陸晨在內(nèi)分泌科適應(yīng)得非常快。
    畢竟他已經(jīng)輪轉(zhuǎn)過兩個(gè)科室，不是剛剛來醫(yī)院的那個(gè)菜鳥。
    閔玲組里的一些實(shí)習(xí)生，也全部都在陸晨的手下，他們幫忙測(cè)血糖、量血壓，然后做一做心電圖。
    陸晨也會(huì)跟組里的實(shí)習(xí)生講課，收割一波感謝值。
    雖然他現(xiàn)在通過羅雪婭在B站的科普視頻，可以間斷獲得大量感謝值。
    但是，陸晨發(fā)現(xiàn)，這種方式獲得的感謝值，不僅有每日獲取的限制，而且一個(gè)月最多兩次！
    因?yàn)樗土_雪婭的第三次視頻發(fā)布之后，系統(tǒng)彈出了提示——本月通過該方式獲取感謝值已達(dá)到上限！
    所以，在平時(shí)生活和工作中，有獲取感謝值的機(jī)會(huì)，陸晨都不會(huì)放過。
    “師兄，昨天來那個(gè)女孩的檢查結(jié)果出來了！”
    第二天剛來到科室，組里的一個(gè)實(shí)習(xí)生就將一張檢查單的遞給了陸晨。
    這是一張心臟超聲的檢查報(bào)告單。
    心臟彩超示：二尖瓣前葉輕度脫垂并輕至中度關(guān)閉不全，左心增大。
    陸晨眉頭一皺，這個(gè)心臟超聲可是有大問題啊！
    瓣膜脫垂，并且有中度關(guān)閉不全，和左心增大。
    心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，這就意味著患者疾病的時(shí)限很長了！
    很好理解，疾病的開始，一半都不會(huì)讓某個(gè)器官的大小和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。
    只有日積月累的損害，才有可能使器官變大或者縮小。
    “師妹，其他的檢查檢查結(jié)果出來了嗎？”陸晨回頭看向這個(gè)實(shí)習(xí)生。
    劉濱松微微點(diǎn)頭：“嗯，有一些查血結(jié)果出來了。”
    陸晨立刻打開了電腦，進(jìn)入到檢驗(yàn)結(jié)果查詢界面。
    患者的血常規(guī)中，白細(xì)胞正常，血紅蛋白107gL↓，血小板376GL↑；MCV76.1↓，MCH22.7↓，MCHC:297↓……
    陸晨翻看了患者目前已經(jīng)出結(jié)果的檢查，很快就找出了所有異常的指標(biāo)。
    “師兄，這個(gè)小女孩是什么病啊？”劉濱松小聲詢問道。
    陸晨微微搖頭：“暫時(shí)還看不出來，還有很多檢查結(jié)果沒有出來。”
    看著師妹一臉的求知欲，陸晨便笑著多說了兩句。
    “不過，她的高血壓肯定考慮繼發(fā)的可能性大，首先我們需要將高血壓和肥胖鑒別診斷，要完善皮質(zhì)醇節(jié)律、小劑量地塞米松實(shí)驗(yàn)，最好留個(gè)尿皮質(zhì)醇，畢竟血容易受影響；還要完善髓質(zhì)激素做了，排除嗜鉻細(xì)胞瘤。”
    “然后繼續(xù)把血管和心臟的相關(guān)檢查完善，排除血管狹窄畸形所致血壓升高，最后把RASS和腎上腺CT增強(qiáng)做了。”
    “如果能查把羥化酶那一套做了，查個(gè)體有沒有男性化更好。”
    “……”
    陸晨的講述很詳細(xì)，也不管師妹能不能聽懂，反正一股腦兒說了出來。
    “恭喜，收到來自劉濱松的感謝值+1！”
    雖然只有一點(diǎn)感謝值，但是蚊子再小也是肉。
    劉濱松眨巴著眼睛看著陸晨。
    師兄好像很厲害的樣子，但是她大部分都沒聽懂啊。
    沒聽懂不要緊，她全部都在自己的小本子上記了下來。
    “走吧，我們?cè)偃タ纯床∪恕！标懗康馈?br/>     在沒有查房之前，陸晨和劉濱松先去看了一趟病人。
    查房次數(shù)不閑多，只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，都是很有必要的。
    “今天可能還要做幾個(gè)檢查。”陸晨朝女孩的母親道。
    “好，都聽你們的。”女孩母親倒也明白事理，十分配合陸晨的診療過程。
    雖然這個(gè)女孩的病情看起來比較棘手，但是只要家屬配合，陸晨還是十分有信心解決掉的。
    ……
    早交班結(jié)束，查房的時(shí)間到了。
    陸晨發(fā)現(xiàn)心內(nèi)科和內(nèi)分泌科都有一個(gè)特別，那就是患者數(shù)量很多！
    且不說整個(gè)心內(nèi)科一共有八個(gè)區(qū)，還有很多的加床！
    每個(gè)病區(qū)的醫(yī)生數(shù)量，如果不算上研究生和規(guī)培生，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于正常的醫(yī)患比例。
    患者數(shù)量多，醫(yī)生數(shù)量少。
    下級(jí)醫(yī)生每天疲于奔命，而且患者大多是輕癥的患者，疑難重癥的并不是很多。
    比如在內(nèi)分泌科，整個(gè)科室大多是糖尿病患者，來醫(yī)院住院都是為了調(diào)節(jié)血糖。
    這種患者，很多在門診就能解決的。
    “陸晨，我們內(nèi)分泌科雖然患者病情沒有心內(nèi)科急，但是也不輕松吧。”閔玲笑著對(duì)陸晨道。
    “真是一點(diǎn)兒都不輕松啊！”陸晨苦笑了一聲。
    沒來內(nèi)分泌科時(shí)，還以為這里是個(gè)輕松的地方。
    但是沒想到的是，每個(gè)醫(yī)生分管的床位很多。
    陸晨在心內(nèi)科只需要管四張床，但是到了內(nèi)分泌科，卻是需要分管六到八張床。
    工作量幾乎漲了一倍！
    “做醫(yī)生，哪個(gè)科都不輕松啊！”閔玲搖搖頭道。
    ……
    早上查房，查到了昨天來的那個(gè)小女孩。
    閔玲在病床旁跟患者家屬溝通，然后便對(duì)組里的眾人詢問道：“你們誰能講一講這個(gè)患者的鑒別診斷？”
    閔玲的提問，自然是越過了陸晨。
    因?yàn)樗狸懗靠隙ㄊ侵来鸢福饕强疾旖M里的其他實(shí)習(xí)生。
    組里的四個(gè)實(shí)習(xí)生，除了劉濱松，其中三個(gè)人立刻都低下了頭。
    閔玲也是從學(xué)生時(shí)代來的，她便道：“那小劉來說吧。”
    劉濱松聞言，便低頭看了眼自己手中的小本子。
    陸晨師兄早上跟他說的這些小知識(shí)點(diǎn)，她可是記著呢。
    劉濱松頓了頓，偷偷瞄了眼一旁的陸晨，然后小聲道：“這個(gè)患者的診斷暫時(shí)還看不出來，因?yàn)檫€有很多檢查結(jié)果沒有出來。”
    “那你就把你目前知道的說一說。”閔玲笑了笑。
    “嗯。”劉濱松點(diǎn)了點(diǎn)頭，“首先，患者的高血壓肯定考慮繼發(fā)的可能性大，首先我們需要將高血壓和肥胖鑒別診斷，要完善皮質(zhì)醇節(jié)律、小劑量地塞米松實(shí)驗(yàn)……”
    一旁的陸晨，剛聽到劉濱松的第一句，便無奈地笑了笑。
    好家伙兒，這個(gè)師妹把自己早上跟她講的，原封不動(dòng)地復(fù)述了一遍……
    閔玲聽到劉濱松的回答，隨即露出詫異地眼神。
    劉濱松在內(nèi)分泌科待的時(shí)間也有兩個(gè)星期了，之前怎么沒察覺到她能有這種臨床思維？
    “如果能查把羥化酶那一套做了，查個(gè)體有沒有男性化更好。”劉濱松又偷偷看了眼陸晨，小聲道，“閔老師，我說完了。”
    “很好，很好！”閔玲微微頷首，“看來你回去也是下了一番苦工啊！你們其他幾個(gè)人，要向小劉學(xué)習(xí)啊！”
    組里其他的三個(gè)實(shí)習(xí)生紛紛點(diǎn)頭，但是心里都很疑惑。
    大家的水平一直以來都是差不多的啊！
    怎么劉濱松突然就鶴立雞群了？！
    這時(shí)候，陸晨的系統(tǒng)面板又彈出一條提示。
    “恭喜，收到來自劉濱松的感謝值+1！”
    陸晨心中暗自一笑，這個(gè)師妹不錯(cuò)，這時(shí)候還想著自己。
    只是希望她以后不要變成姚潔師妹那樣，兩人熟悉了之后，都不怎么給自己感謝值了！