京都大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
    陸晨和小方很快就來(lái)到了急診科。
    因?yàn)樾》绞潜驹旱穆毠ぃ日业搅思痹\科的接診醫(yī)生。
    “方醫(yī)生，你爸現(xiàn)在還好，血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶、凝血都是正常的。”急診接診醫(yī)生道，“我們也請(qǐng)了心內(nèi)科急會(huì)診，考慮是早期復(fù)極綜合征，良心的，應(yīng)該沒(méi)太大的問(wèn)題。”
    “好的，謝謝。”小方勉強(qiáng)笑了笑。
    如果是之前聽(tīng)到這個(gè)消息，那他是非常高興的。
    但是現(xiàn)在，他真是高興不起來(lái)啊。
    “先去見(jiàn)見(jiàn)患者吧。”陸晨翻看了患者的化驗(yàn)單，也沒(méi)有察覺(jué)到有異常的結(jié)果。
    “好，你跟我來(lái)。”小方點(diǎn)點(diǎn)頭，把陸晨帶到了自己父親身前。
    急診科留觀室。
    一個(gè)約莫五十歲的男人躺在病床上，他臉色些許蒼白，整個(gè)顯得有氣無(wú)力。
    “爸，你現(xiàn)在還好吧。”小方坐在床邊，給父親遞過(guò)去了一杯水，關(guān)切地問(wèn)道。
    “好多了。”男人蒼白的臉上露出了一絲笑意，“現(xiàn)在就是有些沒(méi)力氣，其他的都還好，你不用擔(dān)心，快去上班吧。”
    “爸，我已經(jīng)請(qǐng)假了，你別操心，先好好養(yǎng)病。”聽(tīng)到這話，小方安下心，看向一旁的陸晨。
    可是當(dāng)陸晨看到患者第一眼，他的一顆心就沉到了谷底。
    患者頭上的生命值顯示的是58（--）。
    生命值已經(jīng)低于臨界的60，而且還有兩個(gè)減號(hào)的趨勢(shì)。
    這可不是一個(gè)良性疾病應(yīng)該有的數(shù)值啊！
    “爸，這是心內(nèi)科的醫(yī)生，他經(jīng)驗(yàn)比較豐富，特意來(lái)看看你。”小方也不在意自己父親怪異的眼光，開(kāi)門(mén)見(jiàn)山道。
    可是在他父親看來(lái)，眼前的這個(gè)年輕的小伙子，好像比自己的兒子還要年輕，怎么會(huì)是經(jīng)驗(yàn)豐富啊？
    不過(guò)既然兒子都這么說(shuō)了，他也不再多問(wèn)。
    緊接著，陸晨詢(xún)問(wèn)了幾個(gè)相關(guān)的問(wèn)題。
    “叔，您每次發(fā)作的時(shí)候，具體的情況是怎么樣的，你說(shuō)給我聽(tīng)聽(tīng)。”
    “以前發(fā)病時(shí)候的心電圖有嗎？我來(lái)對(duì)比一下。”
    “叔，您是以前心率慢，最近感覺(jué)心率變快了？”
    ……
    其實(shí)陸晨也不用多問(wèn)，他看到患者生命值的那一刻，心中已經(jīng)有判斷。
    之所以多問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題，只是為了顯得不那么的突兀。
    問(wèn)完問(wèn)題，陸晨給患者進(jìn)行了簡(jiǎn)單的聽(tīng)診和查體。
    放下了聽(tīng)診器，陸晨沒(méi)有說(shuō)話，臉色稍顯嚴(yán)肅。
    “陸醫(yī)生，怎么樣？”小方立刻道。
    陸晨使了個(gè)眼色，示意小方到病房外。
    小方會(huì)意，和父親說(shuō)了句話，便和陸晨一起走出了病房。
    急診科的走廊外，有很多患者家屬。
    有些人表情十分痛苦，甚至在小聲痛哭。
    有些人臉上喜色，那是劫后余生的欣慰。
    “陸醫(yī)生……”小方緊緊盯著陸晨，生怕從他嘴中，聽(tīng)到有不好的消息。
    陸晨頓了頓，緩緩道：“明確，診斷是明確的，早期復(fù)極綜合征。”
    “啊？就是這個(gè)診斷？”小方有些發(fā)懵了，搞了半天，最后還是這個(gè)診斷？
    “那我爸不是沒(méi)什么大問(wèn)題嗎？”
    陸晨卻是搖搖頭，道：“診斷是沒(méi)錯(cuò)，但是早期復(fù)極綜合征不一定都是良性的啊！”
    “這話怎么說(shuō)？”小方疑惑道。
    陸晨道：“以前的學(xué)術(shù)界，把早期復(fù)極綜合征看成是良性的，但是近些年來(lái)，隨著離子通道研究的加深，很多的研究表明，惡性的早期復(fù)極綜合征越來(lái)越多。”
    小方皺眉，于其中滿是不解：“陸醫(yī)生，你說(shuō)得有道理，我曾經(jīng)也看過(guò)一篇類(lèi)似的文獻(xiàn)，但這也只是少數(shù)的情況，并不能證明我爸的早期復(fù)極綜合征是惡性的啊！”
    早期復(fù)極綜合征，多見(jiàn)于年輕人。
    以前被認(rèn)為是一個(gè)良性疾病，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多年輕人猝死和這個(gè)疾病有關(guān)。
    陸晨又拿出了患者的那張心電圖：“當(dāng)然有證據(jù)。首先，你要知道，J波抬高的程度越高，惡性程度越高，你爸這張心電圖＞0.2mv，算得上是高度惡性。”
    “其次，J波出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)越多，也提示惡性程度越高，常見(jiàn)的是下壁導(dǎo)聯(lián)、前壁導(dǎo)聯(lián)。你看你爸這張圖，不僅是下壁、前壁，甚至連高側(cè)壁都有J波的出現(xiàn)！這種也叫3型復(fù)極綜合征，惡性程度極高！”
    “另外，J波切變和頓挫越明顯、越夸張，也同樣提示惡性程度高！”
    陸晨的話，在小方心頭不斷回蕩，他也相信了大半。
    如果陸晨只是簡(jiǎn)單地說(shuō)，惡性程度高，那他還會(huì)懷疑。
    但是，面對(duì)這種有理有據(jù)的理由，小方不得不信啊！
    半晌，小方才緩緩道：“陸醫(yī)生，如果按照你所說(shuō)的，懷疑是惡性的早期復(fù)極綜合征，那下一步應(yīng)該做什么檢查？”
    “剛才肖老師也說(shuō)了。”陸晨道，“心臟超聲肯定是要查的，除此之外，可以查一查基因，我記得江城大學(xué)醫(yī)學(xué)院在這方面的研究比較深。最后，目前對(duì)于這種高危猝死可能的患者，主張盡早植入ICU預(yù)防。”
    “植入ICD，都到了這一步啊？”小方心中一驚。
    他是怎么也沒(méi)想到，自己老爸的病情，嚴(yán)重的到了這種地步。
    陸晨堅(jiān)毅地點(diǎn)點(diǎn)頭，“這是我的意見(jiàn)。你也可以多問(wèn)問(wèn)幾個(gè)心內(nèi)科的教授，綜合意見(jiàn)。”
    京都大學(xué)附屬第一院的心內(nèi)科，這可是全國(guó)頂級(jí)的學(xué)科。
    小方雖然只是一個(gè)住院醫(yī)師，但是這里的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，他肯定能找到幾個(gè)心內(nèi)科的專(zhuān)家級(jí)別人物。
    “好的，不管怎么樣，今天謝謝陸醫(yī)生了。”小方微微頷首。
    至于下一步的打算，他還得再去打聽(tīng)一下。
    “那好，沒(méi)什么事，我就先走了。”陸晨笑了笑，臨走之前囑咐道，“如果決定裝ICD，那還是要盡早，這種心律失常的猝死，是非常突然的。”
    “嗯。”
    看著陸晨離去的背影，小方內(nèi)心也有些糾結(jié)。
    肖世康作為心內(nèi)科的老資質(zhì)醫(yī)生，他的意見(jiàn)是良性的。
    而陸晨，作為一個(gè)還沒(méi)畢業(yè)的研究生，但是也有了不俗的名聲，他卻說(shuō)可能要植入ICD了！
    兩人意見(jiàn)相左，到底聽(tīng)誰(shuí)的呢？