心內(nèi)八區(qū)，醫(yī)生辦公室。
    陸晨正在埋頭補(bǔ)病歷，一個(gè)小護(hù)士突然走到了他的身旁。
    “陸晨，去幫我個(gè)忙唄。”
    小護(hù)士叫賈柳，來(lái)心內(nèi)八區(qū)工作只有一年的時(shí)間。
    “怎么了？”陸晨疑惑地回頭看了眼賈柳。
    “我有個(gè)PCI術(shù)后的病人，小便一直解不出來(lái)，要插尿管……”賈柳小聲道，“你幫我去弄一下嗎？”
    “男患者？”
    “對(duì)呀，要是女患者我要你去干嘛？”賈柳輕輕拍了拍陸晨的肩膀，“去吧，幫個(gè)忙，你平時(shí)不也挺幫柳眉姐的嗎？”
    “可是你們平時(shí)都是自己給男患者插的啊，怎么今天讓我去？”
    “哎，那個(gè)男患者很年輕，有些害羞，非要讓男的去給他插。”賈柳無(wú)奈地笑道，“我們都不害羞，真不知地道他一個(gè)大男的，害羞個(gè)什么勁兒呢。”
    陸晨輕輕咳嗽了一聲，笑了笑：“你們見(jiàn)多識(shí)廣，可是病人可能都沒(méi)有女朋友啊。”
    “去你的。”賈柳笑罵了一聲，“到底去不去？”
    “行吧。”陸晨自然是滿口答應(yīng)。
    這種提升技能熟練度的事情，多多益善。
    “謝謝啦。”賈柳笑了笑，“下次一起夜班，請(qǐng)你喝奶茶啊。”
    “好。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，便去治療室拿導(dǎo)尿包。
    這一次，他身后的那個(gè)小班跟沒(méi)有跟著他了。
    ……
    心內(nèi)八區(qū)病房。
    楊松覺(jué)得自己太悲慘了。
    他今年才21歲，在連續(xù)熬了一個(gè)星期的通宵之后，突發(fā)胸痛。
    送到京華二院后，被確診急性心肌梗死，放了三個(gè)支架。
    今天室術(shù)后的第二天，他從CCU病房轉(zhuǎn)回了普通病房。
    可是尷尬的事情又發(fā)生了。
    心梗患者在急性期不能下床，他的小便一直都解不出來(lái)！
    護(hù)士說(shuō)給他插尿管。
    楊松連忙拒絕了，這多難為情啊！
    可是躺在床上，他有尿意，又尿不出來(lái)。
    這種滋味更難受！
    “要不你給我找個(gè)男醫(yī)生來(lái)插吧。”楊松最后沒(méi)得法，只能妥協(xié)了。
    ……
    陸晨拿著導(dǎo)尿包，來(lái)到需要導(dǎo)尿的36號(hào)病床。
    “楊松是吧？”陸晨開(kāi)始核對(duì)患者姓名。
    “嗯。”楊松點(diǎn)了點(diǎn)頭，“醫(yī)生，你是來(lái)給我插尿管的？”
    “是的。”陸晨笑道，“插管過(guò)程中，有什么不舒服的地方，可以隨時(shí)跟我說(shuō)啊。”
    “還有不舒服的地方啊？”楊松眉頭皺了皺。
    他最怕痛了。
    “肯定啊，導(dǎo)尿管插進(jìn)去的時(shí)候，會(huì)有些不舒服。”陸晨道。
    “哦，醫(yī)生那你輕點(diǎn)兒啊。”楊松小聲道。
    陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。
    “把褲子脫了吧。”
    “啊？怎，怎么脫？”
    “就是把將褲子褪到膝蓋以下的位置，然后兩個(gè)腿稍分開(kāi)。”
    “哦。”楊松老臉一紅，把褲子拉了下去。
    “內(nèi)褲也脫了吧。”
    楊松朝旁邊瞄了一眼，沒(méi)有別人，然后緩緩把內(nèi)褲也脫了。
    “我先要消毒。”陸晨朝楊松道。
    “用啥消毒啊？”楊松一愣。
    “醫(yī)院常用的碘伏啊，你別太緊張了。我操作很好，馬上就結(jié)束了。”
    楊松點(diǎn)點(diǎn)頭，然后閉上了眼睛，不敢直視。
    消毒的時(shí)候第一遍需要從外到里進(jìn)行消毒。
    第二遍從里到外進(jìn)行消毒。
    消毒完畢之后，再插導(dǎo)尿管。
    整個(gè)過(guò)程十分順利。
    當(dāng)導(dǎo)尿管進(jìn)入尿道20cm左右的時(shí)候，陸晨便見(jiàn)到有小便流出。
    之后再插入2-3cm。
    把20mL生理鹽水注入到氣囊口里面，之后就是固定導(dǎo)尿管連接導(dǎo)尿袋。
    “插完了。”陸晨將導(dǎo)尿管打開(kāi)，“楊松，我先給你放四百毫升尿，不能放多了。”
    第一次導(dǎo)尿不能導(dǎo)太多。
    否則容易引起膀胱體積迅速縮小，而導(dǎo)致膀胱出血。
    “謝謝醫(yī)生。”楊松睜開(kāi)了眼睛，果然還是有些不太舒服啊。
    陸晨清理完導(dǎo)尿的器材，便聽(tīng)到系統(tǒng)的提示。
    “恭喜，收到楊松的感謝值+1！”
    “恭喜，導(dǎo)尿術(shù)熟練度達(dá)到81%！”
    還不錯(cuò)。
    一次操作收獲了感謝值，還可以訓(xùn)練技能。
    “醫(yī)生，你等等。”楊松突然把陸晨叫住了。
    陸晨停下了腳步，回頭一看。
    “有什么不舒服的嗎？”
    “我感覺(jué)自己還是尿不出來(lái)啊。”楊松眉頭緊皺。
    陸晨一愣，看向。
    導(dǎo)尿管中的確沒(méi)有尿液印出來(lái)。
    導(dǎo)尿袋里面，只有大約20ml的尿液。
    這個(gè)導(dǎo)尿管的操作，肯定是沒(méi)有任何問(wèn)題。
    系統(tǒng)都給他漲了熟練度。
    可是為什么沒(méi)有尿液引流出來(lái)？
    “你多久沒(méi)解小便了？”陸晨皺眉道。
    “快一天了。”楊松想了想便道。
    “一天？”陸晨面色凝重，“這一天，你是正常飲食？喝水喝得多嗎？”
    “你們醫(yī)生不是讓我多喝點(diǎn)兒水嗎？”楊松疑惑道，“我喝了挺多的水。”
    “有沒(méi)有感覺(jué)胸悶？”陸晨繼續(xù)道。
    楊松連忙點(diǎn)頭。
    “昨天夜里我就感覺(jué)到胸悶。跟值班醫(yī)生說(shuō)了，他說(shuō)我是急性心肌梗死，雖然放了支架，但肯定不會(huì)完全恢復(fù)。”
    “放支架之前，你是什么癥狀？有沒(méi)有胸悶？”
    “就是胸口痛，并沒(méi)有胸悶的感覺(jué)。”
    喝了很多水，一整天都沒(méi)有尿。
    還有多了胸悶的癥狀。
    陸晨感覺(jué)到這個(gè)患者病情有些不對(duì)勁。
    這可不是簡(jiǎn)單的尿不出來(lái)的問(wèn)題啊。
    一整天幾乎無(wú)尿，這完全可以診斷急性腎衰竭了！
    人體內(nèi)，時(shí)時(shí)刻刻都進(jìn)行新陳代謝。
    新陳代謝產(chǎn)生的大部分廢物，都通過(guò)腎臟排泄。
    如果沒(méi)有尿，那就意味著腎臟受到了損傷。
    持續(xù)性無(wú)尿，新陳代謝廢物蓄積體內(nèi)，很有可能造成各個(gè)臟器的損傷。
    如果長(zhǎng)期無(wú)尿，也就是我們常說(shuō)的“尿毒癥”。
    “楊松，你先好好在床上休息。”陸晨道，“我等會(huì)兒讓你主管醫(yī)生來(lái)看你。”
    “好，謝謝醫(yī)生。”楊松點(diǎn)點(diǎn)頭。
    ……
    先將導(dǎo)尿的廢物處理掉，回到醫(yī)生辦公室。
    陸晨便立即打開(kāi)了36床楊松的化驗(yàn)單。
    “術(shù)前的肌酐是正常的。”
    隨后，陸晨翻到了楊松術(shù)后復(fù)查的腎功能指標(biāo)。
    “肌酐141umolL！”
    陸晨眼神一凝。
    術(shù)后的第一次復(fù)查，肌酐升高，這就代表著腎功能已經(jīng)遭到了破壞。
    打開(kāi)醫(yī)囑系統(tǒng)。
    陸晨看到醫(yī)囑系統(tǒng)中，并沒(méi)有再次復(fù)查腎功能的醫(yī)囑。
    這個(gè)患者并不是他們組的患者，而是邵軍主任醫(yī)師組的患者。
    陸晨并沒(méi)有處置的權(quán)利。
    “胖子，這個(gè)36床是你們誰(shuí)管啊？”陸晨來(lái)到邵軍主任組的學(xué)生旁。
    程鵬是邵軍主任的研究生，和陸晨同為研一的新生。
    因?yàn)轶w型肥胖，大家都叫他胖子。
    “36床楊松……”程鵬打開(kāi)電腦，“昨天剛從CCU轉(zhuǎn)上來(lái)的病人，是我管的，怎么了？”
    陸晨沉聲道：“這個(gè)患者一天都沒(méi)有小便。飲食是正常的，我聽(tīng)他說(shuō)，你們還讓他喝了很多水，可是仍舊沒(méi)有什么小便。”
    “一直沒(méi)有小便？該不會(huì)急性腎衰竭了吧？”
    程鵬面色一變，臉上的肥肉抖了一抖。