第422章 高難度的閱片
史密斯是主持人,他簡單介紹了參會(huì)的主要人員。今天,劉牧樵他們設(shè)計(jì)的手術(shù)方案能不能通過,就由他們決定。
大佬級(jí)的人物有7個(gè),湯姆不在這7個(gè)之列,他是超級(jí)大佬。
霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)中心有3個(gè)這樣的超級(jí)大佬,另外兩個(gè)出來的比較少,他們很難一起出席這樣的討論會(huì)了。
另外兩個(gè),都是年屆九旬了。
有一個(gè)這樣的超級(jí)大佬參加,就已經(jīng)非常重視了。
不過,今天這個(gè)場合,也需要一個(gè)這樣超級(jí)大佬。
神經(jīng)科,腦干穿刺還不算超級(jí)重量級(jí)的技術(shù)嗎?
本來,另外兩個(gè)超級(jí)大佬也準(zhǔn)備參加,被醫(yī)院高層阻止了。
這些寶貝級(jí)人物不輕易驚動(dòng)。
最后,醫(yī)院決定,由湯姆出來把關(guān)。
今天的程序是,劉牧樵宣讀手術(shù)設(shè)計(jì)方案,其他專家提出質(zhì)疑,最后7個(gè)大佬投票,決定方案能不能通過。
超級(jí)大佬湯姆不參加投票,他只起監(jiān)督作用。
劉牧樵照本宣科,把文字部分讀了一遍,圖片打在屏幕上,用不著解釋,上面都有文字說明。
“你進(jìn)針的路線理論路線,要擦過一個(gè)神經(jīng)核,咳嗽中樞,稍有偏差,就會(huì)刺激咳嗽中樞,病人的反應(yīng)就是激烈的咳嗽,都知道,這個(gè)時(shí)候,患者是不能有絲毫移動(dòng)的。你不覺得風(fēng)險(xiǎn)非常大嗎?你的應(yīng)對(duì)辦法是什么?”
7大巨頭之一的豪斯首先提問。
他們對(duì)大腦的研究,幾乎是到了毫米級(jí),每一處,每一個(gè)神經(jīng)核,他們都研究得很深。
只有這種研究才能夠找出疾病的發(fā)病機(jī)理與找到治療辦法。譬如帕金森病,就是蒼白球和丘腦底核這一個(gè)反射弧出問題,最后導(dǎo)致多巴胺分泌減少,而出現(xiàn)震顫。
成功研究蒼白球和丘腦底核的功能,就揭破了一種疾病的原理,找到了治療的方法。
霍普金斯醫(yī)院的大佬們就繼承了先輩的精神,在基礎(chǔ)研究上研究得非常深入。
這個(gè)問題問到了關(guān)鍵。
劉牧樵的專家級(jí)神經(jīng)內(nèi)科知識(shí)還勉強(qiáng)應(yīng)付的過來,認(rèn)真地說:“沒有應(yīng)對(duì)的辦法。不過,我不會(huì)觸動(dòng)咳嗽中樞。”
“你怎么保證不觸動(dòng)咳嗽中樞?”
“因?yàn)椋艺f了,我的穿刺技術(shù)非常精準(zhǔn),不會(huì)有偏差。”
“即便是0.5毫米的偏差也會(huì)出問題。”
“腦干穿刺,我不會(huì)出現(xiàn)0.5毫米的偏差。我知道,腦干穿刺誤差在0.5毫米以上,有時(shí)候是致命的。”
“你一定能做到?”
“是的。”
“可是,我注意到,你是盲穿。”
“是的,我是在熟讀ct和核磁共振片的基礎(chǔ)上進(jìn)行盲穿,比在ct引導(dǎo)下更有信心。”
另一個(gè)教授打斷了他們的爭論。
他說:“你既然說,你穿刺不會(huì)有絲毫的偏差,那么,其他問題,譬如交通動(dòng)脈的損傷問題,我根本就不需要質(zhì)疑了,因?yàn)槟阋痪湓捑途芙^了我們所有的提問和質(zhì)疑。”
劉牧樵輕輕點(diǎn)頭,“對(duì)不起,我不是強(qiáng)詞奪理,我的腦干穿刺技術(shù),恰恰是寄托在我的這一技術(shù)基礎(chǔ)上,否則,我是不敢開展腦干穿刺的。”
沉默。
7大教授你看我,我看你。
這樣的評(píng)審會(huì)還能繼續(xù)下去嗎?
過了好一會(huì),有一個(gè)高個(gè)子的教授說話了。
“你擯棄ct引導(dǎo),是一種錯(cuò)誤的思維。ct引導(dǎo)是在可視的情況下進(jìn)行,有沒有危險(xiǎn),能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。而你的盲穿,沒有辦法規(guī)避危險(xiǎn),我不贊成你進(jìn)行盲穿。”
劉牧樵翻了一個(gè)白眼,他解釋的話,還是原來的那些話,他真不想再重復(fù)。
他沒有回答。
這個(gè)教授也沒追問,他已經(jīng)知道答案了。
又陷入了沉默。
教授們都不知道該提什么問題了。
如果是劉牧樵的穿刺,能按照理論上的進(jìn)針路線,確實(shí)沒有問題可以提。
問題是,盲穿,即便是ct引導(dǎo)之下,不出現(xiàn)誤差,這點(diǎn)怎么可能做到呢?
他們都看過劉牧樵的論文。
論文中,腦干穿刺的成功率很高,雖然有7個(gè)死亡病例,都是疾病本身的問題。
但是,誰都知道,論文可以造假。
數(shù)據(jù)可以修改。
又有人問劉牧樵的問題了。
“你是怎么練成這門無與倫比的穿刺術(shù)的?”
劉牧樵當(dāng)然不能說真話,也沒有人相信,他說:“可能是天分吧。我在閱讀了ct片子是,腦子里會(huì)形成一個(gè)立體圖形,透明的,這樣,穿刺變得非常輕松。”
“你對(duì)ct片和核磁共振很有研究?”
劉牧樵點(diǎn)頭,說:“是的。”
“什么程度?”
“至少是專家級(jí)以上。”
“哦?”很多個(gè)聲音,感到驚異,或者不信。
影像學(xué)知識(shí)非常深?yuàn)W,到了一定程度,很難提升。
專家。
你比專家還厲害?
那是什么概念?
“可以試一試嗎?”有個(gè)教授問。
“試一試?你是說閱片嗎?可以的。我閱片,喜歡看那些有點(diǎn)難度的片子。”劉牧樵說。
“好的。”這位教授打了一個(gè)電話,給影像科的一名知名教授。
過了10分鐘,一個(gè)矮個(gè)子禿頂?shù)陌兹诉M(jìn)來了。
手里拿著兩張片子。
“托馬斯教授,請(qǐng)坐。”史密斯教授趕緊站起來迎接。
托馬斯是霍普金斯又一個(gè)大佬,他的閱片能力非常厲害,是影像學(xué)方面的大佬。
他手里拿著兩張難度非常高的ct片和核磁共振片,整個(gè)醫(yī)院,也只有他能夠正確閱這張片子。
“劉牧樵先生,請(qǐng)你看看這兩張片子。”托馬斯心里想,你要是能看出這張片子上的問題,我生吃了這兩張片子。
要知道,托馬斯在國際上是絕對(duì)權(quán)威,在影像學(xué)學(xué)術(shù)界,有10個(gè)大佬,他的名聲在10個(gè)大佬中,名字是靠前的。
劉牧樵認(rèn)真地看著片子,一看就是20分鐘。
片子是打在屏幕上的,所有人都看得到。
很多人看了3分鐘就不麻煩了。
只有幾個(gè)大佬級(jí)人物才看了10分鐘以上。
湯姆帶著老花鏡看了15分鐘。
趙一霖也認(rèn)認(rèn)真真看了10分鐘,真的看不出有什么問題。
這是一個(gè)典型的正常人的ct片和核磁共振片,要說異常,額葉有一小片灰色陰影是不是有問題?
太勉強(qiáng)了。
這樣刻意地找問題,根本就找不到正式答案。
難道,這是一張正常片子??
呵呵。
這才是真正的難題。
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