第279章 薅羊毛
陸晨站在示教室的講臺(tái)上,環(huán)顧底下的見(jiàn)習(xí)生。
眾人看著黑板上的問(wèn)題,沉默了許久之后,但是仍然沒(méi)有人能回答出這個(gè)問(wèn)題。
這個(gè)問(wèn)題涉及到體位角度的的不同。
陸晨可是經(jīng)歷了全國(guó)醫(yī)學(xué)技能大賽,對(duì)于這些操作自然是信手拈來(lái),而且也很在更深層次的理解這么技能。
但是這些學(xué)生可不一樣,每個(gè)人初上臨床,對(duì)很多東西都是滿頭霧水。
會(huì)做肝頸靜脈回流征,就已經(jīng)不錯(cuò)了。
“接下來(lái)還有些時(shí)間,大家可以翻翻書(shū),也可以去臨床上實(shí)際操作一下。”陸晨笑了笑,“等我們下班的時(shí)候,我再來(lái)詢問(wèn)你們這個(gè)問(wèn)題。”
陸晨賣了個(gè)關(guān)子。
他讓所有見(jiàn)習(xí)生自行在科室里活動(dòng),可以去詢問(wèn)患者病史,也可以在辦公室里查看病歷。
……
見(jiàn)習(xí)生的小組長(zhǎng),先是來(lái)到病房中,嘗試著給患者做體格檢查,做了一下肝頸靜脈回流征。
而還有其他的幾個(gè)見(jiàn)習(xí)生,則是拿出手機(jī),開(kāi)始在網(wǎng)絡(luò)上百度陸晨問(wèn)題的答案。
可是,查了大半天,依舊沒(méi)有人找到這個(gè)問(wèn)題的答案。
病房里,小組長(zhǎng)即便是做完了肝頸靜脈回流征,可是也答不上這個(gè)問(wèn)題。
“為什么做肝頸靜脈回流征時(shí),病人是30-40°的半臥位?不能是60°或者其他角度的臥位?”
帶著這個(gè)疑問(wèn),小組長(zhǎng)找到了程鵬。
他們當(dāng)然是小聲詢問(wèn)的,避免陸晨再一旁聽(tīng)到。
“啊?這個(gè)是什么問(wèn)題?”程鵬的胖臉上眉頭皺起,“病人是30-40°的半臥位?不能是60°或者其他角度的臥位?有什么區(qū)別嗎?”
程鵬從來(lái)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種奇葩的問(wèn)題。
小組長(zhǎng)也是頗為詫異,連研究生師兄都不知道這個(gè)問(wèn)題的答案?
“要不再問(wèn)問(wèn)其他老師?”
小組長(zhǎng)又帶著問(wèn)題找到了尹新華。
尹新華剛好干完了活兒。
看到有見(jiàn)習(xí)生來(lái)問(wèn)她問(wèn)題,她笑了笑,表示很樂(lè)意解答。
可是,當(dāng)她聽(tīng)到這個(gè)問(wèn)題時(shí),臉上的笑容卻是僵住了。
小組長(zhǎng)看見(jiàn)尹新華的表情,便知道她可能也不知道。
“啊……這個(gè)問(wèn)題這么難?”
……
終于快到了下班時(shí)間。
一群見(jiàn)習(xí)生站在陸晨身旁,正等著他公布最后的答案。
“你們還沒(méi)找到最后的答案啊?”陸晨笑了笑。
小組長(zhǎng)站起陸晨身前,連忙搖頭:“查遍了資料,還是沒(méi)找到、”
此時(shí),一旁程鵬也悄悄把頭湊了過(guò)來(lái)。
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,他同樣很好奇。
“這個(gè)題呢,我把圖畫(huà)出來(lái),你們可能更好理解。”陸晨拿出一張空白的a4紙,“正常人的中心靜脈壓再5-12cm厘米水柱。”
“平臥時(shí),頸靜脈與右心房平行,本身就會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的充盈,但充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。”
“半臥位時(shí),頸靜脈與上下腔、右心房交界區(qū)的垂直距離大約是15-20水柱。右心功能不全,會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,導(dǎo)致中心靜脈壓增高。若大于20cm水柱,則會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張(頸靜脈充盈超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的2/3。”
“60°臥位時(shí),頸靜脈與上下腔、右心房交界區(qū)的垂直距離有可能大于20cm水柱。這個(gè)時(shí)候就不太好鑒別心功能不全。”
原來(lái)是這樣啊!
陸晨的這番話,如果單單只是口述,大家可能還聽(tīng)不懂。
但是陸晨還在紙上把患者的體位畫(huà)了出來(lái)。
一目了然!
大部分見(jiàn)習(xí)生,全部都明白了其中的原理。
這種茅塞頓開(kāi)時(shí)的感覺(jué),讓所有人都對(duì)頸靜脈回流征印象深刻。
“我靠,原來(lái)是這樣的啊!”程胖子贊嘆了一聲,“真不愧是陸晨啊!”
這個(gè)時(shí)候,陸晨也收到了一陣陣的系統(tǒng)提示。
“恭喜,收到來(lái)自程鵬的感謝值+1!”
“恭喜,收到來(lái)自葉倩的感謝值+1!”
“恭喜,收到來(lái)自蘇才的感謝值+1!”
“……”
陸晨面色一喜,又收到了十多點(diǎn)感謝值。
這次帶見(jiàn)習(xí)生,可算是沒(méi)有白帶啊!
……
今天上班的時(shí)間里,陸晨只要把自己的活兒干完之后,就會(huì)試圖在科室中幫助各位師弟、師妹解答難題。
在不斷收獲感謝值的同時(shí),陸晨也在眾位實(shí)習(xí)生眼中,收獲了一個(gè)很好的名聲。
晚上回到寢室,系統(tǒng)面板上,總感謝值達(dá)到了126!
當(dāng)陸晨看清楚感謝值時(shí),他也有些驚訝。
這種速度也太快了!
不過(guò)陸晨也清楚,像今天這種帶見(jiàn)習(xí)生的活兒,只能是偶爾的一兩次。
另外,在科室教導(dǎo)師弟、師妹,也要適可而止。
羊毛薅多了,他們可能會(huì)懷疑陸晨的企圖。
特別是那些師妹,陸晨要是太熱情了,保不準(zhǔn)會(huì)讓別人誤會(huì)。
……
在食堂吃了飯后,陸晨想到了正在普通外科住院的王子豪。
他在醫(yī)院內(nèi)部的超市買了點(diǎn)兒水果,然后便直接前往了普外科病房。
此時(shí)是傍晚七點(diǎn)左右。
整個(gè)普外科病房,還是比較安靜。
陸晨提著水果,來(lái)到了王子豪所在的12號(hào)病床。
推開(kāi)病房門,便看到他正半靠在床上,手里捧著筆記本電腦。
而他姐姐王若溪并沒(méi)有在病房中。
“陸晨,你怎么來(lái)了?”王子豪感覺(jué)有人進(jìn)來(lái),抬頭一看,看見(jiàn)是陸晨,面色一喜。
“你都住院了,我當(dāng)然得過(guò)來(lái)了啊。”陸晨笑將水果籃剛放在桌子上,“現(xiàn)在感覺(jué)好些了吧?”
王子豪笑著點(diǎn)點(diǎn)頭:“好多了,明天上午手術(shù)。剛才老谷也來(lái)了。”
陸晨坐在床旁,看到王子豪還在用電腦查看著文獻(xiàn)。
“在看論文?”陸晨道。
“嗯。”王子豪點(diǎn)點(diǎn)頭,“關(guān)于我自己的課題方面的。”
在他看來(lái),同寢室的陸晨都這么厲害了,他也一定要盡量去跟上陸晨的步伐。
陸晨這才想起來(lái),之前答應(yīng)了王子豪幫他查數(shù)據(jù)。
“子豪,這幾天我要準(zhǔn)備心電圖大賽,所以可能得這段時(shí)間過(guò)了,我才能幫你查數(shù)據(jù)。”
“這個(gè)不急。”王子豪笑道,“你有時(shí)間幫我弄就行了。”
陸晨陪著王子豪聊了一會(huì)兒。
王子豪突然道:“對(duì)了,陸晨,你以前認(rèn)識(shí)我姐姐嗎?”
陸晨微微一愣,“以前不認(rèn)識(shí)啊,昨天才第一次見(jiàn)到,怎么了?”
王子豪有些奇怪。
“今早我姐從寢室回來(lái)之后,一直在問(wèn)你的事情。”
“問(wèn)我的事情?”陸晨不明所以。
“是啊,我還以為她之前認(rèn)識(shí)你呢。”王子豪道。
陸晨想到了今天早上的王若溪,兩人沒(méi)有發(fā)生什么沖突吧。
可能就是單純的好奇?
在病房中坐了十多分鐘,陸晨便回了寢室。
盡管他今天獲取了很多感謝值,但是距離300的大關(guān),還有一定的差距!
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