第478章 我居然在他面前裝?
通過心臟超聲的影像學(xué)檢查,學(xué)生能夠敏銳觀察到患者心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。
比如說,一些心梗患者,室壁運(yùn)動(dòng)減弱,心肌收縮力下降。
主動(dòng)脈夾層的患者,主動(dòng)脈增寬,主動(dòng)脈內(nèi)膜可以看到飄浮的內(nèi)膜片。
甚至連一些肺栓塞的患者,可以看到肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈增寬等征象。
作為一種快捷、無創(chuàng)傷的影像學(xué)手段,超聲可以提供很多診斷的信息。
更重要的是,這種查房方式,可以讓每個(gè)學(xué)生都能動(dòng)起來,參與到臨床的診療過程中,增加和患者之間的互動(dòng)。
不過,超聲的熟練使用,并不是一朝一夕的事情,需要長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練。
“這個(gè)也要靠手感。”周彬拿著超聲探頭,在一個(gè)心梗患者身上進(jìn)行操作,“你們看這個(gè)患者的心臟收縮力,是不是比正常人要明顯減弱?”
程鵬在一旁點(diǎn)點(diǎn)頭,“是啊,他心肌的收縮能力,比正常人要慢半拍似的。”
“說得不錯(cuò),這就是心梗后心臟衰竭,心臟沒有力氣跳動(dòng),所以看起來心肌收縮力減輕。”周彬轉(zhuǎn)頭對(duì)四個(gè)學(xué)生道,“你們誰想親自動(dòng)手試試?”
程鵬和谷新悅都躍躍欲試。
一旁研三的師兄程?hào)|博意興闌珊,“三位師弟試試吧,我之前都用過了。”
不過,陸晨也只是笑了笑。
他在系統(tǒng)虛擬空間想什么時(shí)候用超聲,就可以訓(xùn)練。
現(xiàn)在這種機(jī)會(huì),就留給程鵬和谷新悅兩人吧。
周彬見狀,就將超聲探頭遞給了谷新悅,“那就小谷先來吧。”
谷新悅微微點(diǎn)頭,接過探頭,抹上耦合劑,開始在患者心臟上劃拉。
可是,超聲屏幕上,是一片模糊,什么都看不到。
“做心臟超聲的時(shí)候,一定要讓患者微微朝左邊側(cè)身。”周彬解釋道,“因?yàn)榉尾坷镉泻芏鄽怏w,如果患者平躺來做超聲,因?yàn)榉螝獾挠跋瘢麄€(gè)圖像都是模糊的,看不清,特別是一些比較肥胖的人。”
聽到周彬的教導(dǎo),谷新悅微微點(diǎn)頭,然后囑咐患者微微側(cè)身。
只不過,患者在側(cè)身之后,超聲屏幕上的影像,仍然是模糊的!
“剩下的就需要自己多加練習(xí)了。”周彬道,“只要找到手感,以后就會(huì)了。”
超聲這種東西,可能真的需要一些天賦。
谷新悅擺弄了大半天,還是沒能顯示出心臟的影像,但是程胖子剛上手,超聲屏幕上,就出現(xiàn)了心臟四腔心的圖像,雖然不是十分清晰,但是已經(jīng)能夠辨認(rèn)出來了。
“哈哈,老谷,你快看!”程胖子有些得瑟,朝谷新悅挑了挑眉,“我做出來了!”
谷新悅無奈地?cái)偭藬偸郑@胖子的運(yùn)氣還真是不錯(cuò)。
此時(shí),周彬已經(jīng)離開了,在場(chǎng)就只剩下幾個(gè)學(xué)生。
師兄程?hào)|博卻是笑道:“師弟,你這個(gè)做的還不是很標(biāo)準(zhǔn),一定要對(duì)準(zhǔn)地方。”
說著,程?hào)|博輕輕接過程胖子手中的探頭,然后開始操作。
不得不說,程?hào)|博在ccu病房待了一個(gè)月,超聲操作的手術(shù)的確要比谷新悅等人嫻熟。
不過,在陸晨看來,他們都只是剛剛?cè)腴T的階段。
“師弟你們看,這就是四腔心的切面。”程?hào)|博的臉上露出了自信的笑容,“像我這樣多做幾次,你們應(yīng)該就會(huì)了!
超聲機(jī)器的屏幕上,顯示出心臟的四個(gè)腔室。
“師兄,你真厲害!”程胖子伸出了大拇指,“這個(gè)四腔心,那五腔心怎么做啊?”
“五腔心”并不是說心臟有五個(gè)腔室,而是從影像學(xué)角度,在做超聲時(shí),除了心臟四個(gè)腔室,還能看到主動(dòng)脈根部,這種影像就被稱為五腔心。
“這……”程?hào)|博一愣,“我,我暫時(shí)還不會(huì)這個(gè)。等會(huì)兒讓周老師來幫我們示范吧。”
話音剛落,程?hào)|博便看到谷新悅和程胖子并沒有注意自己,而是看向一旁的陸晨。
“這是……怎么了?”程?hào)|博心中有些疑惑。
此時(shí),陸晨見狀,卻是笑了笑,道:“五腔心很簡(jiǎn)單,其實(shí)在四腔心的界面,稍稍將探頭的角度變大,應(yīng)該就可以看到五腔心。”
“那二腔心呢?”程胖子又道。
陸晨道:“將探頭旋轉(zhuǎn)90度,就能到二腔心的影像圖。”
“不改變探頭的位置嗎?”程胖子皺了皺眉。
“不用。”陸晨微微搖頭,“你還沒明白心臟的具體解剖結(jié)構(gòu),超聲探頭在心尖部位能看到心臟絕大部分的東西,這個(gè)時(shí)候,你只需要調(diào)整角度,就能拿到不一樣的界面。”
聽到陸晨的話,程?hào)|博半信半疑。
這師弟不是才剛到ccu病房嗎?怎么聽起來這么厲害?
不過,他還是試著按照陸晨剛剛所說的這樣操作。
“咦,還真是啊!”程?hào)|博一愣,當(dāng)他按照陸晨所說的操縱,超聲屏幕上,還真的是出現(xiàn)了五腔心的畫面。
緊接著,他再次調(diào)整探頭位置。
這一回,居然也成功出現(xiàn)了二腔心!
這個(gè)師弟,還都說對(duì)了!
……
幾人都是十分吃驚,但是陸晨只是淡淡一笑,“基本操作。”
這些操作,都是系統(tǒng)空間的最基本的入門級(jí)操作!
“你們?nèi)齻€(gè)先練一下超聲吧,我去幫周老師寫病程記錄了。”
說完,陸晨就離開了。
程?hào)|博心中震驚不已。“我去,這個(gè)師弟是誰啊?這么厲害?”
他還是第一次碰到這么牛逼的師弟。
程胖子卻是笑著解釋道:“心內(nèi)科,陸晨。”
聽到“陸晨”兩字,程?hào)|博瞪大了眼睛,喃喃道:“啊?他就是陸晨?”
這可是京華二院的傳奇人物!
單單是陸晨發(fā)表的5分sci論文,就是程?hào)|博現(xiàn)在羨慕不來的。
他現(xiàn)在面臨畢業(yè),如果能有這樣的一篇文章,很多醫(yī)院他都進(jìn)去的!
“媽蛋,我剛剛還在陸晨師弟面前裝?”程?hào)|博心中腹誹不已,他偷偷看了眼一旁的兩個(gè)師弟,發(fā)現(xiàn)他們沒有任何異常,這才放下心來。
……
此時(shí),陸晨已經(jīng)來到了醫(yī)生辦公室。
剛走進(jìn),周彬正準(zhǔn)備出去,“剛好,樓上轉(zhuǎn)病人下來了,我們一起去看吧。”
7017k