對(duì)患者的心臟和肺部進(jìn)行檢查。
    “心功能減低，射血分?jǐn)?shù)大概只有45%。”
    “心包有少量積液，雙肺都有大量的胸腔積液。”
    程胖子的手法已經(jīng)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
    一些常規(guī)的超聲切面，他都能夠熟練的做出來(lái)。
    一旁，谷新悅站著觀看，眼中滿是羨慕。
    很奇怪的是，雖說(shuō)谷新悅基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能很嫻熟，但是一碰到心臟超聲，他的智商好像就不夠用了。
    “老谷，你看肺部的a線、b線，是垂直的，我們稍微調(diào)整一下角度，就能全部做出來(lái)。”
    “做二腔心的時(shí)候，只需要在三腔心時(shí)，稍微把探頭扭一下，就能看到。”
    “……”
    程胖子說(shuō)得頭頭是道，一旁谷新悅也虛心學(xué)習(xí)。
    待程胖子做完以后，陸晨重新給患者進(jìn)行了檢查。
    陸晨這一上手，便知有沒(méi)有啊！
    包括一些不常見(jiàn)的心臟切面，比如查看肺動(dòng)脈高壓等等，陸晨都沒(méi)快速完成。
    程胖子現(xiàn)在的超聲技術(shù)已經(jīng)很嫻熟了。
    但是和陸晨一比，那還是有很大的差距。
    “我說(shuō)了，剛才心臟怎么看不太清楚。”谷新悅撇了撇嘴道，“我還以為是儀器故障呢。”
    程胖子尷尬地摸了摸后腦勺，“那我肯定不能和陸晨比呀！”
    陸晨沒(méi)有在意兩人的討論。
    此時(shí)，他全身心投入到患者的診治之中。
    “難怪雙肺呼吸音這么弱，原來(lái)是有積液了！”
    大量的胸腔積液，已經(jīng)完全壓迫到了肺組織，這個(gè)只能進(jìn)行穿刺！
    不及時(shí)解除積液的壓迫，肺部組織不恢復(fù)，血氧飽和度維持不住,患者隨時(shí)都有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
    陸晨看完患者所有的檢查,心中已經(jīng)有了決斷。
    心衰的患者,肯定是要加強(qiáng)利尿的！
    但是，在給予利尿劑的同時(shí)，還要給予補(bǔ)液,特別是人體內(nèi)的鈉離子、氯離子，還有鉀離子。
    此外,陸晨還準(zhǔn)備給患者進(jìn)行胸腔積液的穿刺引流。
    “家屬還沒(méi)到嗎？”陸晨看向一旁的管床護(hù)士。
    “還沒(méi)有。”護(hù)士微微搖頭,“剛又打了一個(gè)電話,患者兒子說(shuō)下午就來(lái)。”
    “好。”陸晨微微點(diǎn)頭。
    “不過(guò)……”護(hù)士一副欲言又止的模樣。
    “怎么了？”陸晨疑惑道。
    護(hù)士想了想，便道：“家屬在電話里面說(shuō),要盡可能的治療，讓我們不用擔(dān)心費(fèi)用。總而言之，要想盡一切辦法,救治他父親。”
    這話很正常啊,為啥護(hù)士這種表情？
    不過(guò)陸晨也沒(méi)多想,點(diǎn)點(diǎn)頭,便開(kāi)始準(zhǔn)備穿刺的工具。
    胸腔穿刺，這是屬于最常見(jiàn)的四大穿刺之一。
    陸晨的穿刺熟練度自然不用多說(shuō)。
    不到十分鐘的時(shí)間。
    雙側(cè)的胸腔積液置管已經(jīng)成功,并且立刻就引流出大量黃色的液體。
    “繼續(xù)補(bǔ)液，特別是離子。在補(bǔ)液的基礎(chǔ)上，再加強(qiáng)利尿！”
    這種治療原則,聽(tīng)起來(lái)很容易。
    但是如何把握補(bǔ)液和利尿的平衡，這是一般人做不到的。
    ……
    下午,患者兒子終于從外地趕回來(lái)了。
    京華二院ccu，醫(yī)患溝通室。
    “醫(yī)生,不管我爸出現(xiàn)了任何問(wèn)題，都不能放棄治療！”
    “一定要用做好的治療方法,來(lái)維持住我爸的生命。”
    “你們放心，錢不是問(wèn)題。但是我希望一定要有效果，否則我會(huì)立刻轉(zhuǎn)到京都的醫(yī)院。”
    陸晨的身前，站著一個(gè)中年男子。
    他風(fēng)塵仆仆地趕回來(lái)，面容有些疲倦。
    剛開(kāi)始的幾句話，陸晨還能理解。
    畢竟是自己的親人，肯定是希望父親能夠活下去。
    但是聽(tīng)著聽(tīng)著,陸晨就感覺(jué)有些不太對(duì)勁兒了啊！
    陸晨想了想，便詢問(wèn)道：“患者目前年齡大，基礎(chǔ)疾病多，一些有創(chuàng)操作對(duì)他的傷害可能很多,比如搶救室時(shí)的氣管插管、持續(xù)性心肺復(fù)蘇等等，你是否同意使用上述治療措施。”
    “同意！”中年男人毫不猶豫在知情同意書(shū)上，簽下了自己的名字，“我說(shuō)過(guò)，不惜一切代價(jià)，一定要維持住我爸的生命，只要他有一口氣在，那就不能放棄！”
    陸晨皺了皺眉頭，“您放心，我們盡力救治。不過(guò)患者的年齡大，病程很長(zhǎng)，治療的效果可能不太好，需要你做好心理準(zhǔn)備。”
    “換句話說(shuō)，即便這一次能夠好轉(zhuǎn)，心衰會(huì)反復(fù)發(fā)作，以后可能會(huì)經(jīng)常來(lái)醫(yī)院。”
    聽(tīng)到陸晨這話，中年男人明顯有些急了。
    “你們京華二院不是京華最好的醫(yī)院?jiǎn)幔俊?br/>     “你們?cè)趺催B一個(gè)心衰都治不了？”
    “你們的主任在哪里？我要見(jiàn)他！”
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