第61章 跟我學(xué)三年
掛了。
皮院長(zhǎng)的遠(yuǎn)房親戚腦溢血掛了。
他承受的壓力很大。
本院神經(jīng)內(nèi)科腦溢血病人一個(gè)半月0死亡,人家就是沖著這個(gè)來(lái)的。他的親戚很驕傲,他們有一個(gè)親戚在安泰醫(yī)院做院長(zhǎng),有人病了,不找他找誰(shuí)去?
所以,120急救中心問(wèn)他們選擇哪個(gè)醫(yī)院,他們說(shuō)當(dāng)然是安泰醫(yī)院啦。
可是,結(jié)果卻很令人失望,掛了。
皮院長(zhǎng)并不認(rèn)為是自己的錯(cuò),他認(rèn)為,病情太重,誰(shuí)來(lái)做穿刺都一樣,必死無(wú)疑。
趙一霖從側(cè)面說(shuō),遺憾,劉牧樵上就好了。
皮院長(zhǎng)說(shuō),沒(méi)有的事,誰(shuí)上都一樣,是我親戚只有這么長(zhǎng)的壽命。
他安慰親戚,雖然他的臉上火辣辣的,他也需要人安慰。
他的親戚沒(méi)有明著有怨言,只是提出來(lái)一個(gè)條件,用救護(hù)車把尸體送回去,這是一個(gè)不大不小的難題。
皮院長(zhǎng)滿足了他們,偷偷地派了一輛本院的急救車送走了。
掛了。
趙一霖心里很復(fù)雜。
看來(lái)沒(méi)有劉牧樵還是不行啊,這個(gè)病人要是有劉牧樵把關(guān),應(yīng)該不會(huì)死,血,也就100毫升左右,關(guān)鍵是劉牧樵能夠掌握顱內(nèi)壓力,這是誰(shuí)都很難掌握的技能。
趙一霖還有一層失落,0死亡,到此結(jié)束,他們創(chuàng)造的記錄停留在254個(gè)腦溢血無(wú)死亡記錄上。
這個(gè)記錄最好不要保留太久。
鄒醫(yī)生更是生無(wú)所戀,太丟丑了,并且還是院長(zhǎng)的親戚。
無(wú)臉見(jiàn)人啊!
至今他都沒(méi)搞清,這個(gè)病人怎么就掛了,他的操作沒(méi)有失誤呀,劉牧樵也是這么做的呀。
壓力,對(duì),這病人的顱內(nèi)壓很高,是不是減壓太快?
要是當(dāng)時(shí)劉牧樵在旁邊也許就好了,過(guò)去,每一次,劉牧樵都能給出一個(gè)明確的答案。
這一次,他并沒(méi)有覺(jué)得需要問(wèn)劉牧樵的,病人迅速就掛了。
運(yùn)氣。
運(yùn)氣太差。
按照概率來(lái)講,活的數(shù)量太多了,死亡的概率就越高。254個(gè)存活紀(jì)錄太高了,即使現(xiàn)在算死亡率也只有0.4%。這個(gè)成績(jī)拿出去,人家都會(huì)認(rèn)為做了假。
劉牧樵很快就釋然了。
0死亡的記錄遲早會(huì)打破的,誰(shuí)碰到都有可能,科學(xué)就是科學(xué),穿刺不是萬(wàn)能的。
不過(guò),你說(shuō)劉牧樵根本不在乎,也不是的。
他在乎,他在檢討,對(duì)鄒醫(yī)生的培訓(xùn)是不是還得加把勁呢?
一個(gè)人還不夠,還得多培訓(xùn)幾個(gè)。
劉牧樵知道,自己不可能有分身術(shù),現(xiàn)在,他腦子里已經(jīng)裝滿了兒科醫(yī)學(xué)知識(shí),30萬(wàn)個(gè)病例經(jīng)驗(yàn),對(duì)誰(shuí)來(lái)說(shuō)都是一副興奮劑,不去施展才華,不去看病人,不去糾正別人的錯(cuò)誤——
難受啊!
他現(xiàn)在的興趣,一半已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了兒科。
就在剛才,他隨袁姍看了幾個(gè)病人,沒(méi)意思,不是腎臟疾病,就是呼吸道和消化道疾病。
這些疾病,對(duì)一個(gè)專家來(lái)說(shuō),根本就沒(méi)多大的吸引力。他要看的是十萬(wàn)分之幾發(fā)病率的疾病,那才有味道,才夠勁,才夠爽。
劉牧樵才想到這里,有個(gè)病人,劉牧樵一接觸,心里就一動(dòng)。
他們查房查到了56床。
診斷是慢性腎小球腎炎。
劉牧樵看過(guò)化驗(yàn)單,又做了一個(gè)全身檢查,最后,他很意外地說(shuō):“這人,這個(gè)病人的診斷有問(wèn)題。”
“有問(wèn)題?”
袁姍想,這個(gè)怎么可能有問(wèn)題呢?都做了活檢的,金標(biāo)準(zhǔn)啊!
“對(duì),有問(wèn)題,應(yīng)該是小兒系統(tǒng)紅斑狼瘡。”
“小兒?”
袁姍猛搖頭,怎么可能呢?這是成年人的疾病啊,可人家才13歲啊!
“那就化驗(yàn)一下狼斑因子吧。”
劉牧樵根本不需要爭(zhēng)論,他建議查關(guān)鍵證據(jù)。
化驗(yàn)室特事特辦,阿玲親自送檢,很快結(jié)果出來(lái)了,劉牧樵的診斷沒(méi)錯(cuò)。
袁姍搖頭嘆息,“差遠(yuǎn)了,差遠(yuǎn)了。你是怎么想到的?”
劉牧樵說(shuō):“首先,你沒(méi)有這方面的經(jīng)驗(yàn)。你不會(huì)想到兒童也會(huì)患這種自身免疫性疾病,固化了你的思維。其次,你的體格檢查還不過(guò)關(guān),有些陽(yáng)性結(jié)果你沒(méi)檢查出來(lái)。這孩子有幾處淋巴結(jié)腫大,很小,不在一處。其次,皮膚有多處損害,你也沒(méi)注意,這是重要的指針。還有肝臟的損害,你可能以為是藥物毒性的原因。”
袁姍恍然大悟。
“哎喲,這么簡(jiǎn)單,怎么就沒(méi)有想到呢?”
劉牧樵微微一笑,“簡(jiǎn)單嗎?”
“不不,不是的,我不是這個(gè)意思,這個(gè)診斷非常難。哎,怎么得了,劉牧樵,我都想轉(zhuǎn)行了。”
“轉(zhuǎn)行?”
“對(duì)呀,劉牧樵,你的知識(shí)比我多多了,我干這行還有什么意義?”
劉牧樵推了推眼鏡,說(shuō):“袁姍主任,你錯(cuò)了!”
“我錯(cuò)了?”
“嗯,你應(yīng)該這樣想,遇見(jiàn)我劉牧樵,是你這輩子最幸運(yùn)的——?jiǎng)e誤會(huì),我不是吹牛,也不是裝逼,告訴你,我腦子里有30萬(wàn)個(gè)兒科病例,你跟我三年,你就可能在本省無(wú)敵了。”
“······”
沉默。
很長(zhǎng)的沉默。
沉默得令人窒息。
我跟你三年?
我一個(gè)正教授、主任醫(yī)師,我跟你一個(gè)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)三年?
你,腦子里有30萬(wàn)個(gè)兒科病例?
袁姍并沒(méi)有和劉牧樵預(yù)期的那樣感到幸運(yùn),她想哭!
過(guò)了好一陣,她才說(shuō):“你是怎么做到的?記住了,并且還能靈活運(yùn)用,告訴我,怎么才可以做到?”
袁姍的聲音很細(xì),她已經(jīng)渾身無(wú)力了,有種要癱倒的預(yù)感。
“勤奮,興趣,分類,學(xué)會(huì)檢索——對(duì)自己知識(shí)的檢索。”劉牧樵腦子里有個(gè)聲音,這是“兒科書(shū)”在告訴他,要他這樣說(shuō)的。
對(duì),檢索!
劉牧樵突然醒悟了。
他腦子里的30萬(wàn)個(gè)病例并不是雜亂無(wú)章的,而是有序的,有規(guī)律的,他可以在很短的時(shí)間里,幾分鐘,檢索完滿腦子的病例。
“勤奮,興趣,分類,檢索······”袁姍噥噥?zhàn)哉Z(yǔ)。
勤奮,沒(méi)問(wèn)題。
學(xué)醫(yī)的人能不勤奮嗎?大學(xué)五年,比人家其他專業(yè)的大學(xué)生多用兩三倍的功夫,起早貪黑,五年大學(xué)比高考還緊張。
參加工作,別說(shuō)要看專著,看雜志,就是應(yīng)付醫(yī)院內(nèi)部的考試就夠累的了。活到老,學(xué)到老,做醫(yī)生那是絕對(duì)要做到的。
興趣,這個(gè)怎么說(shuō)呢?既然做了這行,沒(méi)有興趣也要培養(yǎng)自己的興趣,白天和病人打交道,晚上做夢(mèng)也和病人打交道。人家職業(yè)有雙休,有節(jié)假日,而醫(yī)生,什么都沒(méi)有,就連懶覺(jué)都沒(méi)有,每天面對(duì)的除了病人還是病人。
所以,興趣,怎么說(shuō),有,還是沒(méi)有?
病人多了煩,病人少了又盼。
所以,說(shuō)不清了。
“分類。”
“檢索。”
哎喲!
對(duì)呀!過(guò)去沒(méi)在意,劉牧樵這么一說(shuō),對(duì)呀,自己腦子里的知識(shí)也應(yīng)該梳理梳理。
“劉牧樵,謝謝你,我理解了,我懂了。你腦子里有30萬(wàn)個(gè)病例,我也有10萬(wàn)個(gè)病例。其實(shí),10萬(wàn)個(gè)也已經(jīng)不少了!我該分類整理一下,謝謝你!”
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