正當(dāng)大家狐疑的時(shí)候，劉牧樵通過(guò)直播系統(tǒng)告訴大家，剛才發(fā)現(xiàn)病人有新的出血點(diǎn)，為了慎重起見(jiàn)，急查出凝血時(shí)間。
    變化比計(jì)劃快。
    這就是一個(gè)典型案例。
    幾乎所有人都覺(jué)得收獲不小，也幾乎是所有人第一次遇到這種情況，在所有手術(shù)中,遇到出凝血時(shí)間有問(wèn)題的不到千分之一，并且，這種出凝血時(shí)間異常，幾乎百分之百會(huì)在術(shù)前發(fā)現(xiàn)。
    這種萬(wàn)分之一的臨時(shí)在術(shù)前檢查的情況，幾乎所有的醫(yī)生都會(huì)忽略。
    劉牧樵沒(méi)有。
    劉牧樵是不是小題大做？
    會(huì)不會(huì)是虛驚一場(chǎng)？
    絕大多數(shù)人都認(rèn)為，會(huì)是這樣。
    驗(yàn)證預(yù)測(cè)的結(jié)論很快就出來(lái)了。
    果然，出血時(shí)間異常,凝血時(shí)間也是異常的，凝血因子減少。
    到這個(gè)時(shí)候，眾人才驚訝不已。
    大醫(yī)就是大醫(yī)！
    “急查肝腎功能！準(zhǔn)備凝血因子。”劉牧樵又開(kāi)了口頭醫(yī)囑，“我懷疑這個(gè)患者有急性肝功能衰竭。”
    劉牧樵輕聲對(duì)李教授說(shuō)。
    病人這個(gè)時(shí)候處在淺睡眠狀態(tài)，用了術(shù)前針，鎮(zhèn)靜的。
    劉牧樵的聲音病人應(yīng)該是聽(tīng)不見(jiàn)。
    直播并沒(méi)有停止。因?yàn)橹辈ゲ粌H僅是為了看切開(kāi)，止血，清洗，摘除這些，而是對(duì)待整個(gè)病人的處理過(guò)程。
    這是一個(gè)很意外的例子，千載難逢，很有教育意義。
    當(dāng)然，也不是都是正面的。
    出凝血時(shí)間在術(shù)前的1分鐘前發(fā)現(xiàn)，并且還不是由本院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這種情況多少有些令京大一院臉上掛不住。
    多少有些丟面子。
    肝功能檢查結(jié)果出來(lái)了。
    急性爆發(fā)性的肝功能損害。
    取消手術(shù)。
    現(xiàn)在問(wèn)題不是癌癥本身了，而是肝臟損害。
    這種肝臟損害，很可能是進(jìn)院以后某種藥物引起的。
    藥物性肝損害，現(xiàn)在必須趕緊停藥,是那種藥？
    這個(gè)病人使用的藥物有很多，都是急需的，停哪一種，這就要有精準(zhǔn)的判斷。
    直播停了。
    病人推下了手術(shù)臺(tái)。
    現(xiàn)在急需處理的事是恢復(fù)肝功能。
    大會(huì)診開(kāi)始了。
    肝臟損害的處理，屬于內(nèi)科。劉牧樵也沒(méi)有一個(gè)成熟的意見(jiàn)，他自己知道，這不是自己的特長(zhǎng)，就必須聽(tīng)取其他專家的意見(jiàn)。
    劉牧樵沒(méi)有參加會(huì)診。這不屬于內(nèi)科范疇，就連李教授他們也沒(méi)有參加病例討論。
    病人并不是李教授管理的，他只是臨時(shí)請(qǐng)過(guò)來(lái)做示范手術(shù)的，所以，他的身份和劉牧樵差不多。
    女教授參加了會(huì)診。病人是她管的，她一組的副主任醫(yī)生，主治醫(yī)生都參加了會(huì)診。
    討論時(shí)間不長(zhǎng)，會(huì)診的結(jié)論是趕緊上人工肝。谷袌
    上人工肝有利于病人渡過(guò)危險(xiǎn)期，讓肝臟回復(fù)功能。
    可是，說(shuō)實(shí)在的，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)的藥有不少，但是，真正有效的很少，對(duì)于這種嚴(yán)重的肝臟損害,還找不出一種肯定有效的藥物。
    遇到難題了。
    這個(gè)時(shí)候,人們想起了一個(gè)人，李六一。
    李六一在重癥病人搶救的時(shí)候，還有一個(gè)絕技，就是肝損害時(shí)，他不是有一兩種特效藥，而是通過(guò)綜合治療，可以促進(jìn)肝臟的恢復(fù)。
    “哎，要是李六一還活著就好了。”
    在京大一院人心中，李六一已經(jīng)死了。他家里人也這樣認(rèn)為。李六一的兒子最近結(jié)婚了。李六一的前妻也有了男朋友。
    哎，好慘！
    京大一院對(duì)李六一充滿了同情和惋惜。
    也確實(shí)，京大一院自從沒(méi)有了李六一之后，重癥醫(yī)學(xué)科的情況每況愈下，出了幾件大事，預(yù)期能救活的病人沒(méi)有救活，漸漸顯出了原形。
    本來(lái)，京大一院有300張重癥醫(yī)學(xué)病床，現(xiàn)在的入住率不到60%了，明顯與過(guò)去的一床難求有落差。
    說(shuō)實(shí)在的，有李六一在的時(shí)候，大家也不覺(jué)得怎么樣，但突然少了他之后，原本很簡(jiǎn)單的問(wèn)題現(xiàn)在變得很復(fù)雜了。
    醫(yī)學(xué)確實(shí)是這樣，有的人舉重若輕，有的人舉輕若重，要做到很平常一樣治療病人，看起來(lái)很簡(jiǎn)單，但到了自己處理這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，不得不猶豫了，顧慮也多了，信心也不足了，最后實(shí)際上的療效也差了很遠(yuǎn)。
    李六一失蹤之后，京大一院還是在使用原先3.0版的急救藥，可是，實(shí)際運(yùn)用中，突然沒(méi)有了原先的效果，這非常令人疑惑不解。
    藥還是那種藥，但用的人不是那個(gè)人了，療效就差了很遠(yuǎn)。
    原本預(yù)期可以救活的病人，接二連三離世，頓時(shí)，京大一院重癥醫(yī)學(xué)科亂了。
    怎么回事？
    找原因。
    原因很快就找到了，很簡(jiǎn)單，用藥時(shí)期不對(duì)，用藥分量不對(duì)，輔助用藥不對(duì)。
    誰(shuí)才能用對(duì)？
    教授們傻眼了。
    過(guò)去，他們?cè)诶盍坏闹笇?dǎo)下輕松就能夠應(yīng)對(duì)自如，現(xiàn)在失了主心骨，他們覺(jué)得好難好難。
    他們不得已，開(kāi)始收縮，再也不給家屬太高的期望值，他們會(huì)把期望值降得很低很低。
    最后一對(duì)比，你們根本就沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，人家協(xié)和都說(shuō)有7成的把握，而你們只有3成把握。
    漸漸，社會(huì)上傳開(kāi)了，京大的重癥醫(yī)學(xué)不行了。
    一個(gè)人成就一個(gè)學(xué)科，又因?yàn)檫@個(gè)人的離開(kāi)而毀掉一個(gè)學(xué)科，歷史上太常見(jiàn)了。
    京大一院的重癥醫(yī)學(xué)科也是最近幾年興旺發(fā)達(dá)的，過(guò)去，它雖然也強(qiáng)大，但并沒(méi)有與其他醫(yī)院拉開(kāi)檔次，京大一院的重癥醫(yī)學(xué)科與陸總醫(yī)院，協(xié)和醫(yī)院等大型醫(yī)院相差不大。
    李六一來(lái)了之后，特別是劉牧樵貢獻(xiàn)了中醫(yī)處方之后，京大一院就異軍突起，把老牌醫(yī)院陸總和協(xié)和壓下去了。
    現(xiàn)在打回了原形。
    不得不說(shuō)，這是一個(gè)非常大的遺憾。
    不過(guò)，話說(shuō)回來(lái)，京大一院重癥醫(yī)學(xué)科雖然被打回了原形，但它的原形并非老弱病殘，它的本源還是相當(dāng)?shù)膹?qiáng)大的。
    病人做了“人工肝”，補(bǔ)充了凝血因子，用了一些護(hù)肝的藥物，還使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素。
    他們把情況通報(bào)了劉牧樵。
    手術(shù)，暫時(shí)是做不了了，即使未來(lái)哪一天做手術(shù)，也不會(huì)做直播了，至于是不是劉牧樵做，很可能沒(méi)這個(gè)必要了。
    劉牧樵去了賓館報(bào)了到，要了一間房間，不一定會(huì)住在這里，劉牧樵會(huì)回家休息，但是，劉牧樵中午和傍晚也需要有落腳的地方。
    他要了一個(gè)套間。
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