第171章 別別別，你是我?guī)熜郑?/h1>
“室顫又發(fā)了！”
陸晨剛跑到床旁，患者床頭的心電監(jiān)護(hù)儀上又是顯示室顫！
陸晨吼了一聲，提醒周圍醫(yī)護(hù)人員注意后，便已經(jīng)開始了胸外按壓。
“患者今年七十歲，既往有冠心病，有高血壓、糖尿病，這次事件發(fā)生的時(shí)候，他距離事發(fā)地點(diǎn)還比較遠(yuǎn)，受到了驚嚇以后就開始發(fā)病了！”
龔楠楠在一旁解釋患者的病情，并且拿來了除顫儀。
“充電完畢！”龔楠楠調(diào)好了除顫能量。
“師弟，我準(zhǔn)備除顫了！”王曉東接過除顫儀，將導(dǎo)電糊涂抹均勻。
“好！”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，從病床旁撤了下來。
王曉東立刻接替他的位置，將除顫儀的兩塊電極板放在患者身上。
“砰！”
放電完畢，心電監(jiān)護(hù)儀上仍然是室顫！
王曉東放下除顫儀，陸晨立刻又開始心肺復(fù)蘇！
失敗了，難道是急性心因性反應(yīng)？
不對，如果僅僅是應(yīng)激反應(yīng)，那也不會一直室顫啊？
不過現(xiàn)在也不是思考的時(shí)候，先將患者的室顫轉(zhuǎn)復(fù)過來最重要！
“師弟，你來除顫，再來一次！”
“好！”
繼續(xù)充電，360J能量。
陸晨接過除顫儀，放電！
“砰！”
第二次除顫結(jié)束。
心電監(jiān)護(hù)儀上，室顫的心律終于轉(zhuǎn)成了竇性心律。
王曉東松了一口氣。
陸晨將除顫儀放在一旁，皺眉道：“楠楠姐，給患者查心肌酶吧，我覺得肯定不是應(yīng)激反應(yīng)那么簡單了！”
“好。”龔楠楠點(diǎn)了點(diǎn)頭，立刻開始準(zhǔn)備采血的試管。
陸晨推來心電圖機(jī)，給患者做了一張心電圖，胸前導(dǎo)聯(lián)的ST壓低，廣泛的T波倒置！
“師弟，你覺得是不是急性冠脈綜合征導(dǎo)致的室顫？”王曉東在一旁道。
“有可能。”陸晨道，“患者有病史，在此基礎(chǔ)上很容易出現(xiàn)各種惡性心律失常。”
“嗯，有道理。”王曉東點(diǎn)點(diǎn)頭。
……
急診病房的搶救室，早就人滿為患。
陸晨目前照看著兩個(gè)重癥病人，一個(gè)頭外傷、腦出血，另一個(gè)就是剛才這個(gè)室顫。
王曉東則去處理新來的重癥病人。
“有閑著的護(hù)士沒，這里有個(gè)病人需要導(dǎo)尿！”
陸晨身旁搶救床，一個(gè)年輕的醫(yī)生朝周圍喊道。
但是病房中，所有護(hù)士都在忙碌著，環(huán)境嘈雜，根本沒有人聽到他的聲音。
“有沒有護(hù)士啊，這個(gè)患者憋得不行啊！”他喊了四五遍，依舊沒有人回應(yīng)。
“師兄，你幫我照看這兩個(gè)病人，我來查尿管吧。”
陸晨走到年輕醫(yī)生旁，指了指身旁的兩個(gè)病床。
“你？你會插尿管？”寧思陽皺眉看著眼前這個(gè)陌生的同學(xué)。
他目前在急診輪轉(zhuǎn)，好像還沒見過這人。
“我會，在病房中插過了很多次。”陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他在虛擬空間都訓(xùn)練了無數(shù)次了，在心內(nèi)八區(qū)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也有很多次。
寧思陽還是有些猶豫。
萬一是個(gè)新手，損傷了患者的尿道，那就更麻煩了。
“寧思陽，陸晨他會插的，你就讓他來吧。”正在給病人采血的龔楠楠，此時(shí)抬頭說了一句。
聽到龔楠楠的話，寧思陽這才相信了，“好，那你來插尿管，我來照看病人。”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，立刻找來了導(dǎo)尿包。
消毒、鋪巾，將導(dǎo)尿管潤滑，找到尿道口，導(dǎo)尿管插入。。
不到三十秒，陸晨的操作就完成了。
“啊？你，你這……”寧思陽還沒來得及有什么反應(yīng)，感覺這個(gè)師弟就完事了。
太快了！
比他之前看到那些護(hù)士插尿管的速度還要快！
“師兄，第一次不要放太多了，四百就夠了，慢慢放，否則膀胱容易出血。”
“噢噢。”寧思陽呆呆地看著陸晨，感覺這個(gè)師弟有些不一般！
正在這時(shí)，剛才那個(gè)室顫的老大爺，床頭的心電監(jiān)護(hù)儀突然報(bào)警了。
陸晨回頭一看。
心肝兒一顫。
我擦，他怎么又室顫了！
更恐怖的是，老大爺?shù)难跻驳袅耍?br/>
陸晨立刻撲到床前，開始進(jìn)行胸外按壓。
寧思陽也是拿起床頭的呼吸氣囊，把面罩扣在患者臉上，進(jìn)行球囊輔助通氣。
“楠楠姐，快去叫王師兄過來！”陸晨朝龔楠楠吼了一句。
“好！”龔楠楠見狀，立刻跑了出去。
陸晨按壓了大約三十幾下，他發(fā)現(xiàn)患者的室顫居然恢復(fù)了！
雖然心率仍然很快，但是心律波形已經(jīng)正常了！
他停止了胸外按壓。
只不過，老大爺?shù)难鯀s在持續(xù)性的下降！
“不行了！要?dú)夤懿骞埽 标懗看舐暤馈?br/>
寧思陽正拿些球囊，不停按壓，輸送氧氣，“插管？那就只有等王師兄來了。”
他話音剛落，便看到陸晨從搶救柜中拿出了氣管插管的用具，包括喉鏡以及牙墊等。
“師弟，你，你……”寧思陽頭上冒出了無數(shù)個(gè)問號。
這貨居然要自己氣管插管？
他們的確學(xué)過氣管插管，還考過試。
但在臨床上根本上沒用過啊！
“師兄，這個(gè)患者不能等了！”陸晨皺眉道。
單單靠球囊輔助通氣，是維持不住血氧的。
血氧持續(xù)性降低，對造成各大臟器缺氧，特別是腦補(bǔ)缺氧，后果幾乎都是不可以逆的損傷。
陸晨這邊，已然準(zhǔn)備好了氣管插管的所有用品，站在了寧思陽的身邊。
“師兄，讓個(gè)位置。”
“可是，這……”寧思陽朝病房外望去，根本沒看到王曉東的影子，猶豫了一下，他還是將球囊和面罩拿開了，并且給陸晨讓開了位置。
陸晨帶著手套，拿著喉鏡，在床頭，半蹲著，開始插管。
將病人的頭后仰，雙手將下頜向前向上托起，以使得口腔張開，
陸晨左手握喉鏡柄，將喉鏡片由右口角放入患者的口腔，將舌體推向左側(cè)后緩慢的推進(jìn)。
見到懸雍垂后，將鏡片垂直提起前進(jìn)，直到顯露會厭，挑起會厭以后，顯露出聲門。
陸晨拔出管芯，將導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。
“插好了！”
整個(gè)過程，寧思陽在一旁看得無比清晰。
快、準(zhǔn)、穩(wěn)！
陸晨的手法一點(diǎn)兒不拖泥帶水，從準(zhǔn)備到結(jié)束，一共不到一分鐘的時(shí)間。
這種人，居然還叫自己師兄？
寧思陽老臉一紅。
“師兄，拿個(gè)膠帶過來，我固定一下導(dǎo)管。”陸晨朝寧思陽道。
“別別別，你可別叫我?guī)熜郑乙心銕熜帧！睂幩缄栠B忙擺手，從一旁的治療盤中拿出膠帶，遞給了陸晨。
他可沒這么厲害的師弟啊！
陸晨固定氣管導(dǎo)管，連接好呼吸機(jī)，將所有呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)定好，患者的血氧終于開始上升了！
一旁的寧思陽心中更是詫異。
“居然連呼吸機(jī)都會調(diào)！”
可是想到他之前插尿管、氣管插管的手速，又覺得這好像也不算什么了。
就在這時(shí)候，王曉東終于趕了過來，還沒走進(jìn)病房，他便朝龔楠楠喊了一聲。
“快把喉鏡拿過來，準(zhǔn)備插管！”
可是，當(dāng)他剛走進(jìn)病房，就看到陸晨正在設(shè)置呼吸機(jī)的參數(shù)。
“師弟，這，這是你插的？”王曉東不太敢相信地問道。
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，正色道：“患者血氧掉得很快，不插不行！”
王曉東眼中露出一絲訝異，拍了拍陸晨的肩膀：“好樣的，師弟。”
不過現(xiàn)在也不是震驚的時(shí)候。
他拿起聽診器，聽診了患者的肺部，氣管插的位置應(yīng)該是對的！
床頭心電監(jiān)護(hù)儀的血氧也有97%！
患者的生命體征暫時(shí)穩(wěn)定了，現(xiàn)在就是考慮為什么病情突然發(fā)生了變化。
“為什么患者的血氧突然就掉了？”王曉東疑惑道。
剛開始是室顫，室顫以后便是血氧下降。
而此時(shí)，陸晨將快速肌鈣蛋白的結(jié)果遞給了王曉東。
“師兄，患者的快速肌鈣蛋白出結(jié)果了，肌鈣蛋白升了50多倍！應(yīng)該是急性心肌梗死后重度心衰，肺水腫所致呼吸衰竭！”
“那就得請心內(nèi)科急會診了！”王曉東看了眼陸晨。
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，道：“我已經(jīng)給心內(nèi)科住院總打電話了。”
……
就在兩人討論的時(shí)候，旁邊的搶救病床突然傳出了夏英政的叫喊聲。
“護(hù)士長在哪里？！我這邊的病人針打不進(jìn)去！”
王曉東放下手中的化驗(yàn)單，微微皺眉：“是那個(gè)重度燒傷的病人，他全身根本就沒有一塊好的皮膚，扎針根本就無從下手，好不容易扎了一針，液體完全輸不進(jìn)去！”
陸晨來急診科的時(shí)候，也看到了這個(gè)病人，他全身已經(jīng)完全被紗布包裹住了。
“我去找護(hù)士長，她剛剛在給另一個(gè)血壓低的病人扎針。”
龔楠楠聞言，立刻跑開了。
而此時(shí)，陸晨的系統(tǒng)面板中，不停彈出了新的提示。
“恭喜，導(dǎo)尿術(shù)熟練度提升3%！”
“恭喜，氣管插管熟練度提升5%！”
“恭喜，除顫儀使用熟練度提升6%！”
“……”
不過陸晨只是瞥了一眼系統(tǒng)的提示，便沒有在意。
如果這放在平時(shí)，技能熟練度提升了，他會很高興。
但是此時(shí)的他，完全沒有半點(diǎn)兒開心的情緒。
他心里除了搶救的緊迫，更是充滿了一股淡淡的悲涼。
在他這個(gè)搶救室，患者的病情，相對來說，還是比較穩(wěn)定的。
而隔壁夏老師的那個(gè)搶救室，全部都是重度燒傷、重度休克，甚至只能依靠著氧氣和呼吸機(jī)維持生命的病人。
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“室顫又發(fā)了！”
陸晨剛跑到床旁，患者床頭的心電監(jiān)護(hù)儀上又是顯示室顫！
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“患者今年七十歲，既往有冠心病，有高血壓、糖尿病，這次事件發(fā)生的時(shí)候，他距離事發(fā)地點(diǎn)還比較遠(yuǎn)，受到了驚嚇以后就開始發(fā)病了！”
龔楠楠在一旁解釋患者的病情，并且拿來了除顫儀。
“充電完畢！”龔楠楠調(diào)好了除顫能量。
“師弟，我準(zhǔn)備除顫了！”王曉東接過除顫儀，將導(dǎo)電糊涂抹均勻。
“好！”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，從病床旁撤了下來。
王曉東立刻接替他的位置，將除顫儀的兩塊電極板放在患者身上。
“砰！”
放電完畢，心電監(jiān)護(hù)儀上仍然是室顫！
王曉東放下除顫儀，陸晨立刻又開始心肺復(fù)蘇！
失敗了，難道是急性心因性反應(yīng)？
不對，如果僅僅是應(yīng)激反應(yīng)，那也不會一直室顫啊？
不過現(xiàn)在也不是思考的時(shí)候，先將患者的室顫轉(zhuǎn)復(fù)過來最重要！
“師弟，你來除顫，再來一次！”
“好！”
繼續(xù)充電，360J能量。
陸晨接過除顫儀，放電！
“砰！”
第二次除顫結(jié)束。
心電監(jiān)護(hù)儀上，室顫的心律終于轉(zhuǎn)成了竇性心律。
王曉東松了一口氣。
陸晨將除顫儀放在一旁，皺眉道：“楠楠姐，給患者查心肌酶吧，我覺得肯定不是應(yīng)激反應(yīng)那么簡單了！”
“好。”龔楠楠點(diǎn)了點(diǎn)頭，立刻開始準(zhǔn)備采血的試管。
陸晨推來心電圖機(jī)，給患者做了一張心電圖，胸前導(dǎo)聯(lián)的ST壓低，廣泛的T波倒置！
“師弟，你覺得是不是急性冠脈綜合征導(dǎo)致的室顫？”王曉東在一旁道。
“有可能。”陸晨道，“患者有病史，在此基礎(chǔ)上很容易出現(xiàn)各種惡性心律失常。”
“嗯，有道理。”王曉東點(diǎn)點(diǎn)頭。
……
急診病房的搶救室，早就人滿為患。
陸晨目前照看著兩個(gè)重癥病人，一個(gè)頭外傷、腦出血，另一個(gè)就是剛才這個(gè)室顫。
王曉東則去處理新來的重癥病人。
“有閑著的護(hù)士沒，這里有個(gè)病人需要導(dǎo)尿！”
陸晨身旁搶救床，一個(gè)年輕的醫(yī)生朝周圍喊道。
但是病房中，所有護(hù)士都在忙碌著，環(huán)境嘈雜，根本沒有人聽到他的聲音。
“有沒有護(hù)士啊，這個(gè)患者憋得不行啊！”他喊了四五遍，依舊沒有人回應(yīng)。
“師兄，你幫我照看這兩個(gè)病人，我來查尿管吧。”
陸晨走到年輕醫(yī)生旁，指了指身旁的兩個(gè)病床。
“你？你會插尿管？”寧思陽皺眉看著眼前這個(gè)陌生的同學(xué)。
他目前在急診輪轉(zhuǎn)，好像還沒見過這人。
“我會，在病房中插過了很多次。”陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭。
他在虛擬空間都訓(xùn)練了無數(shù)次了，在心內(nèi)八區(qū)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也有很多次。
寧思陽還是有些猶豫。
萬一是個(gè)新手，損傷了患者的尿道，那就更麻煩了。
“寧思陽，陸晨他會插的，你就讓他來吧。”正在給病人采血的龔楠楠，此時(shí)抬頭說了一句。
聽到龔楠楠的話，寧思陽這才相信了，“好，那你來插尿管，我來照看病人。”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，立刻找來了導(dǎo)尿包。
消毒、鋪巾，將導(dǎo)尿管潤滑，找到尿道口，導(dǎo)尿管插入。。
不到三十秒，陸晨的操作就完成了。
“啊？你，你這……”寧思陽還沒來得及有什么反應(yīng)，感覺這個(gè)師弟就完事了。
太快了！
比他之前看到那些護(hù)士插尿管的速度還要快！
“師兄，第一次不要放太多了，四百就夠了，慢慢放，否則膀胱容易出血。”
“噢噢。”寧思陽呆呆地看著陸晨，感覺這個(gè)師弟有些不一般！
正在這時(shí)，剛才那個(gè)室顫的老大爺，床頭的心電監(jiān)護(hù)儀突然報(bào)警了。
陸晨回頭一看。
心肝兒一顫。
我擦，他怎么又室顫了！
更恐怖的是，老大爺?shù)难跻驳袅耍?br/>
陸晨立刻撲到床前，開始進(jìn)行胸外按壓。
寧思陽也是拿起床頭的呼吸氣囊，把面罩扣在患者臉上，進(jìn)行球囊輔助通氣。
“楠楠姐，快去叫王師兄過來！”陸晨朝龔楠楠吼了一句。
“好！”龔楠楠見狀，立刻跑了出去。
陸晨按壓了大約三十幾下，他發(fā)現(xiàn)患者的室顫居然恢復(fù)了！
雖然心率仍然很快，但是心律波形已經(jīng)正常了！
他停止了胸外按壓。
只不過，老大爺?shù)难鯀s在持續(xù)性的下降！
“不行了！要?dú)夤懿骞埽 标懗看舐暤馈?br/>
寧思陽正拿些球囊，不停按壓，輸送氧氣，“插管？那就只有等王師兄來了。”
他話音剛落，便看到陸晨從搶救柜中拿出了氣管插管的用具，包括喉鏡以及牙墊等。
“師弟，你，你……”寧思陽頭上冒出了無數(shù)個(gè)問號。
這貨居然要自己氣管插管？
他們的確學(xué)過氣管插管，還考過試。
但在臨床上根本上沒用過啊！
“師兄，這個(gè)患者不能等了！”陸晨皺眉道。
單單靠球囊輔助通氣，是維持不住血氧的。
血氧持續(xù)性降低，對造成各大臟器缺氧，特別是腦補(bǔ)缺氧，后果幾乎都是不可以逆的損傷。
陸晨這邊，已然準(zhǔn)備好了氣管插管的所有用品，站在了寧思陽的身邊。
“師兄，讓個(gè)位置。”
“可是，這……”寧思陽朝病房外望去，根本沒看到王曉東的影子，猶豫了一下，他還是將球囊和面罩拿開了，并且給陸晨讓開了位置。
陸晨帶著手套，拿著喉鏡，在床頭，半蹲著，開始插管。
將病人的頭后仰，雙手將下頜向前向上托起，以使得口腔張開，
陸晨左手握喉鏡柄，將喉鏡片由右口角放入患者的口腔，將舌體推向左側(cè)后緩慢的推進(jìn)。
見到懸雍垂后，將鏡片垂直提起前進(jìn)，直到顯露會厭，挑起會厭以后，顯露出聲門。
陸晨拔出管芯，將導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。
“插好了！”
整個(gè)過程，寧思陽在一旁看得無比清晰。
快、準(zhǔn)、穩(wěn)！
陸晨的手法一點(diǎn)兒不拖泥帶水，從準(zhǔn)備到結(jié)束，一共不到一分鐘的時(shí)間。
這種人，居然還叫自己師兄？
寧思陽老臉一紅。
“師兄，拿個(gè)膠帶過來，我固定一下導(dǎo)管。”陸晨朝寧思陽道。
“別別別，你可別叫我?guī)熜郑乙心銕熜帧！睂幩缄栠B忙擺手，從一旁的治療盤中拿出膠帶，遞給了陸晨。
他可沒這么厲害的師弟啊！
陸晨固定氣管導(dǎo)管，連接好呼吸機(jī)，將所有呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)定好，患者的血氧終于開始上升了！
一旁的寧思陽心中更是詫異。
“居然連呼吸機(jī)都會調(diào)！”
可是想到他之前插尿管、氣管插管的手速，又覺得這好像也不算什么了。
就在這時(shí)候，王曉東終于趕了過來，還沒走進(jìn)病房，他便朝龔楠楠喊了一聲。
“快把喉鏡拿過來，準(zhǔn)備插管！”
可是，當(dāng)他剛走進(jìn)病房，就看到陸晨正在設(shè)置呼吸機(jī)的參數(shù)。
“師弟，這，這是你插的？”王曉東不太敢相信地問道。
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，正色道：“患者血氧掉得很快，不插不行！”
王曉東眼中露出一絲訝異，拍了拍陸晨的肩膀：“好樣的，師弟。”
不過現(xiàn)在也不是震驚的時(shí)候。
他拿起聽診器，聽診了患者的肺部，氣管插的位置應(yīng)該是對的！
床頭心電監(jiān)護(hù)儀的血氧也有97%！
患者的生命體征暫時(shí)穩(wěn)定了，現(xiàn)在就是考慮為什么病情突然發(fā)生了變化。
“為什么患者的血氧突然就掉了？”王曉東疑惑道。
剛開始是室顫，室顫以后便是血氧下降。
而此時(shí)，陸晨將快速肌鈣蛋白的結(jié)果遞給了王曉東。
“師兄，患者的快速肌鈣蛋白出結(jié)果了，肌鈣蛋白升了50多倍！應(yīng)該是急性心肌梗死后重度心衰，肺水腫所致呼吸衰竭！”
“那就得請心內(nèi)科急會診了！”王曉東看了眼陸晨。
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，道：“我已經(jīng)給心內(nèi)科住院總打電話了。”
……
就在兩人討論的時(shí)候，旁邊的搶救病床突然傳出了夏英政的叫喊聲。
“護(hù)士長在哪里？！我這邊的病人針打不進(jìn)去！”
王曉東放下手中的化驗(yàn)單，微微皺眉：“是那個(gè)重度燒傷的病人，他全身根本就沒有一塊好的皮膚，扎針根本就無從下手，好不容易扎了一針，液體完全輸不進(jìn)去！”
陸晨來急診科的時(shí)候，也看到了這個(gè)病人，他全身已經(jīng)完全被紗布包裹住了。
“我去找護(hù)士長，她剛剛在給另一個(gè)血壓低的病人扎針。”
龔楠楠聞言，立刻跑開了。
而此時(shí)，陸晨的系統(tǒng)面板中，不停彈出了新的提示。
“恭喜，導(dǎo)尿術(shù)熟練度提升3%！”
“恭喜，氣管插管熟練度提升5%！”
“恭喜，除顫儀使用熟練度提升6%！”
“……”
不過陸晨只是瞥了一眼系統(tǒng)的提示，便沒有在意。
如果這放在平時(shí)，技能熟練度提升了，他會很高興。
但是此時(shí)的他，完全沒有半點(diǎn)兒開心的情緒。
他心里除了搶救的緊迫，更是充滿了一股淡淡的悲涼。
在他這個(gè)搶救室，患者的病情，相對來說，還是比較穩(wěn)定的。
而隔壁夏老師的那個(gè)搶救室，全部都是重度燒傷、重度休克，甚至只能依靠著氧氣和呼吸機(jī)維持生命的病人。