肖世康也明白事情的嚴(yán)重性，立刻聯(lián)系了CT室，然后和患者家屬溝通病情。
    “我們家就是來做房顫消融的手術(shù)，怎么突然除了這么多問題？”
    患者家屬是一個(gè)中年婦女，她聽肖世康說得云里霧里，大部分沒聽懂，只能聽懂一句話，患者的病情突然變得十分復(fù)雜了！
    “并不是說做手術(shù)之后，才出現(xiàn)了這么多的問題。”肖世康耐心解釋道，“我們考慮患者在術(shù)前就出現(xiàn)了這么多的問題，只不過在手術(shù)過程中，我們恰好發(fā)現(xiàn)了！”
    “那接下怎么辦？”中年婦女皺眉道。
    “立刻外出做檢查，只有確診之后，才能做下一步的診治。”肖世康道。
    “你們現(xiàn)在沒有懷疑的診斷嗎？”
    “考慮肝占位破裂出血，至于心包積液的原因，我們暫時(shí)還不清楚。”肖世康頓了頓道。
    “肝占位，肝癌嗎？”中年婦人一愣，她是懂一些醫(yī)學(xué)，但也只是一些皮毛。
    “暫時(shí)還不能肯定。”肖世康搖搖頭。
    “那，那好吧，趕緊出去做檢查吧。”中年婦女有些妥協(xié)了。
    ……
    得到了患者家屬的同意，肖世康立刻就派醫(yī)生外出隨同檢查。
    而陸晨一直待在導(dǎo)管室，繼續(xù)翻閱著患者的病歷資料。
    患者目前的資料不太完善，只有最近的病史，至于既往史，寫得很模糊。
    “對了！患者應(yīng)該一直在服用抗凝藥物！”陸晨腦海中閃過一絲精光。
    患者現(xiàn)在做的是房顫消融術(shù)。
    房顫的患者，需要長期抗凝藥，華法林或者拜瑞妥。
    抗凝藥的副作用，那就是出血！
    難道患者是因?yàn)殚L期抗凝，從而導(dǎo)致各個(gè)漿膜腔的出血？
    就在陸晨思索之后，CT室那邊傳回了消息，患者的腹部CT做完了。
    肖世康立刻找到了一個(gè)空閑的電腦，打開電腦影像系統(tǒng)，調(diào)出了腹部CT影像。
    CT結(jié)果顯示：患者肝左葉有兩枚囊性低密度影，有小片狀出血灶，有薄壁強(qiáng)化，較大者延遲期有壁內(nèi)小結(jié)節(jié)強(qiáng)化（不排除出血），較小者動(dòng)脈期有明顯壁內(nèi)小結(jié)節(jié)強(qiáng)化，門脈期及延遲期支持強(qiáng)化，程度等同肝實(shí)質(zhì)，囊內(nèi)容物未見強(qiáng)化，鄰近胃腔受壓。
    CT室醫(yī)生給出的診斷，肝囊腫合并出血，但是不除外腫瘤轉(zhuǎn)移！
    看到這里，陸晨心里已然有了想法。
    CT室醫(yī)生的診斷，只是單純看腹部CT來診斷。
    但是真正的臨床診斷，可不僅僅是依靠一張CT片子。
    肖世康看完患者的影像圖，皺眉道：“看來還是一個(gè)肝囊腫破裂出血！”
    陸晨卻是搖了搖頭，“我看像是腫瘤轉(zhuǎn)移的肝癌劈裂出血，腫瘤不僅轉(zhuǎn)移到肝臟，而且還轉(zhuǎn)移到了心包，否則無法解釋心包積液的來源。另外，患者口服抗凝藥，可能也參與了病情的發(fā)展。”
    聽完陸晨的解釋，肖世康也愣了愣。
    這樣的解釋，不無道理啊！
    但是，肖世康最驚訝的，便是陸晨的臨床思維模式。
    除了有出色的介入手術(shù)能力，沒想到他的臨床診治能力，也同樣的出色！
    “嗯，也有道理。不過，目前首要的任務(wù)，那就是止血！”肖世康道。
    陸晨微微頷首。
    現(xiàn)在是什么原因?qū)е碌母纹屏殉鲅呀?jīng)不重要了。
    雖然患者目前的癥狀不嚴(yán)重，但是隨時(shí)會進(jìn)一步發(fā)展。
    他頭上生命值的兩個(gè)減號趨勢，正好是印證了這種狀態(tài)。
    ……
    患者沒有回到心內(nèi)科的導(dǎo)管室，而是直接被送往了外科手術(shù)室。
    在肝破裂出血還在發(fā)展階段，及時(shí)遏制住！
    否則，一旦大出血，造成休克，那手術(shù)也晚了。
    導(dǎo)管室的這個(gè)小插曲，沒有影響到其他手術(shù)的正常進(jìn)行。
    但是卻是陸晨一整天都沒有一個(gè)手術(shù)做了。
    雖然電生理的手術(shù)多，但是安排給陸晨的手術(shù)，就只有這兩個(gè)。
    接下來的時(shí)間，陸晨便跟在肖世康身后，觀摩了幾臺其他的手術(shù)。
    “放心吧，明天還有一臺手術(shù)。”肖世康笑了笑，“明天就能上手了。”
    “嗯。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，他倒是不急，手術(shù)這種東西，還是要以高質(zhì)量的為主。
    否則，即便是做了十臺普通手術(shù)，可能也抵不上一臺高難度的手術(shù)。
    ……
    下午四點(diǎn)。
    手術(shù)室傳來了消息。
    患者的出血已經(jīng)止住了，并且初步診斷為腫瘤轉(zhuǎn)移！
    這個(gè)結(jié)果可是讓肖世康有些后怕啊！
    術(shù)前的腹部CT檢查，只是報(bào)了一個(gè)可疑肝囊腫。
    肝囊腫是良性的，只要大小不壓迫到周圍的組織，位置不危險(xiǎn)，一般都可以不處理。
    即便是術(shù)中腹查的腹部CT，也考慮是一個(gè)良性的肝囊腫破裂出血。
    但是，讓所有人都大跌眼鏡的是，快速病理切片，居然會是惡性腫瘤！
    “陸晨，多虧了你發(fā)現(xiàn)了異常啊。”肖世康心有余悸的說道，“要是這么稀里糊涂的給患者做了消融手術(shù)，那后續(xù)的事情更麻煩了。”
    房顫，不影響患者的壽命。
    但是手術(shù)之后，增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)，那患者的破裂出血進(jìn)展得可能更快了！
    陸晨也有些慶幸，幸好自己在看造影圖像時(shí)，看到了這少-中量的心包積液。
    要是就這么稀里糊涂的放了過去，那現(xiàn)在的情況可就不一樣了啊！
    ……
    下午五點(diǎn)半，終于下班了。
    陸晨拒絕了姚潔的共餐請求，回到了自己的賓館。
    很久沒有上臨床了，陡然間來到導(dǎo)管室，陸晨還真有些不習(xí)慣。
    不過經(jīng)歷了今天有些驚險(xiǎn)的診治過程，陸晨感覺到心潮澎湃。
    這種久違的熱情，是單純的做手術(shù)，所不能比擬的！
    手術(shù)，固然考究醫(yī)生的技術(shù)能力。
    但是診治患者過程，更是講求“偵探式”的嚴(yán)謹(jǐn)思維，從病歷中的每一個(gè)疑點(diǎn)去推論，最后發(fā)現(xiàn)患者的最終診斷，并且及時(shí)醫(yī)治，治愈患者。
    就在陸晨思忖之間，閔曉波打來了電話。
    “喂，陸晨啊，你這兩天做了幾臺手術(shù)？”
    閔曉波開門見山的道。
    “咳咳。”陸晨略微尷尬地咳嗽了一聲，“一臺都沒有。”
    “啊？”閔曉波驚訝道，“你怎么一臺都沒有啊？咱們這可是處于第二階段的考核啊，手術(shù)的數(shù)量也是一個(gè)重要的指標(biāo)，我問了其他人，好像至少都做了兩臺手術(shù)了。”
    陸晨無奈地笑了笑，他沒有做過多的解釋。
    本來他也是有兩臺手術(shù)，不過因?yàn)樽约旱脑颍@兩臺手術(shù)全部都取消了。
    “你也得抓緊啊！”
    “不急不急，之后有機(jī)會的。”陸晨道。
    “哎，咱們十三個(gè)人啊，能有一半的人通過第二階段考核，拿到結(jié)業(yè)證書，那就不錯(cuò)了。”閔曉波道，“大家都牟足了勁兒，陸晨，你可不要掉隊(duì)啊！”
    “嗯，謝謝波哥的提醒。”陸晨笑了笑。
    “那就先這樣了，掛了。”
    掛了電話，陸晨長舒一口氣。
    接下來不足一個(gè)月的時(shí)間，他真的要鼓足干勁兒了。
    隨后，他意念一動(dòng)，再次進(jìn)入系統(tǒng)虛擬空間，進(jìn)行電生理介入的模擬手術(shù)。