第483章 忙碌的小醫(yī)生
說實話,雖然周彬已經(jīng)做好了萬全的術(shù)前準(zhǔn)備,但是眾人心中都是有些緊張。
這種沒有家屬的患者,萬一真的出了什么事情,那就不好說了啊。
陸晨一邊在寫患者的病程記錄,一邊在刷新著介入手術(shù)記錄,想要了解手術(shù)的實時動態(tài)。
就在這時,他手機(jī)的微信提示音突然響了。
陸晨拿起來一看,是一個添加好友的信息。
對方的昵稱叫做小涵,圖像是一個很可愛的卡通貓咪。
備注信息則是,李璇阿姨介紹的。
陸晨還以為是哪個賣茶葉的小姑娘,正準(zhǔn)備關(guān)掉微信,突然間想到,“李璇”不正是CCU護(hù)士長的名字嗎?
難道,這個小涵,還真的是相親對象啊?
于是,他就點了“通過”。
添加好友成功,對方立刻就過來一條微信。
“你好,我是李阿姨介紹的。”
還真是護(hù)士長介紹的,陸晨正想著回復(fù),突然從搶救間傳來護(hù)士的一陣喊叫聲。
“搶8,搶救!搶救!”
陸晨心中一驚,拔腿就往辦公室外跑去。
搶8的患者,正是那個上了ECMO的女孩。
大家耗費了這么多的精力才救活他,可不想看到她就這么沒了。
護(hù)士聲音一出,所有正在空閑的醫(yī)生,都朝著第8搶救間跑去。
……
周彬一馬當(dāng)先,跑在最前面。
“患者怎么了?!”
搶救間的護(hù)士立刻上前,連忙道:“血氧突然下降了!上午一直都在95%,剛剛下降到了85%。”
周彬眉頭緊皺,上前查看ECMO機(jī)器的管道和參數(shù)。
陸晨則是緊張地跟在周彬身后觀望。
因為上ECMO的緣故,患者需要長期肝素化,以防止管道通路的凝血。
這個時候,就很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥,最常見的就是出血,比如皮膚粘膜出血、顱內(nèi)出血、內(nèi)臟出血。
皮膚粘膜出血,很容易看出來。
但是患者處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),顱內(nèi)出血、內(nèi)臟出血等,并沒有外在的癥狀表現(xiàn)出來。
另外,管路各銜接處及側(cè)支,可能會脫落,漏血或者進(jìn)入空氣。
“先急查凝血項!”周彬立刻道。
通過監(jiān)測活化部分凝血活酶時間,可以得知患者體內(nèi)的凝血情況,從而以防腦出血的發(fā)生。
“另外,一些要嚴(yán)密檢測各個通路!注意患者體溫不易過高或過低,一般保持耳溫在36~37℃。如果體溫下降,可應(yīng)用加溫毯或恒溫水箱。”
“好的,收到!”護(hù)士立刻道。
下達(dá)完這些醫(yī)囑,周彬仍舊皺起了眉頭。
她想到的這些問題,貌似還不足以引起患者血氧的下降啊!
這時候,周彬看到陸晨正趴在ECMO機(jī)器前,似乎是一副欲言又止的模樣。
“陸晨,你怎么了?”
陸晨指了指管道上輸注的液體,“周老師,體外循環(huán)的管道上能給脂肪乳嗎?我記得書上好像提醒過,脂肪乳可能會影響ECMO患者的氧合效果啊!”
周彬低頭一看。
的確,在體外循環(huán)的管道中,好像真的輸注了脂肪乳。
不過,這種營養(yǎng)液會影響到患者的氧合嗎?
需要用上ECMO的患者本來就不多,CCU醫(yī)生在這方面的經(jīng)驗也不是很足。
周彬也有些不太確定。
“等下,我給峰哥打個電話,跟他求證一下。”
周彬連忙掏出了手機(jī),給任峰撥打了電話。
……
介入手術(shù)室。
任峰正在給剛才的大媽做介入手術(shù),導(dǎo)管室外的助手將手機(jī)遞到了他的耳旁。
“周彬,什么事啊?”
“峰哥,剛才這個上ECMO的患者,血氧突然下降了,我想問問她的體外循環(huán)能用脂肪乳嗎?”
“脂肪乳?這種藥物當(dāng)然不能用啊!”任峰沉聲道,“另外,我記得我沒讓用脂肪乳吧?”
“這個……好像是輝哥下的醫(yī)囑。”周彬道,“他可能沒太注意這點。”
“趕緊停了,然后再觀察一下患者血氧情況,應(yīng)該沒有太大的問題。”任峰道,“等我做完這臺介入,馬上過來。”
“好。”周彬便掛了電話。
……
CCU病房,第8搶救間。
周彬立刻朝護(hù)士吩咐道:“馬上停掉脂肪乳!”
她順便還看了眼一旁的陸晨,這小子也是第一次接觸ECMO的,他是怎么找到這么多的啊?
回到醫(yī)生辦公室。
陸晨想到了剛剛添加的那個好友,好像還沒回復(fù)她啊!
于是他連忙掏出手機(jī),編輯信息道:“不好意思,我剛在搶救病人。”
周小涵拿著手機(jī),眉頭微皺。
她加這個人好友,其實也是為了完成任務(wù)。
李阿姨這么熱心,她也不太好意思拂了別人面子。
只是沒想到,對方出口就是在搶救病人!
聽李阿姨說,對方還只是在讀研究生,這就能主持搶救工作了?
這是在裝高冷,引起自己的注意?又或者是在委婉的拒絕?
“不過,這樣也好,免得雙方都難堪嘛。”周小涵想了想。
于是,她也回復(fù)道:“噢噢,我們就開門見山,不那么啰嗦,直接走程序吧。”
……
陸晨怔了怔,走程序?
這是什么意思?
他正想回復(fù),護(hù)士又跑進(jìn)了醫(yī)生辦公室。
“陸晨,剛剛那個做介入手術(shù)的患者家屬,打電話過來了,周醫(yī)生在看其他的病人,她讓你來接一下,和患者家屬溝通。”
“噢,好。”陸晨收起了手機(jī),來到護(hù)士站。
電話那頭,是患者的兒子。
他正在外地,得出母親的情況之后,立刻做了工作交接趕回來。
不過,最快也要明天上午。
陸晨便將患者的情況,詳細(xì)給家屬講了一遍。
“患者正在手術(shù)中,手術(shù)結(jié)束,我們在第一時間,會和你進(jìn)行溝通!”
“麻煩醫(yī)生了,我會盡快趕回來,有什么事情請及時和我們聯(lián)系啊!”
……
陸晨也很明白患者家屬的心情,于是不厭其煩地解釋了多遍。
過了十多分鐘,他才回到醫(yī)生辦公室。
“我好像又沒回復(fù)她啊?”
陸晨想了想,自己正在上班,還是等下班再說吧。
于是,他直接回復(fù)道:“我現(xiàn)在很忙,你說的什么程序,等我下班再說吧。”
此時,手機(jī)那頭的周小涵,已經(jīng)有些無語了。
“這個小醫(yī)生,怎么比別人公司老總還忙?”