第398章 手速
市中心醫(yī)院也是頂級三甲醫(yī)院,心內(nèi)科的實力不容小覷。
畢竟是京都,所有醫(yī)生的門檻學(xué)歷,那便是博士研究生。
此時的導(dǎo)管室外。
大部分沒有手術(shù)的醫(yī)生,都圍了過來。
他們已經(jīng)得到了消息,今天導(dǎo)管室中有華夏電生理培訓(xùn)的考核。
對于這個培訓(xùn)班,他們也是羨慕得很。
但是名額有限,今年的京都市中心醫(yī)院,好像也只有一個名額。
“咦,我看這個學(xué)員,跟我年齡不大吧。”其中一個在導(dǎo)管室輪轉(zhuǎn)的研究生詫異道。
“對,我看差不多二十四五歲。”一個胖胖的醫(yī)生道,“這不太對勁啊,這種名額一般都是給主治醫(yī)生或者副高,從來沒聽說過有學(xué)生來參加的啊,你們聽說過嗎?”
胖胖醫(yī)生環(huán)顧眾人,所有人皆是搖頭。
就在眾人驚疑之中,導(dǎo)管室室內(nèi)的手術(shù)要開始了。
陸晨已經(jīng)戴好了手套,助手的第一步工作,便是消毒鋪巾!
“老師,術(shù)區(qū)選擇在哪里?”陸晨開口道。
丁朝兵微瞇著眼睛,道:“這是一例房撲的射頻消融手術(shù)。”
他并沒有直接說術(shù)區(qū),陸晨也明白,這已經(jīng)開始進(jìn)行考核了!
“股靜脈?”陸晨看了眼丁朝兵。
丁朝兵沒有說話,陸晨會意,立刻對患者進(jìn)行股靜脈術(shù)區(qū)的消毒。
消毒也是門學(xué)問,講求先后順序、消毒范圍等等。
陸晨的手法很嫻熟,丁朝兵倒沒有什么詫異。
這屬于基本功,如果連消毒都不會,那接下來的考核,就沒必要繼續(xù)進(jìn)行了。
接下來便是穿刺了,這便是此次考核的重中之重!
大部分助手的職責(zé),便是血管的穿刺。
無論是橈動脈、股靜脈、肱動脈等等,都是心內(nèi)科介入科醫(yī)生必須要學(xué)會的血管穿刺。
丁朝兵站在陸晨身邊,緊緊盯著陸晨的動作。
這一步的操作,便開始有風(fēng)險了。
一旦陸晨出現(xiàn)任何傷害患者的操作行為,他便會立刻制止陸晨。
股靜脈的穿刺點,首先要找到股動脈。
股動脈搏動內(nèi)測1-2cm的地方,便是股靜脈的穿刺點。
陸晨用左手中間三指觸及血管。
搏動最強處很快就被找到了,悄悄往旁邊移了2cm,這便是股靜脈的穿刺點。
陸晨拿過針管,打入麻醉,在穿刺點先進(jìn)行麻醉。
麻醉結(jié)束,開始進(jìn)行股靜脈穿刺。
就當(dāng)丁朝兵想要仔細(xì)看看陸晨的操作時,他卻猛然發(fā)現(xiàn),剛剛插入血管的穿刺針,已經(jīng)有血液回吸出。
“這么快穿刺成功了?”丁朝兵看著穿刺針中的暗紅色血液,微微一愣,這穿刺的手法的速度,還真不像是一個年輕人啊!
從麻醉到穿刺成功,整個過程不足兩分鐘。
這種效率,完全比得上一些資深的手術(shù)醫(yī)生。
行家一出手,便知有沒有。
丁朝兵立刻收起了內(nèi)心的輕視之意,光是這種穿刺的手法,就可以讓一個電生理介入醫(yī)生混口飯吃了!
眼前的這個學(xué)生,不簡單!
丁朝兵在內(nèi)心開始重新評定陸晨的水平。
緊接著,陸晨不緊不慢的進(jìn)入導(dǎo)絲,然后置管。
整個過程幸行云流水,看得人賞心悅目。
導(dǎo)管室外,眾人看著這次手術(shù)的“直播”,心中皆是震驚于陸晨的穿刺嫻熟。
突然,胖胖醫(yī)生開口道:“小方,你剛才說你和這個考核學(xué)員一般大,那你的穿刺手法,和他相比……”
方姓的小醫(yī)生苦著臉,搖搖頭:“宋老師,您這也太看得起我了啊,我定位股靜脈得穿刺點,都要好幾分鐘,你把我跟他比……沒得比。”
“是嗎?”胖胖醫(yī)生眼神閃過一絲精光,剛才這話,也只是玩笑話,他自然看得出兩人的水平天差地別。
只不過此時他內(nèi)心的想法,卻是隱隱將自己的穿刺水平和陸晨進(jìn)行對比。
他自詡為市中心醫(yī)院的“第一針”,但是想要超過陸晨剛剛的這種穿刺準(zhǔn)確度,還兩說啊!
……
陸晨稍稍露了一手,便已經(jīng)讓大家收起了輕視之心。
他系統(tǒng)面板中,穿刺的熟練度,可是達(dá)到了96%!
因為血管的穿刺,也是陸晨平時在現(xiàn)實臨床中,做得最多得操作之一!
穿刺的風(fēng)險可控,平時需要穿刺的病人多。
特別是在急診科,很多病情危重的病人,都需要進(jìn)行股動脈穿刺(血氣分析)、中心靜脈穿刺。
陸晨在急診科輪轉(zhuǎn)期間,只要是稍難的穿刺,都讓他上手了。
穿刺順利結(jié)束,下面便是導(dǎo)絲的進(jìn)入。
陸晨看了眼丁朝兵,道:“老師,下面是您做?”
消毒、鋪巾、麻醉,以及穿刺,大部分助手的工作,就到此為止了。
助手接下來的工作,一般都是打下手。
導(dǎo)絲在腔內(nèi)導(dǎo)管的操作,便是最有風(fēng)險的操作!
稍有不慎,用力過猛,便會戳破血管,造成醫(yī)源性的血管夾層。
這些風(fēng)險,都是很致命的!
丁朝兵沒有說話,接替過陸晨的位置。
目前是不肯可能讓陸晨單獨進(jìn)行手術(shù)。
在丁朝兵的操作之下,導(dǎo)絲很快便進(jìn)入了預(yù)定的位置。
陸晨也不由得贊嘆一句,不愧是京都的頂級三甲醫(yī)院,丁朝兵的技術(shù)可謂是一流!
在京華二院,可能只有任峰主任的水平,能夠和丁朝兵比一比了。(李瑤更傾向于科研方向,曹志穎主任已經(jīng)脫離臨床很多年。)
導(dǎo)絲進(jìn)入既定的位置,接下來的操作,風(fēng)險就很小了。
“接下來輪到你了。”丁朝兵道,“準(zhǔn)備用什么定位方法?”
心律失常的消融手術(shù),顧名思義,就是要將找到心律失常在心臟內(nèi)的起源點,然后用各種方法將其消融掉,防止心律失常的發(fā)生。
定位,便是找到心律失常起源點這一步!
陸晨回想起自己剛剛所看的那幾份心電圖,緩緩道:“采用carto三維系統(tǒng),利用pentaray高精密度標(biāo)測電極,應(yīng)用拖帶標(biāo)測等方法……”
“噢?”丁朝兵挑了挑眉,“你確定?”
陸晨頓了頓,然后點頭:“嗯。”
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