第220章 居然醒了!
臨床上的工作,重復(fù)性是非常高的。
在這一點(diǎn)上,范志平很有體會(huì)。
現(xiàn)在專科化的程度非常高,每個(gè)科室的常見(jiàn)病種,就只有那么幾個(gè)。
比如在心內(nèi)科,常見(jiàn)的病,就是冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等等。
只要能夠熟悉掌握這幾種疾病常規(guī)的診療,在基層醫(yī)院,那你就能做個(gè)合格的心內(nèi)科醫(yī)生。
但是,自從來(lái)到京華二院心內(nèi)科進(jìn)修,范志平發(fā)現(xiàn)一切都變了!
作為省內(nèi)頂級(jí)三甲醫(yī)院,京華二院心內(nèi)科的患者,大部分患者都是重癥患者!
而且除了心內(nèi)科的病人外,還有其他專業(yè)的病種。
范志平感覺(jué)自己的腦子不太夠用了!
特別是自從跟著陸晨,各種重癥、奇怪的病例,他都接二連三的遇到了。
這不僅開(kāi)了眼界,更是豐富了他的診療思維!
作為一個(gè)副主任醫(yī)師,范志平雖然是基層醫(yī)院來(lái)進(jìn)修,一直跟在一個(gè)研究生后面,但是他沒(méi)有任何尷尬和心理負(fù)擔(dān)。
達(dá)者為師!
更何況,在京華電生理交流群中,陸晨早就是“陸教授”了!
陸晨也慢慢習(xí)慣范志平在自己身旁。
雖然范志平是基層醫(yī)院出身,但是他的臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富。
兩人平時(shí)互相交流。
范志平有進(jìn)步,陸晨也有很大的收獲!
現(xiàn)在的范志平,甚至都能萌生了考研的想法。
“范哥,你現(xiàn)在想讀研啊?”陸晨聽(tīng)到了范志平的想法。
“嗯,你覺(jué)得怎么樣?”范志平點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“很好啊,讀個(gè)在職的研究生挺好的。”陸晨笑了笑。
醫(yī)學(xué),是一個(gè)不斷交流、進(jìn)步的過(guò)程。
正所謂學(xué)到老活到老。
對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)來(lái)說(shuō),診療規(guī)范更新得很快,如果不學(xué)習(xí),遲早就會(huì)被淘汰。
“在職研究生?”范志平皺了皺眉頭,“可我想讀全日制的。”
陸晨一愣,他看了眼身旁的范志平。
老范同志不簡(jiǎn)單,居然有這種想法!
在職和全日制,完全就不一樣。
在職,說(shuō)白了就是混一混。
全日制,那就是實(shí)打?qū)嵉奈膽{。
“范哥,我支持你。”陸晨笑道。
老范咧嘴一笑,“這事兒,還得從長(zhǎng)計(jì)議。”
陸晨和范志平聊了會(huì)兒,便各自做自己的事情。
……
上午10點(diǎn)33分。
護(hù)士突然快步走到辦公室。
“15床剛剛覺(jué)得胸悶,主任組的醫(yī)生快去看看!”
15是今天早上剛剛來(lái)的新患者。
這張床是柯玥管的床位。
柯玥立刻站起身,抓起一旁的聽(tīng)診器,“我現(xiàn)在就去!”
她剛走到辦公室門口,病房外就傳來(lái)護(hù)士的喊叫聲。
“快來(lái)人!15床不行了!”
柯玥心中一驚,立刻朝病房跑去。
陸晨同樣站起身,對(duì)一旁的姚潔喊道:“師妹,去主任辦公室找孫師姐!”
“收到!”姚潔點(diǎn)點(diǎn)頭,朝辦公室外跑去。
而陸晨和范志平一起往病房跑去!
……
15床的病房外,已經(jīng)圍著一圈人。
陸晨和范志平撥開(kāi)眾人,走進(jìn)了病房。
15床的患者是一個(gè)約莫60歲的老年男性。
此時(shí),他平臥在床上,大口喘著粗氣。
陸晨看向他的頭上,生命值只有35!
柯玥正在給患者進(jìn)行心臟和肺部的聽(tīng)診。
這時(shí)候,心電監(jiān)護(hù)突然發(fā)出“嘟嘟”的報(bào)警聲!
“室顫了!”范志平低聲吼了一句。
陸晨也注意到了患者的病情,見(jiàn)狀,立刻撲上前。
開(kāi)始給患者進(jìn)行胸外按壓。
此時(shí),病人已經(jīng)呈嘆息樣呼吸,意識(shí)喪失,大動(dòng)脈波動(dòng)消失!
柯玥站在床旁,一時(shí)間有些不知所措。
護(hù)士已經(jīng)把搶救車和除顫儀推了過(guò)來(lái)。
陸晨立刻開(kāi)口吩咐道:“立即給予電除顫,能量360j!”
“再給腎上腺素一支靜推!”
范志平已經(jīng)打開(kāi)了除顫儀,將電極板涂抹上了導(dǎo)電糊。
這時(shí)候,孫果果已經(jīng)聞聲趕來(lái)。
看見(jiàn)陸晨和范志平正在搶救,孫果果心中一沉:“師妹,這患者是你收的,具體什么情況?”
柯玥說(shuō)話有些緊張,小聲道:“患者胸痛入院,懷疑心絞痛,剛剛突然胸悶,我過(guò)來(lái)的時(shí)候,他突發(fā)室顫了。”
孫果果看向床頭的心電監(jiān)護(hù)儀,患者的血氧飽和度在不斷的下降。
“患者的家屬呢?”
柯玥道:“在病房門口等著。”
“我去和患者談話,可能要?dú)夤懿骞芰恕!?br/>
孫果果立刻走出病房,找到患者家屬,告知病情。
家屬?zèng)]有絲毫猶豫,立刻同意了氣管插管以及相關(guān)的操作!
……
而陸晨這邊,雖然已經(jīng)除顫了一次,但是床旁的心電監(jiān)護(hù)儀上,患者仍然是室顫!
“范哥,你來(lái)胸外按壓,我來(lái)氣管插管!”
患者的血氧飽和度在不斷下降,目前首要的任務(wù),出了維持心跳,就是要維持住患者的血氧。
“好!”范志平立刻接替了陸晨的位置。
護(hù)士已經(jīng)拿來(lái)了氣管插管的工具。
陸晨沒(méi)有絲毫猶豫,立刻給患者進(jìn)行氣管插管!
此時(shí),孫果果也回到了病房。
她看了眼床頭的心電監(jiān)護(hù)儀,沉聲道:“再推一支腎上腺素!同時(shí)給予冰帽降溫!”
“收到,腎上腺素一支靜推!”護(hù)士立刻執(zhí)行醫(yī)囑。
此時(shí),陸晨已經(jīng)插完了管。
范志平開(kāi)始了第二次電除顫!
除顫結(jié)束。
心電監(jiān)護(hù)儀上還是室顫,仍然沒(méi)有成功!
陸晨接替范志平的位置,繼續(xù)胸外按壓。
“腎上腺素一支靜推!“
五分鐘后,孫果果又下達(dá)了醫(yī)囑。
陸晨沉下心,看著患者頭上的生命值,只有21!
難道真的不行了嗎?
……
病房外,患者家屬已經(jīng)哭成了一團(tuán)。
“第三次電除顫!”范志平又拿起了除顫儀。
除顫結(jié)束,
仍然是室顫!
“利多卡因50mg靜推,再推一支腎上腺素!”
不知什么時(shí)候,李瑤來(lái)到了病房中。
“收到,利多卡因50mg、腎上腺素一支靜推!”護(hù)士沒(méi)有絲毫猶豫,立刻執(zhí)行醫(yī)囑。
“再給5%碳酸氫鈉125ml靜滴!”李瑤繼續(xù)道。
“收到!”
范志平看了眼正在進(jìn)行胸外按壓的陸晨。
“我要第四次除顫了!”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。
當(dāng)他停止胸外按壓時(shí),范志平立刻接替了他的位置。
第四次除顫!
除顫結(jié)束。
“嘟嘟嘟……”
床頭監(jiān)護(hù)以上,患者的心率陡然間,從室顫變成了竇性。
患者的生命值也上升到了48!
孫果果走上前,給患者進(jìn)行體格檢查。
“瞳孔擴(kuò)大至5mm,對(duì)光反射遲鈍!”
搶救成功!
雖然患者意識(shí)還沒(méi)有恢復(fù),但是他的心率、血氧飽和度已經(jīng)能維持住了!
在場(chǎng)的所有人,全部都松了一口氣。
從搶救開(kāi)始,到搶救結(jié)束,不過(guò)二十分鐘的時(shí)候,但是陸晨感覺(jué)像是跑了一場(chǎng)馬拉松。
渾身上下都被汗水濕透了。
陸晨和范志平相視一笑。
這種搶救成功的喜悅,是別的職業(yè)不能給予的。
……
孫果果將患者家屬的帶到了辦公室。
“患者這次入院,心梗的可能性較大,搶救時(shí)間較長(zhǎng),病人中樞損傷較大,不一定能醒。”
病人家屬的依從性很好,很明白事理,點(diǎn)點(diǎn)頭道:“能救過(guò)來(lái)就行。”
這其實(shí),就是一個(gè)很簡(jiǎn)單的院內(nèi)室顫的搶救。
醫(yī)護(hù)配合的很流暢,搶救過(guò)程還算完美。
不過(guò)患者的心跳雖然恢復(fù)了,但是意識(shí)很難恢復(fù)了。
可是讓眾人想不到的是……
搶救成功大約30分鐘之后,患者居然自行蘇醒了!
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